Mises.cz

Mises.cz

Komentáře k článku Kolečko po dochtorech

přidat komentář zpět na článek

Central Scrutinizer

Verbální Cirque du soleil

Re: "Pokud jsou výrobce i zákazník ochotni se domluvit na směně, co je komu (a především pak státnímu úředníkovi) do toho? A kde bere právo jim do směny zasahovat?"
...
Začít o smrtelné vyrážce a skončit u výrobce a zákazníka kterým do směny zasahuje nějaký státní úředník je obdivuhodná verbální akrobacie.

O´ Pruz

Adept na nedobrovolné skokanské sólo

Jakube, děkujte bohu, že nežijeme v době Sparty. Jste adept na nedobrovolné skokanské sólo do propasti.

Jinak jsem vcelku nepochopil, proč jste se svěřil se svými zdravotními problémy? Je z toho textu nějaký rozumový závěr?
Pokud se to zde mění na zdravotnickou poradnu, jsem připraven se svěřit se svými prostatickými problémy. Mohu?

Zdeněk G

Sdílím pocity autora

Uživatel O´ Pruz napsal:

Jakube, děkujte bohu, že nežijeme v době Sparty. Jste adept na nedobrovolné skokanské sólo do propasti.

Jinak jsem vcelku nepochopil, proč jste se svěřil se svými zdravotními problémy? Je z toho textu nějaký rozumový závěr?
Pokud se to zde mění na zdravotnickou poradnu, jsem připraven se svěřit se svými prostatickými problémy. Mohu?


Hádám že to mělo být něco jako "Mám triviální problém a ani s tím mi naše slavné zdravotnictví nedovede pomoct." Sám mám stejnou zkušenost.

Zprostředkovaně i u hardcore věcí, jako rakovina kdy se po několika operacích, chemo a několika kolech ozařování ukázalo že nádor nebyl nádor ale svalovac. Původně z jedné malé bulky pod kůží jich bylo desítky po celém těle - nakonec to zmíněnýho léčbou oslabenýho člověka zabilo. No nic jede se dál.

Tak si říkám že hlavní výhoda anarchokapu by byla, že by snad existovalo nějaký zařízení kam prostěš dojdete a oni vás vyléčí. Třeba to bude nekřesťansky drahý ale bude to aspoň existovat. Ono to teda existuje i nyní, ale za prvé to po drsném zdanění není tak dostupný, zadruhé pokud to existuje i v systému běžné péče, k panu doktorovi se neobjednává telefonem do jeho ordinace, ale přez systém známých..., no prostě pakárna.

Dnešní stav kdy "vysol každý měsíc tisíce do zálohy, až ti něco bude, budeme dělat, že tě jakože léčíme" je vážně na mašli.

Pocity a úvahy autora prožívám vždy když jdu k doktorovi - a bohužel si na ně vzpomenu i vždy když vidím výplatní pásku.

Možná budu kritizován za zjednodušování, ale myslím si že zdravotnictví by vyřešil jeden velice jednoduchej krok - umožnit neplatit si pojištění a v případě nutnosti fungovat jako samoplátce.

Obávám se že jestli je někdy někde nějaká pseudopravicová strana, je schopná přijít jen s tím že se bude platit tržní pojištění. I když by to možná bylo o málo lepší, moc by se IMO nezměnilo, minimálně by to trvalo dlouho, protože na trhu by stejně fungovaly zezačátku současné pojišťovny a diktovala by dál VZP se státními pojištěnci.

Přidám zkušenost kamaráda který má plat padesát hrubého, tzn nouzí netrpí, přece jen si kde co můlže koupit a krom toho teda ten balík co odvede na zdravotním není zrovna malý. U lékaře řešili nějaký vleklý a chronický zdravotní problém jehož příčinu stále neznali a k diagnostice by pomohlo nějaké vyšetření - ale to nepůjde, to je příliš drahý, zavrtěl hlavou doktor. Kamarád to přijal s nevyslovenou představou desetitisícoové částky a tehdy ještě naivní důvěrou v slovo odborníka a šel. Doma mu to přecijen nedalo a zmíněné vyšetření si vyhledal. A pánové, to příliš drahé vyšetření stojí 200kč.

No ty vole, vybavím si kuchyni nejlepším vybavením za stovky tisíc, budu si platit kuchaře aby byl neustále v pozoru když dostanu hlad či chuť ale dneska si volský oko k snídani nedám a půjdu raději hladnej, protože vajíčko podražilo z 3 na 7 korun.

S těma historkama by šlo pokračovat, šlo by z toho šlo natočit i seriál Ordinace v Kocourkovské zahradě na 1000 pokračování. Tragikomenie, no.

Hugo

Re: Sdílím pocity autora

Uživatel Zdeněk G napsal:

Uživatel O´ Pruz napsal:

...

Hádám že to mělo být něco jako "Mám triviální problém a ani s tím mi naše slavné zdravotnictví nedovede pomoct." Sám mám stejnou zkušenost.

Zprostředkovaně i u hardcore věcí, jako rakovina kdy se po několika operacích, chemo a několika kolech ozařování ukázalo že nádor nebyl nádor ale svalovac. Původně z jedné malé bulky pod kůží jich bylo desítky po celém těle - nakonec to zmíněnýho léčbou oslabenýho člověka zabilo. No nic jede se dál.

Tak si říkám že hlavní výhoda anarchokapu by byla, že by snad existovalo nějaký zařízení kam prostěš dojdete a oni vás vyléčí. Třeba to bude nekřesťansky drahý ale bude to aspoň existovat. Ono to teda existuje i nyní, ale za prvé to po drsném zdanění není tak dostupný, zadruhé pokud to existuje i v systému běžné péče, k panu doktorovi se neobjednává telefonem do jeho ordinace, ale přez systém známých..., no prostě pakárna.

Dnešní stav kdy "vysol každý měsíc tisíce do zálohy, až ti něco bude, budeme dělat, že tě jakože léčíme" je vážně na mašli.

Pocity a úvahy autora prožívám vždy když jdu k doktorovi - a bohužel si na ně vzpomenu i vždy když vidím výplatní pásku.

Možná budu kritizován za zjednodušování, ale myslím si že zdravotnictví by vyřešil jeden velice jednoduchej krok - umožnit neplatit si pojištění a v případě nutnosti fungovat jako samoplátce.

Obávám se že jestli je někdy někde nějaká pseudopravicová strana, je schopná přijít jen s tím že se bude platit tržní pojištění. I když by to možná bylo o málo lepší, moc by se IMO nezměnilo, minimálně by to trvalo dlouho, protože na trhu by stejně fungovaly zezačátku současné pojišťovny a diktovala by dál VZP se státními pojištěnci.

Přidám zkušenost kamaráda který má plat padesát hrubého, tzn nouzí netrpí, přece jen si kde co můlže koupit a krom toho teda ten balík co odvede na zdravotním není zrovna malý. U lékaře řešili nějaký vleklý a chronický zdravotní problém jehož příčinu stále neznali a k diagnostice by pomohlo nějaké vyšetření - ale to nepůjde, to je příliš drahý, zavrtěl hlavou doktor. Kamarád to přijal s nevyslovenou představou desetitisícoové částky a tehdy ještě naivní důvěrou v slovo odborníka a šel. Doma mu to přecijen nedalo a zmíněné vyšetření si vyhledal. A pánové, to příliš drahé vyšetření stojí 200kč.

No ty vole, vybavím si kuchyni nejlepším vybavením za stovky tisíc, budu si platit kuchaře aby byl neustále v pozoru když dostanu hlad či chuť ale dneska si volský oko k snídani nedám a půjdu raději hladnej, protože vajíčko podražilo z 3 na 7 korun.

S těma historkama by šlo pokračovat, šlo by z toho šlo natočit i seriál Ordinace v Kocourkovské zahradě na 1000 pokračování. Tragikomenie, no.


Znáte ten vtip? "Človeče, když si uvědomim jakej já jsem stavař, tak mám strach jít k doktorovi". Medicína je očividně škola jako každá jiná (a asi si netřeba namlouvat, že co student medicíny, to pilný génius, i když studentíci se tak snaží prezentovat) a stejně tak lékař povolání jako každé jiné. To znamená, že holt většina bude průměrných rutinérů, kteří mechanicky stále dokola opakují postupy, které se kdysi naučil, bez schopnosti pochopit individuální problém pacienta. Ale moc nechápu, jak tohle souvisí s existencí nebo neexistencí státu? Jak neexistuje státu např. přehodnotí pojmy jako zdraví, nemoc a metodám léčení? To je přece problém medicíny, jakožto oboru. Nějak jsem si nevšiml, že by třeba skutečnost, že si lékař otevře svou vlastní ordinanci z něj zpětně udělala nadaného studenta a schopného lékaře.

Petr Málek

Re: Re: Sdílím pocity autora

Uživatel Hugo napsal:

Znáte ten vtip? "Človeče, když si uvědomim jakej já jsem stavař, tak mám strach jít k doktorovi". Medicína je očividně škola jako každá jiná (a asi si netřeba namlouvat, že co student medicíny, to pilný génius, i když studentíci se tak snaží prezentovat) a stejně tak lékař povolání jako každé jiné. To znamená, že holt většina bude průměrných rutinérů, kteří mechanicky stále dokola opakují postupy, které se kdysi naučil, bez schopnosti pochopit individuální problém pacienta. Ale moc nechápu, jak tohle souvisí s existencí nebo neexistencí státu? Jak neexistuje státu např. přehodnotí pojmy jako zdraví, nemoc a metodám léčení? To je přece problém medicíny, jakožto oboru. Nějak jsem si nevšiml, že by třeba skutečnost, že si lékař otevře svou vlastní ordinanci z něj zpětně udělala nadaného studenta a schopného lékaře.
Tak jde především o tu motivaci. Samozřejmě všude vždy existovali a budou existovat jak experti, tak lemplové. Rozdíl státního vs. soukromého zřízení spočívá v tom, že v tom státním jsou podporováni primárně ti druzí, zatímco v soukromém primárně ti první.

Je to také o školách. Dnešní lékařské fakulty jsou:
- Primárně o známostech. Asi není náhoda, že tak často vidíme mladé lékaře, jejichž rodiče byli také lékaři. Manželka třeba měla kdysi dopředu k dispozici otázky k příjmačkám na LF, protože její kamarádka, která se tam taky hlásila, je měla od svého otce, vlivného lékaře. Pro šťouraly: Manželka se nakonec na LF stejně nehlásila :)
- Sekundárně o dobrém dojmu. IMHO skoro každý student LF vám potvrdí, že zkoušky se dávají hlavně podle nálady kantora.
- A nakonec o štěstí. Anebo člověk musí být opravdu bedna.

Ono je to logické. O absolvování LF a tedy i o povolení vykonávat lékařskou praxi rozhodují opět lékaři. Existující lékaři by si tedy sami vytvářeli konkurenci, kdyby svým studentům studium usnadnili. Museli by být padlí na hlavu. Je to vlastně normální cechovní systém s logickými důsledky.

alfonzo

nové orgány

... měsíce čekání na nové orgány?! Víme odkud ty orgány pocházejí? Nebo už někde jede nějaká linka, která s garantovanou spolehlivostí nové vyrábí. A co náklady na operaci a následnou léčbu? Btw. nemyslím, že je to věc, kterou by člověk mohl z vlastní kapsy snadno zatáhnout. Rozhodně ne s platem pod 50k hrubého.

Petr Málek

Souhlas

Jinak souhlas s článkem :) Kdykoliv nastane den, kdy mám jít k doktoru, tak mám hned zkaženou náladu. Ne ze svého zdraví ani z toho, že to bude bolet, protože zatím se mi zaplať Pánbůh nic vážného nikdy se zdravím nesetalo, ale prostě z toho faktu, že musím jít do prostředí, ve kterém nejsem vítán, kde jsem na obtíž, kde se se mnou zachází jako s kusem dobytka, kde budu muset trávit celé dopoledne, kde se musím neustále bát o odbornost personálu a kde jsou všichni nepříjemní. A to přesto, že za tuto parodii na služby platím v daních tolik peněz. Nikdy jindy u žádné jiné služby, kterou jsem kdy v životě čerpal, jsem podobný pocit neměl. Naštěstí to neplatí úplně vždy, už jsem taky narazil na opravdu pečlivý a ochotný personál, ale to je tak max. 10% případů :)

tomec

Re: Re: Re: Sdílím pocity autora

Uživatel Malcik napsal:

Uživatel Hugo napsal:

...
Tak jde především o tu motivaci. Samozřejmě všude vždy existovali a budou existovat jak experti, tak lemplové. Rozdíl státního vs. soukromého zřízení spočívá v tom, že v tom státním jsou podporováni primárně ti druzí, zatímco v soukromém primárně ti první.


+1 Tak. Jenom nesmíme ta tvrzení přehánět, abych tady pak nečetl, že v tržním prostředí nás budou doktoři už z dálky zdravit a jednorožci z cukrové vaty budou rozpustile okusovat duhu :-D

HynekRk

Kniha

No k dochtorovi chodím jedině s knihou (případně i nějakou jinou zábavou)! Rekord byl 5 hodin čekání na plicním. Průměr může být tak 1-1.5 hodina. A mám pocit, že se to poslední dobou spíše prodlužuje.

Petr Málek

Re: nové orgány

Uživatel alfonzo napsal:

... měsíce čekání na nové orgány?! Víme odkud ty orgány pocházejí? Nebo už někde jede nějaká linka, která s garantovanou spolehlivostí nové vyrábí. A co náklady na operaci a následnou léčbu? Btw. nemyslím, že je to věc, kterou by člověk mohl z vlastní kapsy snadno zatáhnout. Rozhodně ne s platem pod 50k hrubého.
A od čeho svobodný trh vymyslel věc zvanou pojištění? Skrz pojištění není sebemenší problém zaplatit operaci a léčbu. Ani orgány, pokud by šlo o normální zboží, se kterým jde obchodovat. Když to ale nejde a ty orgány tím pádem prostě nejsou, tak se můžeme stavět na hlavu z toho, jak je to všechno "etické", až na drobný detail, že na jedné straně umře člověk, protože nesežene ledvinu, a na druhé straně člověk, který by tu ledvinu rád prodal a vydělal si, si nevydělá.

Petr Málek

Re: Re: Re: Re: Sdílím pocity autora

Uživatel tomec napsal:

+1 Tak. Jenom nesmíme ta tvrzení přehánět, abych tady pak nečetl, že v tržním prostředí nás budou doktoři už z dálky zdravit a jednorožci z cukrové vaty budou rozpustile okusovat duhu :-D
Tak to určitě nikdo netvrdí :) I tak si ale myslím, že ten potenciál se dost podceňuje. Nikdo nemůže vědět, co by např. bylo, kdyby velké farmaceutické firmy nebyly chráněny patenty. Už jen taková drobná změna by měla nedozírné důsledky, a to zejména, když si představíme, že by nastala třeba před 50ti lety.
Jak napsal Rothbard, empiricky se dá pozorovat, že většinou není problémem nedostatek vědeckých poznatků a nápadů, jako spíš nedostatek prostředků na to, abychom je realizovali. Zdravotnictví by se tak dalo významně posunout vpřed, aniž bychom museli předpokládat, že na svobodném trhu by docházelo k rychlejšímu výzkumu a vývoji - prostě proto, že by bohatě stačilo alokovat do zdravotnictví více zdrojů, které jsou nyní rukou státu použity na něco jiného.

HynekRk

Re: nové orgány

Uživatel alfonzo napsal:

... měsíce čekání na nové orgány?! Víme odkud ty orgány pocházejí? Nebo už někde jede nějaká linka, která s garantovanou spolehlivostí nové vyrábí. A co náklady na operaci a následnou léčbu? Btw. nemyslím, že je to věc, kterou by člověk mohl z vlastní kapsy snadno zatáhnout. Rozhodně ne s platem pod 50k hrubého.

Doporučuji R. A. Epsteina: Právo, ekonomie a politika. Ten tam má jednu kapitolu k zákazu prodeje orgánů a velmi negativních dopadů tohoto počínání - včetně mnoha úmrtí tisíců lidí v USA ročně. Větší nabídka orgánů by pak stlačila jejich cenu a s vysokou mírou pravděpodobnosti by vznikly i nějaké charitativní akce. Nemyslím si, že by to stálo pak více než nové auto střední třídy a časem by to stálo i méně.

Jinak představa, že někdo bude zabíjet lidi a prodávat jejich orgány je nulová, ostatně se to nedělá prakticky ani dnes - tj. v době kdy by na černém trhu mohli být ceny velmi vysoké (nutnost vysoce sterilizovaného prostředí, přesná koordinace atp.). Taková situace může nastat jedině za souhlasu státu - tak jako se stalo v Kosovu. Doporučuji tu kapitolu přečíst, i když mne z toho bylo dosti šoufl, že se kvůli etice nechá umírat zbytečně tolik lidí.

Jakub Skala

Re: nové orgány

Uživatel alfonzo napsal:

... měsíce čekání na nové orgány?! Víme odkud ty orgány pocházejí? Nebo už někde jede nějaká linka, která s garantovanou spolehlivostí nové vyrábí. A co náklady na operaci a následnou léčbu? Btw. nemyslím, že je to věc, kterou by člověk mohl z vlastní kapsy snadno zatáhnout. Rozhodně ne s platem pod 50k hrubého.

Stát nemá žádné jiné peníze než ty, které nám ukradne. Takže jestli nám je nejdřív ukradne a pak některým milostivě vrátí nebo jestli si to zaplatíme rovnou... Ostatně pro tyto případy existují pojišťovny, které rozkládají riziko. (V této souvislosti si vzpomínám na Svobodné, kde se onehdá diskutovala možnost, že zdravotní pojištění by bylo něco jako povinné ručení na auto - musíte mít nějaký min. standard, ale poskytují ho soukromé subjekty a nic vám nebrání mít nějaký větší balíček, který bude zahrnovat širší spektrum nemocí, zákroků,... Není to zrovna tak, jak bych si to představoval, ale podle mě zajímavé "second best" řešení)

HynekRk

R. A. Epstein a prodej orgánů

Jsem si z Epsteina udělal orientační výpisky (nekladou si nároky na úplnou přesnost), nejvíce se mi líbí informace na s. 186:), ale tehdá jsem si říkal, že pokud mají takoví odborníci i moc svůj názor prosadit, tak jejich postavení ke zdi by nebylo úplně marné:

Lidský a ekonomický rozměr altruismu: případ transplantace orgánů:
♣, s. 141 - v USA je zakázán obchod s orgány,
♣, s. 143 - obchod s orgány je zvláště odsuzován ve vztahu k cizím lidem,
♣, s. 144-5 - altruismus darování orgánů versus altruismus pro chudé, 6 500 lidí zemře ročně při čekání na transplantaci,
♣, s. 146 - mnohonásobné veto pro transplantaci orgánů mrtvých,
♣, s. 147 - jen hrstka darů je mezi cizími osobnostmi,
♣, s. 154/5 - altruisté jsou i lidé prodávající se slevou, což legislativa ohledně darování orgánů ignoruje (zakazuje jakékoliv proti plnění),
♣, s. 155-8 - důsledky pokroku v medicíně na trh s orgány (v intencích altruismu): růst poptávky i nabídky + s. 159-60,
♣, s. 163 - kritika teorie vytěsnění altrusitů na svobodném trhu s orgány,
♣, s. 164 - příklad trhu s orgány v Iránu, a to, že nízká administrativní cena (odměna pro dárce) může případné dárce mýlit - myslí si, že jejich oběť je nepatrná -> stačí zvýšit cenu,
♣, s. 167-70 - odstranění trhu s orgány z důvodu podvodů a nátlaků -> musely by se odstranit i jiné trhy například ve zdravotnictví, zavedení trhu omezí nelegální thry s orgány, na trhu s orgány můžou vydělat hlavně chudí, autor předpokládá určité regulace,
♣, s. 170-1 - trh je nejlepší pro alokaci orgánů, chudý může pro zlepšení svého stavu pracovat, význam charity, snahou by mělo být zvýšit množství orgánů pro potřebné a ne naopak,
♣, s. 176/7 - nejvíce nemocní mají v případě darování orgánů nejmenší šanci na přežití - směrové a vyžádané dárcovství má proto smysl,
♣, s. 186 - někteří odborníci preferují rovnost před větší dostupností orgánů,
♣, s. 189-90 - promítnutí altruismu do teorie ceny, nicméně vlastní zájem je silnější, o tom svědčí i důmyslné snahy vyhnout se zákazu prodeje orgánů (směrové, vyžádané dárcovstí, Matchingdonors, Lifeshares),

Hugo

Re: Re: Re: Sdílím pocity autora

Uživatel Malcik napsal:

Uživatel Hugo napsal:

...
Tak jde především o tu motivaci. Samozřejmě všude vždy existovali a budou existovat jak experti, tak lemplové. Rozdíl státního vs. soukromého zřízení spočívá v tom, že v tom státním jsou podporováni primárně ti druzí, zatímco v soukromém primárně ti první.

Je to také o školách. Dnešní lékařské fakulty jsou:
- Primárně o známostech. Asi není náhoda, že tak často vidíme mladé lékaře, jejichž rodiče byli také lékaři. Manželka třeba měla kdysi dopředu k dispozici otázky k příjmačkám na LF, protože její kamarádka, která se tam taky hlásila, je měla od svého otce, vlivného lékaře. Pro šťouraly: Manželka se nakonec na LF stejně nehlásila :)
- Sekundárně o dobrém dojmu. IMHO skoro každý student LF vám potvrdí, že zkoušky se dávají hlavně podle nálady kantora.
- A nakonec o štěstí. Anebo člověk musí být opravdu bedna.

Ono je to logické. O absolvování LF a tedy i o povolení vykonávat lékařskou praxi rozhodují opět lékaři. Existující lékaři by si tedy sami vytvářeli konkurenci, kdyby svým studentům studium usnadnili. Museli by být padlí na hlavu. Je to vlastně normální cechovní systém s logickými důsledky.


No furt ale nevidím, kde je zásadní rozdíl? Vzhledem k tomu, že většina bude furt průměr, tak většina lidí bude furt ošetřována průměrnými lékaři. Možná by trh zařídil, aby všichni tito průměrní lékaři přišli o své zákazníky, takže by zůstalo jen pár expertů. Což by se ale muselo nutně podepsat na něčem jiném - bud na extrémním prodloužení čekací doby, než se k lékaři vůbec dostanu nebo - aby lékař zajistil pacientům rychlý příjem a "obsloužení" - extrémním navýšením ceny za služby, aby mohl vyjít jen s omezeným počtem pacientů, takže by léčení bylo jen pro některé. Opět příklad zubaři - zubař na každém rohu, takže je z čeho si vybírat, přesto všichni, i ti průměrní nebo podprůměrní mají narvané ordinace. A jak myslíte, že to chodí? I tito zubaři mají své kamarády v nemocnicích, protože se znají ze studijí a tak zaplnují počty svých pacientů na základě známosti. Teprve potom má šanci "obyčejný smrtelník". Těm ostatním pak holt zbude to, co je, protože někam chodit musí - a právě tohle podporuje špatné lékaře.

Rob

reforma zdravotnictví

Já bych nechal zdravotnictví na volném trhu, každá firma co vyvíjí lék si může stanovit jeho ceny bez regulací, zdravotníci si mohou konkurovat poměrem ceny a kvality. Kontrolu mohou vykonávat soukromé pojišťovny a soukromí lékárníci, kteří znají lépe než doktor nejnovější léčiva. Tím bychom zajistili tržní alokaci a potřebnou efektivitu ve zdravotnictví. Na druhou stranu bych zachoval systém veřejného zdravotního pojištění jako institutu pro zabezpečení životně důležité péče pro lidi, kterí zdaleka ne vždy jsou pojistitelní. Když se například narodí dítě s nemocí, tak rodič nemusí mít na jeho pojistku. To samé, když ted onemocním a nemám na pojištění ani cash na léčbu v řádech sta tisíců. Soukromí donátoři a charity nejsou plnohodnotným substitutem. Každý by měl měsíční limit (např. 5 000, pro děti a dnešní důchodce 3000) a po jeho překročení by měl léčbu hrazenou ze ZP. Současně by rizikově se chovajícím jedincům zvyšoval tento limit, např. obézní člověk, který nedbá pokynům lékaře. Také spotřební daně z lehkých drog bych směřoval do ZP. ZP by tak hradilo skutečně až nákladnou léčbu a nebránilo tržní cenotvorbě. Na straně pacientů by byl silný incentiv k prevenci a výběru lékaře, léku apod. Ve společnosti by byla ochota platit toto povinné pojištění, protože v pozici nepojistitelného se může jednou ocitnout každý. Sice stát nemá víc peněz, než vybere, ale ty co vezme zdravému člověku, který si nekoupí např. tolik elektroniky a dá je těžce nemocnému nemůžeme považovat za second best.

Didi

Re: nové orgány

Uživatel alfonzo napsal:
... měsíce čekání na nové orgány?! Víme odkud ty orgány pocházejí? Nebo už někde jede nějaká linka, která s garantovanou spolehlivostí nové vyrábí. A co náklady na operaci a následnou léčbu? Btw. nemyslím, že je to věc, kterou by člověk mohl z vlastní kapsy snadno zatáhnout. Rozhodně ne s platem pod 50k hrubého.
A z čí kapsy si myslíte, že je zdravotnictví hrazeno dnes? Samozřejmě z našich vlastních kapes, jen s oklikou přes zdravotní daně. Člověk s průměrným platem zaplatí na zdravotní dani cca 40 tisíc korun každý rok, tj. více než milión a půl za svůj produktivní život.

HynekRk

K tématu konkurence a regulace ve zdravotnictví:

K tématu konkurence a regulace ve zdravotnictví:

- Pokludová A.: Lékař - Příklad Františka Boučka a Nikodéma Kroczka. In.: Fasora L. aj.: Člověk na Moravě: 19. století (Centrum pro studium demokracie a kultury, Brno 2008): - ranhojiči byli běžnou součástí života obyvatel, v Evropě byla tato profese likvidována v 50. letech 19. století, v Rakousku bylo ukončeno vzdělávání (včetně aprobace) ranhojičů roku 1875 na nátlak lékařů (s. 63)

Další zajímavé články:
http://www.mises.cz/clanky/sto-let-zdravotnickeho-fasismu-ve-spojenych-statech-104.aspx

http://www.libinst.cz/komentare.php?id=519

http://mises.org/daily/5066

Je to v podstatě podobně jak uvádí Modrý pták v “Ekonomických nepravidelnících” o výzkumech G. J. Stiglera:

s. 132-3 - regulace, která zajišťuje ochranu spotřebitelů, je ve skutečnosti ochranou výrobců před konkurencí a dále tzv. efekt ovládnutí strážce - regulovaní ovládnou toho, kdo reguluje,

HynekRk

Robe vzpomněl jsem si teď na Vás ohledně školství

Robe vzpomněl jsem si teď na Vás ohledně školství, když Vás teď tady čtu - sice je to off-topic, ale:

Kniha: Mid-Victorian Britain (1850-1889) (Christine Garwood, Shire Books 2011)

♣, s. 69-70 - první polovina století: množství příležitostí pro bohaté a chudé ve vzdělání,
- školy pro pracující vrstvy: denní malé privátní školy, tzv. dámské školy, od roku 1845 charitativní školy pro sirotky a velmi chudé, dobrovolné-církevní školy od roku 1808 a 1811, církev je platila z příspěvků věřících,
♣, s. 72 - v roce 1870 Education Act: idea školních rad zajišťujících vzdělání pro děti 5 - 12 let a doplňující síť dobrovolných škol,
- zdá se, že i přes tento charitativní a dobrovolné školy + samovzdělávání a snaha o zlepšení u horních částí pracujících vrstev otevřely pohodlně brány vzdělávání dlouho před tím než to bylo vtěleno do práva,

Jan Mašek

V Anglii jeste horsi

V Anglii jsem si zlomil prsty. Sel jsem na pohotovost, kde jsem cekal v cekarne (narvany k prasknuti, kde pobihaly a porvavaly bezovy deti zahaleny do satku) na doktora. Po 5 hodinach dorazil zrizenec a odvedl me do nemocnicniho pokoje, ukazal mi moji postel. Na ostatnich pokojich lezeli starici umirajici na rakovinu, coz nebylo moc prijemny pro me a hlavne pro ne. Zeptal sem se co tady jako delam, ze mam zlomeny prsty, potrebuju je narovnat a zasadrovat, zadna velka veda. Prej doktor uz tam neni, ze az rano. Po dalsich dvou hodinach dorazil doktor, ze prej me uz hodinu hleda. Ruku mi pak zasadroval. Vysledek: spousta administrativnich byrokratu jejichz prinos k vyleceni by byl nulovej, kdyby nechodili do prace, taklhle byl negativni. Doktoru je v NHS (anglickej zdravotni system) z celkovyho poctu zamestnancu snad 20%, zbytek sou tydle zrizenci, a kvuli nim doktori jeste misto toho aby lecili tak behaj po baraku a shanej pacienty.

Dalsi priklad: syn znamy se vyboural a vypadava mu rameno. Potrebuje operaci. Cekal pul roku na schuzku se specialistou, tomu se nezdaly papiry, pak dalsiho pul roku cekal si je vybehaval od jinejch doktoru. Zatim je to dva roky a jeste operaci nemel. Kazdej tejden mu jednou dvakrat vypadne rameno, kdyz se mu ho nepodari nahodit samotnymu (aspon jednou mesicne) tak musi na pohotovost kde stravi celej den.

NHS je udajne treti nejvetsi zamestnavatel na svete. Neustale je v minusu, zere vic a vicl, bobtna vic a vic a kvalita je na urovni 18.stoleti. Takhle vypada totalni socialismus.

Central Scrutinizer

Re: Re: Sdílím pocity autora

Uživatel Hugo napsal:

Uživatel Zdeněk G napsal:

...

Znáte ten vtip? "Človeče, když si uvědomim jakej já jsem stavař, tak mám strach jít k doktorovi". Medicína je očividně škola jako každá jiná (a asi si netřeba namlouvat, že co student medicíny, to pilný génius, i když studentíci se tak snaží prezentovat) a stejně tak lékař povolání jako každé jiné. To znamená, že holt většina bude průměrných rutinérů, kteří mechanicky stále dokola opakují postupy, které se kdysi naučil, bez schopnosti pochopit individuální problém pacienta. Ale moc nechápu, jak tohle souvisí s existencí nebo neexistencí státu? Jak neexistuje státu např. přehodnotí pojmy jako zdraví, nemoc a metodám léčení? To je přece problém medicíny, jakožto oboru. Nějak jsem si nevšiml, že by třeba skutečnost, že si lékař otevře svou vlastní ordinanci z něj zpětně udělala nadaného studenta a schopného lékaře.

Souhlasím.

Central Scrutinizer

Re: nové orgány

Uživatel alfonzo napsal:

... měsíce čekání na nové orgány?! Víme odkud ty orgány pocházejí? Nebo už někde jede nějaká linka, která s garantovanou spolehlivostí nové vyrábí. A co náklady na operaci a následnou léčbu? Btw. nemyslím, že je to věc, kterou by člověk mohl z vlastní kapsy snadno zatáhnout. Rozhodně ne s platem pod 50k hrubého.
+1

Jakub Skala

Re: V Anglii jeste horsi

Uživatel Jan Mašek napsal:

...

Hezký... člověk fakt musí doufat, že se mu nic nestane :)

O´ Pruz

Re: Sdílím pocity autora

Uživatel Zdeněk G napsal:

-

Tato úvahy u mne již nevyvolají ani úsměv.
Přidám jednu svoji malou zkušenost víc jak z před 15 léty. Moji zaměstnanci nedělali to, co jsem od nich očekával. Ponořil jsem se do všech možných a nemožných motivačních knih a uplatňoval nespočet postupů. Kupodivu výsledek byl stále stejný. Z roztrpklosti jsem svolal poradu a vylíčil problémy. Kupodivu převládající názor byl, že je málo peněz. Dost dobře jsem nechápal jak kvalita práce souvisí s odměnou, ale budiž. Přidal jsem. No výsledek byl jen a jen horší.

Jednoho a k tomu jistě i krásného výplatního dne se z každé židle koukal nasraný obličej. Jelikož mám ve zvyku motivační složku si nechat plně ve své dispozici, milí zaměstnanci dostali jen to co bylo dle smlouvy. Kupodivu se následně práce převelice zlepšila.

Nakonec, aby nedošlo k omylu jsem si toto i v jiných situacích několikrát s převelikým úspěchem zopakoval.

Takže, pokud kdokoli namítá, že se zvýšenou odměnou se zlepší školství, soudy, zdravotnictví, polici atd atd. již vím, že je to neskonalý trouba nebo učitel, soudce, lékař, policista.

Nevím čím to je, ale pokud člověk nedostane pořádně přes držku, není s ním řeč.

Jediná cesta např. ke zlepšení justice je, za každou chybu soudce přes držku a bude ve státě pořádek jak za soudruha Hitlera.

Hugo

ještě dotaz

Proč jste s tím oparem nešel na nějakou soukromou kožní ambulanci?

Central Scrutinizer

Re: ještě dotaz

Uživatel Hugo napsal:

Proč jste s tím oparem nešel na nějakou soukromou kožní ambulanci?
Dobrá otázka.

HynekRk

Re: ještě dotaz

Uživatel Hugo napsal:

Proč jste s tím oparem nešel na nějakou soukromou kožní ambulanci?

Tak to se samozřejmě dá taky, ale podle článku byla přítelkyně rychlejší. Blbé je, ale že nejprve ty peníze na to zdravotnictví odvedete, a pak si ho platíte ještě jednou (a to někdy i přímo to státní zdravotnictví - na úplatcích). Už těch peněz máte prostě méně a méně peněz máte i na charitu. Já jsem si sám naspořil nějaké prašule na úplatky pro sebe a příbuzné, a to doporučuji i ostatním. Holt když Vám pohmoždí někdo nohu, tak se taky asi doplazíte do obchodu nebo do práce, ale už to jde hůře.

mrakoplas

Re: V Anglii jeste horsi

Uživatel Jan Mašek napsal:

V Anglii jsem si zlomil prsty. ...

Mozem potvrdit, a skor by som povedal, ze este horsie... Je naozaj zbytocne rozpisovat sa o pribehoch z nemocnic v UK... A to este furt protestuju. No cuts, No cuts, Save services, save public jobs, Save the cheerleader, save the world, ehm to je z ineho pribehu :)

Petr Málek

Re: Re: Re: Re: Sdílím pocity autora

Uživatel Hugo napsal:

No furt ale nevidím, kde je zásadní rozdíl? Vzhledem k tomu, že většina bude furt průměr, tak většina lidí bude furt ošetřována průměrnými lékaři. Možná by trh zařídil, aby všichni tito průměrní lékaři přišli o své zákazníky, takže by zůstalo jen pár expertů. Což by se ale muselo nutně podepsat na něčem jiném - bud na extrémním prodloužení čekací doby, než se k lékaři vůbec dostanu nebo - aby lékař zajistil pacientům rychlý příjem a "obsloužení" - extrémním navýšením ceny za služby, aby mohl vyjít jen s omezeným počtem pacientů, takže by léčení bylo jen pro některé. Opět příklad zubaři - zubař na každém rohu, takže je z čeho si vybírat, přesto všichni, i ti průměrní nebo podprůměrní mají narvané ordinace. A jak myslíte, že to chodí? I tito zubaři mají své kamarády v nemocnicích, protože se znají ze studijí a tak zaplnují počty svých pacientů na základě známosti. Teprve potom má šanci "obyčejný smrtelník". Těm ostatním pak holt zbude to, co je, protože někam chodit musí - a právě tohle podporuje špatné lékaře.
Tak snad nechcete říct, že všechno je dáno jen vrozenými talenty, které samozřejmě trh nemůže nijak ovlivnit :) Inteligence a schopnosti lidí samozřejmě stále budou stejné, ale tito stejní lidé budou mít lepší motivaci se zdokonalovat, zkoumat nové postupy, učit se nové věci, zvyšovat efektivitu atd. Neovlivnitelné vrozené talenty jsou jedna věc, ale rozvíjení těchto talentů už je druhá věc, která se rozhodně ovlivnit dá.
Ten dotaz je ekvivalentní tomu, kdyby se za komoušů někdo zeptal, na co zavádět kapitalismus - stejně zde pořád budou ti samí lidé s tou samou inteligencí, a tak přece i životní úroveň nutně bude muset být stejná.

Dnes jsou doktoři placeni tabulkově, takže nejsou motivováni ke zvyšování kvality své péče, ale k plnění nějakých tabulkových kritérií typu počet atestací nebo počet přednášek na cizojazyčných konferencích (podobný systém funguje u učitelů). Stejně tak školy se specializují primárně na buzeraci studentů, memorování kvant zbytečných informací a udržování umělého nedostatku doktorů, byť je zde řada chytrých a šikovných lidí, kteří by to povolání zvládli.

Petr Málek

Re: reforma zdravotnictví

Uživatel Rob napsal:

Když se například narodí dítě s nemocí, tak rodič nemusí mít na jeho pojistku. To samé, když ted onemocním a nemám na pojištění ani cash na léčbu v řádech sta tisíců.
Nabízí se možnost tuto pojistku uzavřít ještě před tím, než se dítě narodí a než se zjistí, jestli je zdravé nebo nemocné. I tyto události jsou věcí nějaké předvídatelné pravděpodobnosti, stejně jako události jako havárie, přírodní pohroma atd. A tedy není důvod, proč by pojistní matematici nemohli spočítat příslušnou výši pojistného, která pojišťovně zajistí zisk. Narození nemocného dítěte by pak nebylo o nic větším problémem, než když člověk onemocní až v průběhu života. Dnes samozřejmě nikdo nemá motivaci si nic takového platit, protože spoléhá na stát. Nehledě na to, že nejspíš by takové pojištění bez souhlasu státu bylo zakázané.

Soukromí donátoři a charity nejsou plnohodnotným substitutem.
Doporučuji si nastudovat práce Hynka Řiháka zde na Mises Institutu, které dokazují pravý opak. Obvykle státní pomoc v čemkoliv přicházela ve chvíli, kdy už tu věc dávno řešily soukromé charity.

Každý by měl měsíční limit (např. 5 000, pro děti a dnešní důchodce 3000) a po jeho překročení by měl léčbu hrazenou ze ZP. Současně by rizikově se chovajícím jedincům zvyšoval tento limit, např. obézní člověk, který nedbá pokynům lékaře. Také spotřební daně z lehkých drog bych směřoval do ZP. ZP by tak hradilo skutečně až nákladnou léčbu a nebránilo tržní cenotvorbě.
Taková čísla jsou naprosto arbitrární (proč zrovna 5 000 Kč?). Lidé by pak třeba při úrazu, za který zaplatili 5 000 Kč, měli motivaci v daný měsíc načerpat co nejvíce zbytečné péče, protože pro daný měsíc už limit dosáhli a všechny další výdaje jdou ze státního. Byla by motivace zákroky a léčbu přesouvat v čase, aby se toho co nejvíc stihlo v jeden měsíc a pak se co nejdéle k doktoru nemuselo.
Cenotvorbě by to nebránilo pouze u banálních zákroků, přičemž jsou to právě nákladné zákroky, kde je cenotvorba nejvíc důležitá, ale přesto by nefungovala, protože by to bylo přes limit a šlo by to ze státního. Každý asi překnousneme, když bude vyndání zarostlého nehtu místo tržních 100 Kč stát 200 Kč nebo 50 Kč. Když ale léčba rakoviny bude stát místo tržních 1 000 000 Kč dva milióny nebo půl miliónu, tak už to docela vadí.

alfonz

Re: Re: nové orgány

Uživatel Didi napsal:

reaguji na vsechny prispevky tykajici se pojisteni:
ano moznosti pojisteni za timto ucelem jsem si vedom. Nejsem si jist, kolik by stalo toto pojisteni mesicne. Nedavno jsem se dozvedel kolik stoji cena za operaci prostaty po nalezu rakoviny pri operovani "robotem" (tusim 100k) a pokud se nepovede (30%), pak jeste ozarovani (200k). Domnivam se, ze toto jsou v lecbe lidi jeste mala cisla a ze ono pojisteni by bylo trochu problematicke. Nemohu tvrdit s jistotou, zadne skutecne argumenty nemam (a nebojim se to priznat ,) ).

ad svobodny trh s organy:
jakkoli se svobodnym trhem sympatizuji, vetsina organu neni parova :) Tj. rozumim, ze by pro nekoho bylo zajimave mit moznost prodat ledvinu, ok, nic proti tomu, ale tam koncime. Nedostupnost "zbozi" jako rohovky (ok, to je tez parove, ale neverim! ze ji nekdo da), jatra, srdce atd atd. zustane zachovana a zvysena (ci "lepsi") poptavka nabidku nezmeni. Je doufam snadno videt, ze je krajne nepravdepodobne, ze by si nekdo pokousel financne prilepsit prodejem sveho srdce. Tj. troufal bych si tvrdit, ac nepodlozene, ze cekaci doby na organy nemaji se statem zhola nic spolecneho a tezko mohou byt zkraceny. Resp. jinak. Existuje jedna cesta. Mam-li v prvem odstavci pravdu, pak si nove organy malokdo bude s to dovolit a majetnym lidem se pak cekaci doba skutecne zkrati. Ale to je jeden konkretni scenar, nikoli obecne pravidlo.

alfonzo

Re: Re: Re: nové orgány

errata: uzivatel Didi pochoptelne v mem prispevku nic nenapsal. Zapomel jsem tu vetu smazat :)

O´ Pruz

Re: Re: Re: Re: Re: Sdílím pocity autora

Uživatel Malcik napsal:

-

Konečně jsem pochopil jak škodlivé je "Dnes jsou doktoři placeni tabulkově, takže nejsou motivováni ke zvyšování kvality své péče".

Hušák onen vládce SAZKY byl taky placen tabulkově, 2 miliony měsíčně, motivace jak řemen. No dokonce byl tak motivován, že se mu podařilo položit firmu, jenž je z podstaty hry nepoložitelná.

Jen drobnost na okraj, 80% není placeno tabulkově. A jelikož jsem pro mnohé dělal, tak mohu zcela zodpovědně sdělit, žerou div si čuně neroztrhnou a fest u toho mlaskají.
Dát jim polovinu a je po starostech. Ve zdravotnictví je nadbytek peněz.

Usuzuji, že máte ve své hlavě takovou klasickou učebnicovou motivační sečku.
Urzo-malčikismus v plné síle:

mrakoplas

Re: Re: Re: nové orgány

Uživatel alfonz napsal:

Uživatel Didi napsal:

reaguji na vsechny prispevky tykajici se pojisteni:
ano moznosti pojisteni za timto ucelem jsem si vedom. Nejsem si jist, kolik by stalo toto pojisteni mesicne. Nedavno jsem se dozvedel kolik stoji cena za operaci prostaty po nalezu rakoviny pri operovani "robotem" (tusim 100k) a pokud se nepovede (30%), pak jeste ozarovani (200k). Domnivam se, ze toto jsou v lecbe lidi jeste mala cisla a ze ono pojisteni by bylo trochu problematicke. Nemohu tvrdit s jistotou, zadne skutecne argumenty nemam (a nebojim se to priznat ,) ).

ad svobodny trh s organy:
jakkoli se svobodnym trhem sympatizuji, vetsina organu neni parova :) Tj. rozumim, ze by pro nekoho bylo zajimave mit moznost prodat ledvinu, ok, nic proti tomu, ale tam koncime. Nedostupnost "zbozi" jako rohovky (ok, to je tez parove, ale neverim! ze ji nekdo da), jatra, srdce atd atd. zustane zachovana a zvysena (ci "lepsi") poptavka nabidku nezmeni. Je doufam snadno videt, ze je krajne nepravdepodobne, ze by si nekdo pokousel financne prilepsit prodejem sveho srdce. Tj. troufal bych si tvrdit, ac nepodlozene, ze cekaci doby na organy nemaji se statem zhola nic spolecneho a tezko mohou byt zkraceny. Resp. jinak. Existuje jedna cesta. Mam-li v prvem odstavci pravdu, pak si nove organy malokdo bude s to dovolit a majetnym lidem se pak cekaci doba skutecne zkrati. Ale to je jeden konkretni scenar, nikoli obecne pravidlo.


mam kolegu, co stuchol do ferrari (ci masserati?)... inak vyska poistky sa mu po tomto zvysila o 120 dukatikov... naozaj nevidim problem, pocitam, ze po uplnom odstaveni statu od zdravotnictva by sa nam v penazenke ukazalo par korun navyse, presne tak ako to bolo po deregulovani (ciastocnom) poistenia aut...

co sa tyka darovania organov za peniaze, som za... az budem umierat a budem moct takto zabezbecit (aspon troska) rodinu, preco nie, pocitam, ze uz by to bolo zahrnute v poistnej zmluve, co s mojimi organmi... trebars, ze moje deti nebudu musiet 10 rokov platit ziadne poistenie, pokial dam komplet telo na suciastky... moznosti je milion...

Jan Mašek

Re: Re: Re: nové orgány

Uživatel alfonz napsal:

....

Je to uplne jednoduchy, nehledal bych v tom zadny slozitosti. Vsechno co dela stat je mnohem, MNOHEM drazsi, klidne desetkrat (priklad: http://zpravy.ihned.cz/c1-55548910-prechody-pro-zver-pres-dalnice-byly-predrazene-az-sestkrat-zjistili-silnicari)

Soucasnej zdravotni system si taky platej lidi, nejen ze neni zadarmo, ale kvuli vyse uvedenemu je mnohem drazsi. Takze kdyz celkove lidi dnes maj na to platit rekneme 200 miliard (tj. 20 tisic rocne na kazdeho vcetne kojencu !!), tak urcite by meli na to platit rekneme 100 miliard a este jim zbyde.

Jedinej problem muze bejt, ze sice "celkove" lidi usetrej, ale nektery konkretni lidi na to nebudou mit. Ale to uz je uplne jinej problem, kterej neni jen ve zdravotnictvi, ale i u bydleni, jidla atd. Protoze zdravotnictvi by bylo tak levny a protoze drtiva vetsina velkejch ale malo cetnejch operaci se da resit pojistenim, tak by se jednalo o jednotky procent, spis min. O ty se postara bud charita, nebo bohaty mecenasi, nebo doktori budou jeden den v tejdnu osetrovat sami dobrovolne chudy (jako se to bezne v USA delo a Ron Paul to tak dela dodnes), a nebo kdyz na tom nekdo trva tak klidne i stat - ale v takovym pripade ma stat vyplacet davky, ale neni to duvod, aby zajistoval zdravotnictvi.
Nezapomenme, ze prave na techhle par procent chudejch tu mame extra 100 miliard rocne kvuli tomu, ze nezivime parazity a zlocince jako je hlavni hygienik Michael Vit, kterej by nasilim lidem pichal do tela praseci chripku, nacez VON SAM si ji nepichne a pak ji dostane a jediny co mu bylo ze par dni chrchlal, ale utratil desitky milionu za vakciny, ktery pak vylili. Kvuli tomu, ze Motol a podobne utraci za pristroje o mnoho stovek milionu vic nez jsou jejich trzni ceny, a to jeste ty trzni ceny jsou nadsazeny kvuli tomu, ze poptavka je umele nadsazena kvuli tomu, ze nejvetsim zakaznikem je stat.

http://www.novinky.cz/domaci/267282-krajska-zdravotni-musi-za-predrazenou-zakazku-vratit-176-milionu.html?ref=boxE
http://aktualne.centrum.cz/domaci/kauzy/clanek.phtml?id=690345

Navic neni zadnej duvod, aby ve zdravotnictvi neklesaly ceny stejne jako klesaj ceny v elektronice.

alfonzo

Re: Re: Re: Re: nové orgány

počítám, že v čr bude méně pánů řídících maseratti či ferrari, než pánů po padesátce potřebujících operaci prostaty :)

pozn. nevím co je na tom pravdy, ale slyšel jsem, že některé pojišťovny nerady pojišťují klienty v zátopových oblastech. Genetika je mrcha. Myslíte, že vaše dítě dostane dobrou pojistku, když lze vypočítat, že vaši nemoc dostane s prav. min. 75%? To se pak nejspíš pojistíte u houmkreditu či u providentu :)

až budete umírat, tak ... se vám na vaše orgány pravděpodobně každej vykašle, protože budou na odpis. Dárcové orgánů jsou většinou lidé, kteří mají tělo v 100% stavu a "zemřel" jim mozek. Tito lidé jsou zřídkakdy schopni uzavírání smluv (protože na JIPku obchodníky nepouští). Nevím jaká je cena např. srdce samotného - bez operace, nemohu odhadnout, co by vám jeho prodej přinesl i kdyby snad k prodeji došlo.

Myslím že to bude o něco složitější než píšete, zas tak pěkně to vycházet nebude.

alfonzo

Re: Re: Re: Re: nové orgány

Uživatel Jan Mašek napsal:

Uživatel alfonz napsal:

[citace]...


Neumím vám odporovat ani potvrdit vaše názory. Pokud by to tak fungovalo, byl bych sám rád. Osobně bych úspory viděl v reorganizaci. Řadu "lékařů" nevnímám dobře. Přeženu-li to, pak každý lékař, který na pacienta nemusí sáhnout a "léčí po telefonu", může být nahrazen umně sestaveným rozhodovacím stromem (A:co je vám? B:Trpím meteorismem! A:Antibiotika!). Posuzováním schopností a umu lékaře by se dalo značně ušetřit (nejen na platech, ale i na chybné medikaci).

Pochopitelně nemohu souhlasit s tvrzením o mecenáších a charitě. I když to zní pěkně, nevěřím, že by byli schopni dát na hromadu dostatek zdrojů aby i jen basálně pomohli těm, kteří si pomoci nemohou. Nemohu prosazovat myšlenku a zároveň ji popírat. Otázkou, která prověří pevnost názoru, je dotaz, co byste si (i s charitou) počal v případě, že by se vám narodilo dítě s downem, kvadruplegické. A předpokládejte, že jste se na tuto možnost nepojistil (jakkoli byste se v reálném případě pojistil proti všemu).

Vít by byl za vola tak jak tak. Kdyby nakoupil a byly nahovno, stejně jako kdyby nenakoupil a byly potřeba. On zvolil první cestu.

K přístrojům se neumím vyjádřit.

alfonzo

Re: Re: Re: Re: nové orgány

ještě jsem zapoměl:

Navic neni zadnej duvod, aby ve zdravotnictvi neklesaly ceny stejne jako klesaj ceny v elektronice...

takže technokrat? Je takový důvod. Elektronika zlevňuje, protože a) její výroba je levnější a zvládnutější b)protože je na trhu nový typ a starý už není tolik chtěn.

Nicméně co se člověka týče a) zatím děláme pouze jisté pokroky v látání největších průserů, a vyrábět zatím umíme vždy jen celou "jednotku", a to navíc způsobem obzvlášť historickým. b) moorov zákon platí jak pro elektroniku tak i pro člověka, ale protože člověk vlastně žádné tranzistory nemá, je tedy stále stejný již desetitisíce let, není o nic jednodušší než minulý rok. Oproti tomu však rozežraným pacientům nepostačuje léčba pouštěním žilou, patlání dehtem, či hojivý šamanův kyj. Chtějí stále nové a nové a dražší a draží postupy.

Jinak léky i postupy pochopitelně zlevňují. Srovnáte-li si cenu za antibiotika před 80 lety a dnes, kdy vám je předepíšou, aniž by vás lékař viděl ...

mrakoplas

Re: Re: Re: Re: Re: nové orgány

Uživatel alfonzo napsal:

počítám, že v čr bude méně pánů řídících maseratti či ferrari, než pánů po padesátce potřebujících operaci prostaty :)

pozn. nevím co je na tom pravdy, ale slyšel jsem, že některé pojišťovny nerady pojišťují klienty v zátopových oblastech. Genetika je mrcha. Myslíte, že vaše dítě dostane dobrou pojistku, když lze vypočítat, že vaši nemoc dostane s prav. min. 75%? To se pak nejspíš pojistíte u houmkreditu či u providentu :)

až budete umírat, tak ... se vám na vaše orgány pravděpodobně každej vykašle, protože budou na odpis. Dárcové orgánů jsou většinou lidé, kteří mají tělo v 100% stavu a "zemřel" jim mozek. Tito lidé jsou zřídkakdy schopni uzavírání smluv (protože na JIPku obchodníky nepouští). Nevím jaká je cena např. srdce samotného - bez operace, nemohu odhadnout, co by vám jeho prodej přinesl i kdyby snad k prodeji došlo.

Myslím že to bude o něco složitější než píšete, zas tak pěkně to vycházet nebude.


preco vsetko tak dramatizujete? preco vidite vsade problem? naozaj si myslite, ze dnesne riesenie nasho zdravia je OK? inak ak suhlasite, aby ten, co chce zo vseobecneho poistnenia vypadnut a poistit sa sam, potom je to v poriadku, vas nazor vam neberiem, mozete si za nim stat. Pokial to neovplyvni mna, kludne to, co pistete, mozete pisat aj dalej a vec je vyriesena...

Central Scrutinizer

Re: Re: Re: Re: nové orgány

Uživatel mrakoplas napsal:

Uživatel alfonz napsal:

...

co sa tyka darovania organov za peniaze, som za... az budem umierat a budem moct takto zabezbecit (aspon troska) rodinu, preco nie, pocitam, ze uz by to bolo zahrnute v poistnej zmluve, co s mojimi organmi... trebars, ze moje deti nebudu musiet 10 rokov platit ziadne poistenie, pokial dam komplet telo na suciastky... moznosti je milion...

To se mi moc líbí. To samé s krví, kmenovými buňkami atd.
Prostě barter... něco za něco.

Mirek M

Je tvé tělo svobodným trhem?

Zdravím tě Jakube,

jako vděčný nasávač zdejších článků, jsem se rozhodl také přispět svou trochou do mlýna.

Když už to zde je převážně o ekonomii jako takové, pak se pokusím zůstat u tématu i když šitého více na tělo! A zároveň reagovat na tvůj článek.

Tělo jako komunita buněk v organismu, srovnatelná s lidmi, apod., dodržuje ekonomická pravidla. S tím zde bude nejspíš každý souhlasit.
když se mezi buňkami, především v trávicím ústrojí (kde je největší provoz, někdy i zácpa) objeví noví „spolubydlící, zboží, komodity,...“, tak se s nimi snaží ostatní vlastníci území (tělesné buňky) nějak dohodnout, neboli obchodovat. Vzít si palivo (energii) a popřípadě stavební materiál (živiny). Na oplátku vynakládají tyto pracovité buňky spoustu drahocenné práce, aby zbytek neužitečných „spolubydlících“ buněk a molekul hezky vyprovodili z pr…. . A ta největší dřina nastává s tím novým matrošem či energií. Kam s tím? V těle jede další a další distribuuje do všech možných i nemožných koutů těchto [nejspíš] užitečných nových součástí, atd. atd.

Vlastně co to tady vůbec tak polopaticky vysvětluji. Vždyť všichni moc dobře víme, jak to v tom našem těle přece funguje, no né? Od narození jsme každý jeden celek s našimi organismy! Dyť to je snad jasné!
"Jsem to ale suchar."
Jo a ti nebozí, kteří měli tu smůlu, kdy se k nim nedostalo jasné vysvětlení tělesného bioritmu v raném rozvoji života. Zbaštili ty pohádky o hodných bohatýrech v bílých pláštích. Tak těch mi je opravdu fakt moc líto.
„Jéžiš, to jsme vlastně všici!“

Technická poznámka:
Publikující lidé z řad dlouhodobých hladovkářů a brethariáni (kteří nejí vůbec) postupně prokazatelně na sobě prověřili tato fakta: až 90% stravy se vyloučí a z těch zbývajících procent vzniká až 80% všech nemocí. Nemusíte jim věřit, ale zkuste nejíst „jen“ 3 dny a pak mě zavalte nesouhlasnou kritikou. Jak se tělu vlastně přihoršilo.
"Jen do mě přátelé!"

Taky by mou lidskou komunitu otrávilo zboží z tržnice (žaludku), které je šunt a postupně přes několik distribucí by skončilo až na skládce na okraji města (na povrchu těla).

„Třeba bych mohl těm PETkám v lese za městem přezdívat Afty…“

A na konec malá rozlišovací inspirace. Ten, který léčí, má narvanou čekárnu těmi, co se chtějí léčit. Ten, který uzdravuje, má vymetenou čekárnu a pacienti jsou vyléčení!
Těch druhých není mnoho, ale kupodivu existují.
"Kterého si jako zákazník vyberete?"

Jan Mašek

Re: Re: Re: Re: Re: nové orgány

Uživatel alfonzo napsal:

takže technokrat? Je takový důvod. Elektronika zlevňuje, protože a) její výroba je levnější a zvládnutější b)protože je na trhu nový typ a starý už není tolik chtěn.

Coze? Elektronika zlevnuje, protoze a) zlevnuje? :-) Co to je za argument? To je jeste zvlastnejsi nez "vyhrali, protoze dali vic golu".
Neni v ekonomickym principu absolutne zadnej rozdil mezi elektronikou a zdravotnictvim. Vyroba CEHOKOLIV je levnejsi, protoze pokud to umime dnes delat za 100, tak to nebudeme delat za 110, to bysme byli padli na hlavu. Jedinej smer je dolu. Ovsem za predpokladu, ze vam JAKOUKOLIV cenu negarantuje stat, pricemz to muzete prodavat za 200 a 100 si nechat.
Novy typ leceni je chten i ve zdravotnictvi, opet zadnej rozdil od elektroniky a od JAKYHOKOLIV lidskyho jednani.

Chtějí stále nové a nové a dražší a draží postupy.

Tak to mi ukazte JEDINYHO cloveka, kterej chce stale drazsi postupy. Naopak: lidi chteji stale nove a nove a levnejsi a levnejsi postupy. V elektronice to dostanou (a taky bych mohl argumentovat stejne, ze novej telefon prece samozrejme MUSI bejt drazsi - jenze jak vidime, tak neni), ve zdracotnictvi ne. Kvuli tomu, ze stat to nedovoli, resp. umozni to rozkrast a neumozni tem levnejsim zbankrotovat ty drazsi, tak maj lidi smulu.

Jinak léky i postupy pochopitelně zlevňují. Srovnáte-li si cenu za antibiotika před 80 lety a dnes, kdy vám je předepíšou, aniž by vás lékař viděl ...

No kdyz se na to divate takhle dlouhodobe, tak ano. Problem je, ze elektronika zlevni o 90% za 5 let, antibiotika o 10% za 100 let.

Jan Mašek

Re: Re: Re: Re: Re: nové orgány

Uživatel alfonzo napsal:

I když to zní pěkně, nevěřím, že by byli schopni dát na hromadu dostatek zdrojů aby i jen basálně pomohli těm, kteří si pomoci nemohou

Muzete mi rict, jak muze spolecnost nebejt schopna pomoci, kdyz ma VIC penez, nez kdyz si podle vas je schopna si pomoci? Znova rikam, eliminace statu znamena brutalni zlevneni, tohle pravidlo nema vyjimku. Jak muze bohatsi clovek bejt min schopnej pomoct nez chudej?

Navic, uz dnes ty naklady nesou hlavne ti chudi, a ne ti bohati. Chudi dneska relativne platej vic na danich nez bohaty, takze uz dneska si pomahaj sami, pokud se tak tomu da rict.

co byste si (i s charitou) počal v případě, že by se vám narodilo dítě s downem, kvadruplegické. A předpokládejte, že jste se na tuto možnost nepojistil

1) No schvalne jste si to postavil tak, aby vam to vyslo. To uz jste mohl rovnou napsat "predpokladejte, ze vase dite s downem umrelo - co udelate ted, aha?" Ja jsem se pojistil, jsem jeden z drtivy vetsiny lidi, co se pojistili a jeden z drtivy vetsiny, kterou stat poskozuje. Pokud obhajujete sikanu 90% lidi tim, ze to je ve prospech 10% lidi, tak je to trochu divny.
2) I kdybych se nepojistil, tak lidi jsou tak bohaty, ze mi radi prispejou. Deje se to i dnes, i kdyz jsou lidi mnohem, MNOHEM chudsi, nez by byli (viz ochrnutej Martin Olisar a iDnes, viz nadace Terezy Maxovy atd atd atd).
3) Pokud by se nenaslo aspon 10% lidi, kterym na lidech jako je moje dite zalezi, tak to rozhodne nenapravite tim, ze zalozite stat, protoze stat potrebuje mnohem vic nez 10%, potrebuje 50%.
4) Ale podivejme se jak to funguje ted: predpokladejme, ze mate dite s downem. Jak vam pomuze stat? Dostanete dvojku na mesic, budete muset se doprosovat a nakonec budete prvni na rane kdyz prijdou "uspory". Na vsechno cekate mesice a roky a nakonec vam to stejne nedaj. A nejhorsi je, ze s tim nemuzete udelat VUBEC NIC. Jste podrizenej pes, nepomuze ani kdyz ve sbirce vyberete miliony (no mozna pres uplatky jo - ty ale nepujdou na zdravotni peci). Proste jste bez sance a odsouzenej na to cekat na dobrou vuli nekoho jinyho, ale vy sam neudelate nic.

alfonzo

Re: Re: Re: Re: Re: Re: nové orgány

Uživatel Jan Mašek napsal:

ach, tak to je tedy palba. Váš problém je, že vůbec nechápete biologii a druhak neumíte interpretovat text. Vezmu to postupně.

Coze? Elektronika zlevnuje, protoze a) zlevnuje?

to jsem neřekl (straw man). Elektronika zlevňuje, protože např. vyrobit daný chip má procentuálně vyšší úspešnost či byl nalezen postup, kterým je možné udělat totéž levněji. Proto a právě proto jde dolů i cena. Mají vyšší úspěšnost a nižší výr. náklady, tedy mohou prodávat za nižší cenu. Zdravotnictví dle vás nezlevňuje PRÁVĚ proto, že neporovnáváte stejné produkty. Ok, uznám vám, že stát může (neumím prokázat fakty, stejně jako vy) zpomalit zlevňování. A ve zdravotnictví vývoj není o novém tlačítku či barevném displayi, to si jistě uvědomujete. A jakkoli je např. magnetická rezonance lepší než rentgen, nemůže jej nahradit(je příliš drahá a pomalejší) a rentgen je stále potřebný. Její objev téměř neovlivnil nutnost/možnost použití rentgenu. Ani nijak nezlevnil jeho náklady.

Tak to mi ukazte JEDINYHO cloveka, kterej chce stale drazsi postupy.
jděte k zrcadlu, ukažte na frajera prstem. Ano, pochopitelně, téměř každý chytrolín přijde s průlomovým požadavkem: "já bych to chtěl levnějc, paní". Jak jde věda kupředu, každý chce stále dražší metody&postupy. Ne, že by za ně chtěl platit, to jistě ne. Ale ten výzkum něco stál, víme? To že je nějaká metoda spolehlivější může znamenat, že je třeba potřeba nový drahý přístroj(zázračnou léčbu pomocí duhy nabízí jen ezo-tv), který je též třeba zaplatit. To též něco stojí. A lidé, kteří chtějí NOVÉ léčebné postupy, tedy (implikace) chtějí DRAŽŠÍ léčebné postupy, jejich cena je dána tím, že nějaký zlotřilec je musel zdlouhavě vymyslet a nyní za ně chce zisk. Ovšem vy jste přišel s myšlenkou, že se platit nebude, a vyvěštil jste z ničeho, že to a to je předražené. Nesmíte srovnávat vaši LCD se zdravotnictvím. Tedy chápu, že lidé skutečně chtějí levnější a levnější věci, které by byly kvalitnější a kvalitnější. Ale toto funguje jenom v supermarketech.

No kdyz se na to divate takhle dlouhodobe, tak ano.
samozřejmě! že se na to dívám dlouhodobě, protože oba obory jsou rapidně odlišné. Elektroniku jsme vymysleli a tedy víme jak funguje a tedy vývoj je výrazně snazší. Člověka zatím zkoumáme způsobem black-box a zatím jsme jen přišli na pár zákonitostí. Velmi mnoho věcí je nám stále naprostou záhadou. Nevím kde jste přišel na těch 10%. Můžete dát zdroj? Ale i kdyby jste měl snad pravdu. Antibiotika jsou VELMI limitovaný vzácný zdroj. Čím více je budeme používat, tím vyšší rezistenci budou bakterie získávat rezistenci. Vývoj nového antibiotika stojí MEGA-MOC peněz, protože je to mnohem složitější než váš mobil, ať už je sebevíc trendy. Proto taky nová antibiotika "téměř" nevznikají. Bez nich bude velký problém i s nejbanálnější operací. Tak co? Měly by se prodávat za 3.5 kč bez předpisu, abychom za pár let byli s medicínou na úrovni 18 století? Co poradíte?

Muzete mi rict, jak muze spolecnost nebejt schopna pomoci, kdyz ma VIC penez, nez kdyz si podle vas je schopna si pomoci?
ale samozřejmě. příspěvky by byly dobrovolné (ok), ale pak jaksi nelze dopředu dělat žádné závěry či předpoklady, že? Pak vaše tvrzení "všichni by pomohli" může být stejně pravděpodobné jako "všichni by se na všechny vysrali". Pokud máte pravdu vy, a všichni by dobrovolně přispívali na všechny bez státu, byla by to výhra a zlepšení. Pokud by však každý škudlil sám pro sebe (ať už formou pojištění či spoření), pak by to pro všechny (např ti kteří nemohou dostatečně(viz předchozí diskuse) spořit/pojistit se) výhra zrovna nebyla.

No schvalne jste si to postavil tak, aby vam to vyslo.
Ale to jistě ne. Vy předpokládáte jen samé optimistické scénáře, kdy vaši pojistníci dostávají nanejvýš rýmu či si zlomí ruku(ad absurdum). Já vám ukázal jiný scénář, kdy člověk nemá na postačující pojištění a stal se mu megaprůser. I takové věci se dějí. Fakt jste se pojistil proti downovi/kvadruplegii ?? ,) Ano máte pravdu, stát vám v tomto pramálo pomůže. Stejně tak i vámi zmiňované nadace. Troufám si dohadovat, že kdyby lidé přispívali dobrovolně, zůstaly by jen vámi zmiňované instituace a situace by se tedy zhoršila. Dám vám správnou odpověď. Jste-li myšlenkově konzistentní, pak musíte hrdě říci, že byste nechal takto nemocného zemřít, pokud nemá dostatek prostředků či odpovídající pojištění.

ad pojistění: nejlevnější povinné ručení pro +- starou felicii s nejvyššími limity vychází na 3.5. Je to levné, protože to nejede, náhradní díly jsou levné ... Když si dám trochu zábavnější auto tak 7.5. Žádné pojistné události. A teď. Většina aut nebourá, nežijeme na šroťáku. Většina bouraček jsou plechy - tj. snadno dostupné náhradní díly. Oproti tomu většina "lidí" tzv. bourá, náhradní díly nejsou(jen je jde NĚKDY vzít z jiného "stroje" za strašnou cenu), některé poruchy si vyžadují nekonečný a často neadekvátně, k přidané hodnotě "stroje", drahý servis, a předčasné sešrotování není možné. Z toho důvodu si troufám odhadovat, že pojištění by bylo krapet vyšší a většina populace s příjmem nižším než průměrným by byla odkázána na citovanou nadaci terezy maxové, což já sám bych byl velmi nerad.

bdX

Re: Re: Re: Re: Re: Re: Re: nové orgány

Uživatel alfonzo napsal: ...

jen poznámečka: lidé nechtějí dražší léčbu, chtějí co nejúčinnější léčbu.

mrakoplas

Re: Re: Re: Re: Re: Re: Re: nové orgány

Uživatel alfonzo napsal:

Uživatel Jan Mašek napsal:

ach, tak to je tedy palba. Váš problém je, že vůbec nechápete biologii a druhak neumíte interpretovat text. Vezmu to postupně.

...

to jsem neřekl (straw man). Elektronika zlevňuje, protože např. vyrobit daný chip má procentuálně vyšší úspešnost či byl nalezen postup, kterým je možné udělat totéž levněji. Proto a právě proto jde dolů i cena. Mají vyšší úspěšnost a nižší výr. náklady, tedy mohou prodávat za nižší cenu. Zdravotnictví dle vás nezlevňuje PRÁVĚ proto, že neporovnáváte stejné produkty. Ok, uznám vám, že stát může (neumím prokázat fakty, stejně jako vy) zpomalit zlevňování. A ve zdravotnictví vývoj není o novém tlačítku či barevném displayi, to si jistě uvědomujete. A jakkoli je např. magnetická rezonance lepší než rentgen, nemůže jej nahradit(je příliš drahá a pomalejší) a rentgen je stále potřebný. Její objev téměř neovlivnil nutnost/možnost použití rentgenu. Ani nijak nezlevnil jeho náklady.

...
jděte k zrcadlu, ukažte na frajera prstem. Ano, pochopitelně, téměř každý chytrolín přijde s průlomovým požadavkem: "já bych to chtěl levnějc, paní". Jak jde věda kupředu, každý chce stále dražší metody&postupy. Ne, že by za ně chtěl platit, to jistě ne. Ale ten výzkum něco stál, víme? To že je nějaká metoda spolehlivější může znamenat, že je třeba potřeba nový drahý přístroj(zázračnou léčbu pomocí duhy nabízí jen ezo-tv), který je též třeba zaplatit. To též něco stojí. A lidé, kteří chtějí NOVÉ léčebné postupy, tedy (implikace) chtějí DRAŽŠÍ léčebné postupy, jejich cena je dána tím, že nějaký zlotřilec je musel zdlouhavě vymyslet a nyní za ně chce zisk. Ovšem vy jste přišel s myšlenkou, že se platit nebude, a vyvěštil jste z ničeho, že to a to je předražené. Nesmíte srovnávat vaši LCD se zdravotnictvím. Tedy chápu, že lidé skutečně chtějí levnější a levnější věci, které by byly kvalitnější a kvalitnější. Ale toto funguje jenom v supermarketech.


tu presne vidite, preco je zdravotnictvo take drahe, ale hlavne za prispeni statu...
http://www.dfens-cz.com/view.php?cisloclanku=2012040806

PS: inak vsetko zlacnuje, nielen elektronika, ale komplet vsetko...

Petr Málek

Re: Re: Re: Re: Re: nové orgány

Uživatel alfonzo napsal:

pozn. nevím co je na tom pravdy, ale slyšel jsem, že některé pojišťovny nerady pojišťují klienty v zátopových oblastech.
Pojišťovna nebude mít problém pojistit ani relativně hodně pravděpodobnou událost (např. záplavy v záplavových oblastech), pokud ji bude umožněno těmto klientům účtovat adekvátně zvýšené pojistné. Je to jen matematika. Pojišťovně je jedno, jestli pojistí událost s pravděpodobností 1% za 1 000 Kč měsíčně, nebo událost s pravděpodobností 10% za 10 000 Kč měsíčně (zjednodušeně řečeno).
Samozřejmě při nějaké hodně pravděpodobné události, třeba 50%, už bude pojistné (pokud chce být pojišťovna zisková) tak vysoké, že se bude skoro blížit výši té škody, proti které se pojišťuji. V takovém případě má člověk motivaci se takovému riziku vůbec nevystavovat. Například nestavět barák v oblasti, kde jsou pravidelně každé 3 roky povodně. Dnes ho tam lidé vesele staví, protože moudrý stát vždy zasáhne a likvidaci následků povodní zatáhne z kapes lidí, kteří byli odpovědní a barák si stavěli mimo extrémně rizikové oblasti.

Genetika je mrcha. Myslíte, že vaše dítě dostane dobrou pojistku, když lze vypočítat, že vaši nemoc dostane s prav. min. 75%? To se pak nejspíš pojistíte u houmkreditu či u providentu :)
Pro tyto případy by mohla existovat možnost, že pojistná smlouva by kryla nejen léčbu Vás, ale i léčbu X generací Vašich potomků, pokud by tu nemoc zdědili.
Prostě ať ten problém zašmodrcháte jakkoliv, vždycky je to v určité ranné fázi jen o nějakých malých pravděpodobnostech, které není problém pojistit za rozumné peníze.

až budete umírat, tak ... se vám na vaše orgány pravděpodobně každej vykašle, protože budou na odpis. Dárcové orgánů jsou většinou lidé, kteří mají tělo v 100% stavu a "zemřel" jim mozek. Tito lidé jsou zřídkakdy schopni uzavírání smluv (protože na JIPku obchodníky nepouští). Nevím jaká je cena např. srdce samotného - bez operace, nemohu odhadnout, co by vám jeho prodej přinesl i kdyby snad k prodeji došlo.
Ale vždyť se to nemusí vůbec řešit na JIPce. Od toho jsou závěti. Není přece problém do závěti napsat, že v případě náhlé smrti odkazuji své orgány své rodině, aby je prodala na transplantaci a vydělala si tím pěkné peníze. Je asi jasné, že představa, že v případě smrti moje rodina dostane třeba několik set tisíc, je docela lákavá a většina lidí by takovou závěť ráda napsala, možná s výjimkou někoho, kdo z nějakých náboženských důvodů nechce nechat své tělo rozřezat.

alfonzo

Re: Re: Re: Re: Re: Re: Re: Re: nové orgány

děkuji za odkaz, článek znám.
Samozřejmě, že farmaceutické firmy bagrují na lidech i za přispění státu. Dal bych dohromady mnoho podobných příkladů. Ale to bohužel obecně neznamená, že může zlevnit všechno, že může stále zlevňovat (viz třeba brufen, který je na trhu již dlouho a po vypršení patentu, či jak se to v tomto případě jmenuje, jej může vyrábět lib. firma, nevím jak moc prostoru ke zlevnění u něj ještě je)... Zejména např. výkony, které opotřebovávají nějaký stroj nemohou rozumně zlevňovat, dokud nezlevní rozumně i ten stroj, což je třeba u zmíněné mag. rezonance trochu problém.

Netvrdím, že neexistuje úhel pohledu, ve kterém by neplatilo, že zlevňovat jde a hodně, nebo že by si výkon mohl hradit sám pacient či pojištěný pacient. Chci říct, že toto bude těžko platit obecně, tedy ve všech případech, pokud nezahrneme do našich úvah scénáře, kdy lékař pacientovi říká: "bohužel, je mi líto, nemohu vám pomoci, nemáte na to." To je věc, kterou řada lidí odmítla vnímat/uvažovat.

alfonzo

Re: Re: Re: Re: Re: Re: Re: Re: nové orgány

Uživatel bdX napsal:

Uživatel alfonzo napsal: ...

jen poznámečka: lidé nechtějí dražší léčbu, chtějí co nejúčinnější léčbu.



což je většinou totéž.

alfonzo

Re: Re: Re: Re: Re: Re: nové orgány

Uživatel Malcik napsal:

...

ano, je to jen o matematice. Na nepravděpodobné vás pojistí. Řada nemocí v dnešní době je VELMI pravděpodobná. Řada nemocí je dána geneticky a pravděpodobnost jejich vzniku zjistí celkem přesně prostým a levným testem. Pojišťovna není stroj na milodary, chtějí zisk, ne? Pokud prostým testem zjistí, že z vás zisk nebude, tak pojistka nebude. Nebo řeknou, že vás pojistí za prachy, které si nemůžete dovolit, aby vás náhodou nediskriminovali. Prostě to přiznejte. Jsou věci proti kterým se nepojistíte.

Pro tyto případy by mohla existovat možnost ...
naprosto s vámi souhlasím. Mohla by existovat. Už jen zbývá odpovědět na otázku, proč by to pojišťovna dělala. Přinese jí to nějaký profit? Nějakou výhodu?

to s tou jipkou byl sarkasmus, levný vtípek. V naprosté většině smrtí jsou orgány nepoužitelné. Pokud už by tedy použitelné byli, prosím ať se prodávají. Nevím jestli by bylo možné doufat i jen v ty statisíce, neumím to spočítat.

Petr Málek

Re: Re: Re: Re: Re: Re: Re: nové orgány

Uživatel alfonzo napsal:

ale samozřejmě. příspěvky by byly dobrovolné (ok), ale pak jaksi nelze dopředu dělat žádné závěry či předpoklady, že? Pak vaše tvrzení "všichni by pomohli" může být stejně pravděpodobné jako "všichni by se na všechny vysrali".
Tímto tvrzením jste se ale dostal do prekérní situace. Pokud tvrdíte, že všichni by se na všechny vysrali, potom mi vysvětlete, podle čeho očekáváte, že ti samí lidé budou ve volbách hlasovat PRO strany, které budou zajišťovat péči chudým.
Zkuste se náhodně ptát lidí, jestli by byli pro zrušení státní péče pro chudé. Většina odpoví, že ne. Pokud má státní péče pro chudé takovou masovou podporu, co Vás vede k závěru, že na svobodném trhu by se tito lidé najednou masově proměnili v lakomá monstra, která nikomu nepomohou? Navíc když:
a) se nemůžou vymlouvat, že už chudým pomáhá stát
b) mají mnohem víc peněz, protože neplatí daně, které jdou na chudé
c) pomoc chudým by byla levnější, protože by ji zajišťovaly soukromé charity, které jsou samozřejmě nákladově efektivnější než státní úřady
d) konkurence mezi charitami by vedla k tomu, že pomoc by šla jen těm, kteří to opravdu potřebují (a takových je EXTRÉMNĚ málo), a nikoliv líným lemplům, kteří se vyhýbají práci => další zlevnění z pohledu dárce

Také doporučuji články Hynka Řiháka zde na serveru, který mapoval nějaké historické prameny ohledně pomoci chudým v Česku ve smyslu zajištění vzdělání ještě v době, kdy stát toto neřešil.
K podobným závěrům došly studie v jiných zemích. V dobách neexistence sociální záchranné sítě byly charity mnohem častějším jevem než dnes, fungovaly na tehdejší dobu velmi dobře a odešly až kvůli tomu, že je z trhu vytlačil stát.

Navíc už dnes jsou tito lidé odkázáni stejně jen na charitu a pomoc bližním. Každý, kdo kdy měl v rodině nějakého nemocného, Vám potvrdí, že státní pomoc je spíš hodně špatný vtip. Já to vím od manželky, která se stará o svou nesoběstačnou babičku. Ta kdyby neměla vnučku, která jí pomůže, a musela si na ty práce někoho najmout, tak by potřebovala minimálně pětinásobek toho, co jí stát přiznal jako sociální dávku.
A jsou to právě chudí lidé, kteří na to nejvíc doplatí. Bohatý člověk i poté, co ho stát okrade o půlku jeho výdělku, stále má dost peněz na to, aby mohl něco naspořit a v důchodu žít důstojný život. Chudý člověk po zaplacení daní ale nemá nic, státní pomoc je tak jediné, na co se může spoléhat, a tu dostane v kvalitě ... jakékoliv státní služby. A nemůže se tomuto osudu nijak vyhnout. Takže právě chudí lidé mají největší zájem na tom, aby se tyto věci dělaly soukromě a existovala tak motivace k tomu, přinášet klientům co nejlepší službu za co nejmenší peníze.

A k ceně pojištění: dnes zdravotnictví stojí cca 300 mld. ročně. To je 2 500 Kč na obyvatele a měsíc. Když se odstátňuje nějaké odvětví, cena často klesne klidně i na polovinu. Ty předražené zakázky, obrovská byrokracie, plýtvání, luxusní patenty apod. se někde projevit musí. Abych nežral, řekněme, že by cena klesla na 1 500 Kč měsíčně. To Vám opravdu přijde tolik, že si myslíte, že by na to lidé neměli? I kdybyste dělal jen za 10 000 Kč měsíčně, tak podle mzdové kalkulačky je dnes celkový odvod na ZP 1350 Kč. Jak vidíte, je dost pravděpodobné, že i chudí lidé by soukromé zdravotní pojištění skoro nepocítili. Tím neříkám, že jsou lidé, kteří dělají i za méně, ale kolik takových je? A kolik z nich vydělává tak málo právě proto, že na jídlo a nájem jim to stačí a o zbytek se stará stát? Lidí, kteří jsou opravdu tak chudí, že by si to nemohli dovolit, a nemají možnost tuto situaci napravit, je tak opravdu hodně málo a nedělám si starosti o to, že by jim lidé pomohli skrz charity.

O´ Pruz

Re: Re: Re: Re: Re: Re: Re: Re: nové orgány

Uživatel Malcik napsal:

-

Jo předpoklad na předpokladu je ta správné tržní strategie.

Rob

Re: Re: reforma zdravotnictví

Uživatel Malcik napsal:

Uživatel Rob napsal:

...
Nabízí se možnost tuto pojistku uzavřít ještě před tím, než se dítě narodí a než se zjistí, jestli je zdravé nebo nemocné. I tyto události jsou věcí nějaké předvídatelné pravděpodobnosti, stejně jako události jako havárie, přírodní pohroma atd. A tedy není důvod, proč by pojistní matematici nemohli spočítat příslušnou výši pojistného, která pojišťovně zajistí zisk. Narození nemocného dítěte by pak nebylo o nic větším problémem, než když člověk onemocní až v průběhu života. Dnes samozřejmě nikdo nemá motivaci si nic takového platit, protože spoléhá na stát. Nehledě na to, že nejspíš by takové pojištění bez souhlasu státu bylo zakázané.

...
Doporučuji si nastudovat práce Hynka Řiháka zde na Mises Institutu, které dokazují pravý opak. Obvykle státní pomoc v čemkoliv přicházela ve chvíli, kdy už tu věc dávno řešily soukromé charity.

...
Taková čísla jsou naprosto arbitrární (proč zrovna 5 000 Kč?). Lidé by pak třeba při úrazu, za který zaplatili 5 000 Kč, měli motivaci v daný měsíc načerpat co nejvíce zbytečné péče, protože pro daný měsíc už limit dosáhli a všechny další výdaje jdou ze státního. Byla by motivace zákroky a léčbu přesouvat v čase, aby se toho co nejvíc stihlo v jeden měsíc a pak se co nejdéle k doktoru nemuselo.
Cenotvorbě by to nebránilo pouze u banálních zákroků, přičemž jsou to právě nákladné zákroky, kde je cenotvorba nejvíc důležitá, ale přesto by nefungovala, protože by to bylo přes limit a šlo by to ze státního. Každý asi překnousneme, když bude vyndání zarostlého nehtu místo tržních 100 Kč stát 200 Kč nebo 50 Kč. Když ale léčba rakoviny bude stát místo tržních 1 000 000 Kč dva milióny nebo půl miliónu, tak už to docela vadí.


Arbitrární samozřejmě ta hranice je o tom není pochyb:) Proč by ta péče měla být dvakrát dražší. Nemáte pravdu, že by cenotvorba už neexistovala a byla narušená. Pojišťovny, které by spravovaly zdravotní pojišťovny jsou soukromé subjekty, které nechtějí platit zbytečně vysoké ceny. Jim by přišel příjem z pojistného a ty by klientovi zafinancovali danou operaci v cenách pro něj i pro ně nejvýhodnějších. Lékaři by si na trhu normálně konkurovali. Kdyby si klient vybral zařízení drahé, tak by mu veřejná pojišťovna nabídla, že zákrok co potřebuje může dostat v pěti dalších, které jsou levnější, a že bud půjde tam, nebo si rozdíl doplatí ze svého.

Vy furt přemýšlíte, jak si soukromé charity a trh vždy poradí a tady by si najednou nikdo neporadil nebo co :) Jste trochu tendenční...

Petr Málek

Re: Re: Re: Re: Re: Re: Re: nové orgány

Uživatel alfonzo napsal:

ano, je to jen o matematice. Na nepravděpodobné vás pojistí. Řada nemocí v dnešní době je VELMI pravděpodobná. Řada nemocí je dána geneticky a pravděpodobnost jejich vzniku zjistí celkem přesně prostým a levným testem. Pojišťovna není stroj na milodary, chtějí zisk, ne? Pokud prostým testem zjistí, že z vás zisk nebude, tak pojistka nebude. Nebo řeknou, že vás pojistí za prachy, které si nemůžete dovolit, aby vás náhodou nediskriminovali. Prostě to přiznejte. Jsou věci proti kterým se nepojistíte.
Tak tohle moc nechápu. Nejdřív říkáte, že je to jen o matematice, a pak tvrdíte, že proti některým věcem se nemůžete pojistit, protože by z toho pojišťovna neměla zisk. Zkusme si tedy malý příklad:

Dům v záplavové oblasti v hodnotě 5 mil. Kč.
Pravděpodobnost záplavy v roce 2013: 90%
Pojistné pro rok 2013: 4 550 000 Kč

Tento hezký pojistný produkt, kdyby ho pojišťovna prodala řekněme 100 lidem v různých oblastech země, by pojišťovně vydělal (4550000-0,9·5000000)·100 = 5 000 000 Kč. To je slušné. Jak vidíte, pojistit jde všechno, je to jen otázka dostatečně vysokého pojistného. Samozřejmě od určité výše pojistného už si takové pojištění nikdo nekoupí, neb ztrácí smysl, a proto ho pochopitelně pojišťovny ani nebudou nabízet, protože není komu.

naprosto s vámi souhlasím. Mohla by existovat. Už jen zbývá odpovědět na otázku, proč by to pojišťovna dělala. Přinese jí to nějaký profit? Nějakou výhodu?
Je to stejná otázka, jako třeba proč by měl výrobce aut dávat do aut klimatizaci. Odpověď: protože tím získá konkurenční výhodu a to auto bude moci prodat dráž.

Pokud už by tedy použitelné byli, prosím ať se prodávají. Nevím jestli by bylo možné doufat i jen v ty statisíce, neumím to spočítat.
Ano, často jsou nepoužitelné a bylo by to tak i v absenci státního monopolu. Co se snažím říct, je, že ty orgány, které použitelné jsou, se dnes často nechají červíkům v hrobě, zatímco by bylo možné je transplantovat. Kdyby druhá možnost byla finančně zajímavější než ta první, více lidí by ji volilo.
Ty statisíce byl jen takový odhad od boku, samozřejmě spočítat to nedokáže nikdo. Co je jisté, že trh by cenu nastavil dostatečně vysoko, aby se nabídka vyrovnala s poptávkou, tedy aby všichni, kdo jsou ochotni danou cenu zaplatit, by měli možnost orgán koupit. Což dnes neplatí.

Petr Málek

Re: Re: Re: reforma zdravotnictví

Uživatel Rob napsal:

Arbitrární samozřejmě ta hranice je o tom není pochyb:) Proč by ta péče měla být dvakrát dražší. Nemáte pravdu, že by cenotvorba už neexistovala a byla narušená. Pojišťovny, které by spravovaly zdravotní pojišťovny jsou soukromé subjekty, které nechtějí platit zbytečně vysoké ceny. Jim by přišel příjem z pojistného a ty by klientovi zafinancovali danou operaci v cenách pro něj i pro ně nejvýhodnějších. Lékaři by si na trhu normálně konkurovali. Kdyby si klient vybral zařízení drahé, tak by mu veřejná pojišťovna nabídla, že zákrok co potřebuje může dostat v pěti dalších, které jsou levnější, a že bud půjde tam, nebo si rozdíl doplatí ze svého.

Vy furt přemýšlíte, jak si soukromé charity a trh vždy poradí a tady by si najednou nikdo neporadil nebo co :) Jste trochu tendenční...

Aha, tak to jsem nepochopil původní příspěvek. Jestli jsem to tedy pochopil teď, tak by vlastně všechno bylo soukromé (pojišťovny i nemocnice), jen by stát vlastně dával sociální dávku ve smyslu proplacení nákladů na léčbu. To jsou taková ta minarchistická řešení, která jsou samozřejmě nekonečně lepší než to, co máme dnes. Pořád to ale má vadu minimálně v tom, že:
- Stále neřeší problém nadužívání péče ze strany pacientů (s výjimkou banálních zákroků). Řeší pouze aby se zákroky prováděly levně, nikoliv aby se jich neprovádělo příliš moc.
- Moc si neumím představit ten koncept (vyberu dražší řešení, doplatím rozdíl). Znamenalo by to, že by stát lidem platil pouze tu péči, která je na trhu ze všech nejlevnější? Co když není nejlevnější kvůli vysoké efektivitě, ale kvůli nízké kvalitě? Co když nejlevnější řešení na trhu je šamanská léčba tancem kolem ohně? Bude stát krýt pouze to, a jakékoliv jiné řešení budu muset platit?

alfonzo

Re: Re: Re: Re: Re: Re: Re: Re: nové orgány

Uživatel Malcik napsal:

fajn, zkusím to naposledy.

Tak tohle moc nechápu. Nejdřív říkáte, že je to jen o matematice, a pak tvrdíte, že proti některým věcem se nemůžete pojistit, protože by z toho pojišťovna neměla zisk

kolik znáte lidí, kteří si mohou dovolit platit pojistné 4.5M kč za rok? Sám jste dospěl k závěru, že to nedává smysl a že pojišťovny nebudou nabízet produkt, který si nikdo nekoupí, protože díky pravděpodobnosti výskytu cena nevychází dobře. Skvěle! Tím jsme se tedy dostali k důkazu mé věty: "jsou věci, proti kterým se nepojistíte"

Nevím odkud berete informaci, že orgány zbytečně končí nevyužity. Pokud někdo nevyslovil nesouhlas s jejich použitím, je odbyt (některé nelze skladovat) a je možnost je odebrat (nelze v ambulanci obvoďáka) jistě je to využito. Máte opačné indicie? Pozn. orgány se nekupují jako žvýkačky. Tam bude situace o něco složitější. Někteří lidé jsou prostě neschopni orgán přijmout (např. pro slabost organismu či neexistenci vhodného dárce)

ad konkurenční výhoda v pojišťování potomků:
to je blábol a vy to víte. Dám příklad. Přijdou dva budoucí rodiče pojistit svého potomka. Pojišťovna provede rutinní test a zjistí, že potomek bude mít nemoc XY (mohl bych být konkrétní) s pravděpodobností 80%. Nemoc nemá levnou léčbu způsobem: "řekněte á" a není vyléčitelná (tj. pojišťovna bude platit po celý život potomka). Varianta a) nabídnou pojištění dle vašeho příkladu se záplavovou oblastí, které si ovšem rodiče nebudou schopni dovolit. Varianta b) nabídnou běžnou cenu za účelem získání konkurenční výhody, která ovšem nevím odkud přijde, bude-li pojišťovně generovat ztrátu. Skončí to tak, že a) potomek bude a bude léčen méně nákladnými postupy (či neléčen) anebo b) potomek nebude, protože rodiče si to nechcou vzít na triko.

Hugo

Svobodný trh s léky

http://www.novinky.cz/zahranicni/amerika/267346-leky-na-bolest-zabiji-v-usa-vic-lidi-nez-kokain-a-heroin.html

mrakoplas

Re: Re: Re: Re: Re: Re: Re: Re: Re: nové orgány

Uživatel alfonzo napsal:

Uživatel Malcik napsal:

fajn, zkusím to naposledy.

...

ad konkurenční výhoda v pojišťování potomků:
to je blábol a vy to víte. Dám příklad. Přijdou dva budoucí rodiče pojistit svého potomka. Pojišťovna provede rutinní test a zjistí, že potomek bude mít nemoc XY (mohl bych být konkrétní) s pravděpodobností 80%. Nemoc nemá levnou léčbu způsobem: "řekněte á" a není vyléčitelná (tj. pojišťovna bude platit po celý život potomka). Varianta a) nabídnou pojištění dle vašeho příkladu se záplavovou oblastí, které si ovšem rodiče nebudou schopni dovolit. Varianta b) nabídnou běžnou cenu za účelem získání konkurenční výhody, která ovšem nevím odkud přijde, bude-li pojišťovně generovat ztrátu. Skončí to tak, že a) potomek bude a bude léčen méně nákladnými postupy (či neléčen) anebo b) potomek nebude, protože rodiče si to nechcou vzít na triko.


uz zase predpokladate nieco, co vo svete nefunguje... uz teraz sa poistuje dospely a ma v tom zahrnute aj deti ci manzelku, zalezi uz len od poistky co vyhandluje a) sam ci za b) jeho zamestnavatel ci nieco medzi tym... Dolezite je si uvedomit, ze tu nemame normalne trzne prostredie. Nikde. Predstavte si tu konkurecnu vyhodu, ze vsetky poistovne budu robit, to, co predpokladate vy a pride jedna, co bude automaticky poistovat deti po narodeni rodicom, co su u nich poisteni?!

mrakoplas

Re: Svobodný trh s léky

Uživatel Hugo napsal:

http://www.novinky.cz/zahranicni/amerika/267346-leky-na-bolest-zabiji-v-usa-vic-lidi-nez-kokain-a-heroin.html

naozaj takyto priklad na "Svobodný trh s léky"? Co to s tym ma spolocne? Len mala sonda do clanku:

těchto návykových opiátových látek
agresivní podporou užívání opiátů zabila
nejrychleji rostoucí drogová závislost v USA.
Zpočátku bral analgetikum Percocet, aby si o víkendech zlepšil náladu
Čtyřikrát se léčil a čtyřikrát znovu upadl do závislosti
byl dvakrát přepaden a oloupen závislákem, který hledal prášky na bolest

Ved to ti ludia pouzivaju ako drogy, tak nech sa potom necuduju.

Hugo

Re: Re: Svobodný trh s léky

Uživatel mrakoplas napsal:

Uživatel Hugo napsal:

...

naozaj takyto priklad na "Svobodný trh s léky"? Co to s tym ma spolocne? Len mala sonda do clanku:

těchto návykových opiátových látek
agresivní podporou užívání opiátů zabila
nejrychleji rostoucí drogová závislost v USA.
Zpočátku bral analgetikum Percocet, aby si o víkendech zlepšil náladu
Čtyřikrát se léčil a čtyřikrát znovu upadl do závislosti
byl dvakrát přepaden a oloupen závislákem, který hledal prášky na bolest

Ved to ti ludia pouzivaju ako drogy, tak nech sa potom necuduju.


Jen ukázka toho, kam to vede, když jsou některé léky velmi snadno dostupné. Tyto firmy pak vymýšlejí stále sofistikovanější metody vymývání mozků, aby pacienty přesvědčili, že je to pro ně to nejlepší a jak budou šťastní. Pak si takové firmy zaplatí vědce a výzkumníky, aby jim udělali výzkum, že tyto smrtící léky jsou to nejlepší a nejpotřebnější atd. Holt prachy se musí točit.

Petr Málek

Re: Re: Re: Re: Re: Re: Re: Re: Re: nové orgány

Uživatel alfonzo napsal:

Skvěle! Tím jsme se tedy dostali k důkazu mé věty: "jsou věci, proti kterým se nepojistíte"
Váš příspěvek jsem pochopil tak, že proti nějakým pravděpodobnějším scénářům se NELZE POJISTIT (to je něco jiného, než lidé pouze NEBUDOU MÍT ZÁJEM o takovou pojistku), proto jsem toto tvrzení vyvrátil. Pokud jste to myslel tak, jako jsem to napsal, tím lépe.

Nevím odkud berete informaci, že orgány zbytečně končí nevyužity. Pokud někdo nevyslovil nesouhlas s jejich použitím, je odbyt (některé nelze skladovat) a je možnost je odebrat (nelze v ambulanci obvoďáka) jistě je to využito. Máte opačné indicie?
Jistě je to využito? Co to znamená? Jako že u každého mrtvého mladého člověka se maximálně využijí všechny orgány, které má? To víte jak?
Nevím, u kolika lidí k odběru orgánů dojde a u kolika ne. Jediné, co se tady snažím říct, je, že ať už je to číslo jakkoliv velké, na svobodném trhu by zákonitě bylo větší, kdyby bylo možné za dárcovství utržit nějaké peníze. O kolik, to je samozřejmě otázka. U postradatelných věcí typu ledviny, kostní dřeň nebo krev by to pravděpodobně bylo o hodně.

Pozn. orgány se nekupují jako žvýkačky. Tam bude situace o něco složitější. Někteří lidé jsou prostě neschopni orgán přijmout (např. pro slabost organismu či neexistenci vhodného dárce)
To samozřejmě ví každý a je to pouze technický, nikoliv ekonomický problém. Z pohledu ekonoma se k tomu dá říct pouze tolik, že transakční náklady na nákup orgánu budou větší než transakční náklady na nákup žvýkačky. To ale na závěrech zdejší diskuse nic nemění. (Mimochodem, dnes je nutné v takových případech navštěvovat různé registry, např. registr dárců kostní dřeně, což je pěkný opruz, jak vím z vlastní zkušenosti, když jsem se registroval já. Z toho důvodu tam řada lidí vůbec nejde. No, kdyby v tom byla vidina nějakého možného zisku, jistě by řada lidí, kteří registrovaní nejsou, k registraci přišli.)

ad konkurenční výhoda v pojišťování potomků:
to je blábol a vy to víte. Dám příklad. Přijdou dva budoucí rodiče pojistit svého potomka. Pojišťovna provede rutinní test a zjistí, že potomek bude mít nemoc XY (mohl bych být konkrétní) s pravděpodobností 80%. Nemoc nemá levnou léčbu způsobem: "řekněte á" a není vyléčitelná (tj. pojišťovna bude platit po celý život potomka). Varianta a) nabídnou pojištění dle vašeho příkladu se záplavovou oblastí, které si ovšem rodiče nebudou schopni dovolit. Varianta b) nabídnou běžnou cenu za účelem získání konkurenční výhody, která ovšem nevím odkud přijde, bude-li pojišťovně generovat ztrátu. Skončí to tak, že a) potomek bude a bude léčen méně nákladnými postupy (či neléčen) anebo b) potomek nebude, protože rodiče si to nechcou vzít na triko.

Prosím přečtěte si pořádně, co jsem psal. Ta nemoc sama z nebe nespadla, tou nemocí musel někdo onemocnět, a až poté ji začali jeho potomci dědit. Každý zdravý člověk se tedy může pojistit proti dané nemoci, s tím že za příplatek může pojišťovna pokrýt i jeho potomky. V době, kdy se tedy zjistí, že dítě má 80% pravděpodobnost nějaké nákladné nemoci, tak sice ho žádná pojišťovna pochopitelně nebude chtít za normálních podmínek pojistit, ale nebude to nutné, protože to dítě UŽ BUDE POJIŠTĚNÉ z doby ještě předtím, než se vůbec narodilo.
Jediný problém je, co dělat se současnými lidmi, kteří nějakou nemoc mají, a kdyby v ČR zítra vzniknul soukromý trh zdravotnictví, tak by je samozřejmě nikdo nechtěl pojistit. Možnost je např vyplatit jim ze státního nějakou jednorázovou anuitu pokrývající celý jejich zbývající život a případně i jejich potomky-dědice nemoci. Vzhledem k naprosto zanedbatelnému počtu takových lidí bych s tím neměl problém, i když ještě lepší by bylo, kdybych jim ty peníze mohl dát dobrovolně, prostřednictvím nějaké charity, což je obecně velmi podceňovaný způsob.

Petr Málek

Re: Re: Re: Svobodný trh s léky

Uživatel Hugo napsal:

Jen ukázka toho, kam to vede, když jsou některé léky velmi snadno dostupné. Tyto firmy pak vymýšlejí stále sofistikovanější metody vymývání mozků, aby pacienty přesvědčili, že je to pro ně to nejlepší a jak budou šťastní. Pak si takové firmy zaplatí vědce a výzkumníky, aby jim udělali výzkum, že tyto smrtící léky jsou to nejlepší a nejpotřebnější atd. Holt prachy se musí točit.
Hmm, jak je to jenom možné? Nefunguje náhodou v USA státní FDA, která všechny léky kontroluje a vydává k nim povolení a která neomylně a nezaujatě, jak je to pro stát typické, s takovými podvodníky zatočí? :)

Hugo

Re: Re: Re: Re: Re: Sdílím pocity autora

Uživatel Malcik napsal:

Uživatel Hugo napsal:

...
Tak snad nechcete říct, že všechno je dáno jen vrozenými talenty, které samozřejmě trh nemůže nijak ovlivnit :) Inteligence a schopnosti lidí samozřejmě stále budou stejné, ale tito stejní lidé budou mít lepší motivaci se zdokonalovat, zkoumat nové postupy, učit se nové věci, zvyšovat efektivitu atd. Neovlivnitelné vrozené talenty jsou jedna věc, ale rozvíjení těchto talentů už je druhá věc, která se rozhodně ovlivnit dá.
Ten dotaz je ekvivalentní tomu, kdyby se za komoušů někdo zeptal, na co zavádět kapitalismus - stejně zde pořád budou ti samí lidé s tou samou inteligencí, a tak přece i životní úroveň nutně bude muset být stejná.

Dnes jsou doktoři placeni tabulkově, takže nejsou motivováni ke zvyšování kvality své péče, ale k plnění nějakých tabulkových kritérií typu počet atestací nebo počet přednášek na cizojazyčných konferencích (podobný systém funguje u učitelů). Stejně tak školy se specializují primárně na buzeraci studentů, memorování kvant zbytečných informací a udržování umělého nedostatku doktorů, byť je zde řada chytrých a šikovných lidí, kteří by to povolání zvládli.


No tak pokud prokážete jaká je souvislost mezi státem a tím, že doktorka dala panu Jakubovi špatnou mast? Třeba, že stát vyslal nějaký signál, který jí něco nalhal?

Dám vám zase příklad od zubaře. Ti mají v čekárnách často pěkné velké LCD a sedačky, dobré vybavení pro komfort pacienta, všichni jsou milí atd. O tom žádná. Jenže když přijde na to, kdo umí nejzručněji vyrvat zub, tak to už je úplně jiná otázka a problém, který nijak nesouvisí s problémem státní vs. soukromé zdravotnictví. Soukromé zdravotnické služby opravdu nejsou synonymem pro schopnější lékaře. Možná pro hezčí prostředí, pokud je to to, na čem vám záleží. Mně záleží na tom být dobře vyléčen a je mi jedno, jestli to udělá lékař ve státním nebo soukromém zařízení.

Vaše analogie je mimo, protože pokud např. nějaký systém neumožnuje lidem svobodně vycestovat ze země, ale v té zemi jsou lidé, kteří vycestovat chtějí, pak tvrzení, že ke změně dojít nemusí, protože tu budou stále stejní lidé je nesmysl. Naopak právě proto, že tu jsou stejní lidé, má smysl systém změnit. Vůbec to souvisí s tím, o čem mluvím já.

Např. jeden z často uváděných příkladů problému s metodami léčení je ten, že dochází samozřejmě k rozvoji vědění o lidském těle, což vede k fragmentarizaci a tvorbě odborníků na co nejatomárnější části těla a jeho funkcí. Zjednodušeně to pak při nějaké komplexnější chorobě může vést k tomu, že běháte mezi odborníky na to a to, kteří sice o segmentu vědí hodně, ale neumí vás vyléčit. Jak je toto souvisí se státem? To je prostě problém oboru, vztahu mezi medicínou jako léčitelstvím a poznáváním lidského těla atd.

Jinak tvrdíte, že v dnešních LF rozhodují o absolvování školy lékaři, kteří logicky chtějí snížit svou konkurenci. Kdo by podle vás tedy měl rozhodovat o absolvování soukromé LF? Pacienti? Nějací manažeři bez medicínského vzdělání?

alfonzo

Re: Re: Re: Re: Re: Re: Re: Re: Re: Re: nové orgány

Uživatel mrakoplas napsal:

Uživatel alfonzo napsal:

[citace]uz zase predpokladate nieco ...

Nevím jestli čtete co píšu anebo ne. NENÍ žádná konkurenční výhoda mít možnost platit za člověka do konce jeho života velké sumy. Pokud pojišťovna zjistí, že s pravděpodobností 80% bude muset vašemu dítěti platit dvacku měsíčně, pak jej co? Pak jej nepojistí. Hotovo. Myslete. Jakou by mohla mít konkurenční výhodu kdyby učinila opak?

Hugo

Re: Re: Re: Re: Svobodný trh s léky

Uživatel Malcik napsal:

Uživatel Hugo napsal:

...
Hmm, jak je to jenom možné? Nefunguje náhodou v USA státní FDA, která všechny léky kontroluje a vydává k nim povolení a která neomylně a nezaujatě, jak je to pro stát typické, s takovými podvodníky zatočí? :)


Ale já nemám problém přiznat, že stát něco dělá špatně. Mě tyto žabomyší války nezajímají. Já se opakově snažím poukázat na to, že existují věci a problémy, které leží vně tohoto sporu a pokud se nepůjde ke kořenu věci, tak nezmizí. No a někomu jde více o to, že stát je nejlepší a někomu jinému zase o to, že trh je nejlepší a mezi těmito hádkami dochází akorát k reprodukci chyb a problémů, protože tyto spory odvádí pozornost.

Rob

Re: Re: Re: Re: reforma zdravotnictví

Uživatel Malcik napsal:

Uživatel Rob napsal:

...
Aha, tak to jsem nepochopil původní příspěvek. Jestli jsem to tedy pochopil teď, tak by vlastně všechno bylo soukromé (pojišťovny i nemocnice), jen by stát vlastně dával sociální dávku ve smyslu proplacení nákladů na léčbu. To jsou taková ta minarchistická řešení, která jsou samozřejmě nekonečně lepší než to, co máme dnes. Pořád to ale má vadu minimálně v tom, že:
- Stále neřeší problém nadužívání péče ze strany pacientů (s výjimkou banálních zákroků). Řeší pouze aby se zákroky prováděly levně, nikoliv aby se jich neprovádělo příliš moc.
- Moc si neumím představit ten koncept (vyberu dražší řešení, doplatím rozdíl). Znamenalo by to, že by stát lidem platil pouze tu péči, která je na trhu ze všech nejlevnější? Co když není nejlevnější kvůli vysoké efektivitě, ale kvůli nízké kvalitě? Co když nejlevnější řešení na trhu je šamanská léčba tancem kolem ohně? Bude stát krýt pouze to, a jakékoliv jiné řešení budu muset platit?


Ze systému veřejného zdravotního pojištění by byly jako dnes vyjmuty kosmetické operace, plastiky, zubní protezy, umělé klouby atd. To by bylo stejné jako dnes. Potom by pojišťovna proplácela vše nad limit. Ono když si to sečtete, tak je to na každého 60 tisíc ročně a na rizikově se chovající ještě víc. To je slušná spoluúčast. Výše toho limitu je k debatě, může to být i 7 tisíc, nebo naopak 4. Měla by být taková, aby při výši ZP zhruba těch 10 % z mzdových nákladů stačilo ZP na léčbu všech těžce nemocných občanů. Takže by se ten limit asi každý rok trochu upravoval.

To je slušná spoluúčast. Dle mého je to řešení nejméně bránící tržním mechanismům ve zdravotnictví a současně zajišťující péči i pro nepojistitelné. Pojišťovny by neproplácely vždy nejlevnější zákrok, nedívejte se prosím na vše tak černobíle :) Proplácely by jako dnes ten zákrok, který vede k uzdravení při užití standardních metod dnešního lékařství. Tak je to zavedené nově i nyní. No a z těchto zákroků by už vybraly samozřejmě ten dostupnější, jsou to soukromé firmy.

A k poslednímu vašem dotazu, že by lidé jinak časovali léčbu. Kdo časuje to, kdy si zlomí nohu, onemocní rakovinou, příušnicemi, zánětem středního ucha atd.? Limit na roční bázi nastavit nejde, protože by nic neřešil, hodně lidí by na péči pak nemělo, proto je lepší měsíční. Navíc ten limit není nikterak nízký, takže na běžné choroby si budete muset ušetřit, nebo se pojistit a ty nákladnější, co přesáhnou limit už nikdo nečasuje :)

Dle mého je to optimální systém financování zdravotnictví. Navíc tržní.

Jen krátce ke komerčnímu pojištění. Váš přístup, že si měli rodiče teda dítě pojistit už před narozením, jinak je to jejich boj, je bud dost sobecký, nebo naivní. Když ho rodiče nepojistí, protože na to nemají, nebo pojistí jen část onemocnění a ono bude mít zrovna jiné, tak potom je podle vás normální nechat to dítě umřít. To samé u důchodce. Platit si pojistku na VŠECHNA onemocnění hrazená v plném rozsahu v důchodu bude nad rámec možností většiny důchodců! To nebude jako platit si telefon:) To může být v pohodě v dnešních cenách patnácti tisícové pojištění za měsíc. Zatímco veřejné zdravotní pojištění platí zdraví a mladí těm starým, na komerční bázi nic takového není, proto z podstaty nejsou pojistitelní všichni a hromada lidí na to nedosáhne. Argumetovat potom tím, že jsem na to měl myslet před dvaceti lety a našetřit si tři mega na operace je, asi sám uznáte, zcestná. (je to stejné jako s tím dítětem)

A charita? Nepřeceňujte její možnosti. Běžte před Hlavním nádražím parkem a stopne vás za sebou několik sdržení, které prodávají magnetek za 50 Kč jednou na děti s leukémií, jednou na týrané děti....Nikdo ani neví, co ta sdružení vlastně přesně platí a v jaké výši. Náklady na tohle zjišťování jsou dost vysoké, stojí to čas, tak bohatší lidé jednou za nějaký čas přispějí jednorázově radši několik tisíc nějakému dětskému domovu a mají duševní satisfakci, že udělali dobrý skutek :) Kolik těch magnetků si měsíčně koupíte vy? :) A hlavně neříkejte, že kdyby vám stát nebral daně, tak byste si jich koupil najednou hodně. Prostě uznejte, že někdy je lépší, efektivnější, levnější financovat sociální a zdravotní pomoc přes stát.

Fuj to jsem se rozepsal :)

mrakoplas

...

to je ako hadzat hrach na stenu... 5eru na to :)

alfonzo

Re: Re: Re: Re: Re: Re: Re: Re: Re: Re: nové orgány

Uživatel Malcik napsal:

...

myslím že tu maříme čas.

Už jsem vám mockrát psal, že možnost darovat orgány je spíše náhoda, kdy je tělo zachováno a člověk přesto umírá (nejčastěji mozková smrt vinou nehody). V opačném případě o vaše orgány nikdo nestojí. Zapomeňte na to, že se počet transplantací zvýší pokud by se za orgány platilo. To SKUTEČNĚ není největší problém.

Domnívám se, že většina lidí nejde na odběr kostní dřeně proto, že
1. bolí to
2. serou na to
3. nejsou dostatečně kvalitním dárcem a nikdo o jejich příspěvěk nestojí
hledat v příčině mála dárců FORMULÁŘ .... to nemůžete myslet vážně. I když jim budete platit, nejste schopen eliminovat bod 3 a bod 1. Pokud to bolí dostatečně, nikdo tam jen pro pár chcetáků nepude) a URČITĚ tam nepude, když ho tam nepustí. Z pohledu ekonoma to máte zmáklé skvěle, ale z pohledu prosté logiky to nějak skřípe.

ano, ta nemoc skutečně sama z nebe nespadla. Skvěle. Takže mám třeba nemoc, která se v rodině táhne od 16 století. Genetika. Jde to dál než jen od synáčka k taťkovi. Tak teď mám podle vás dělat co? Je to chyba mého pra-pra-pra-pra-pra-pra děda, že nemyslel dopředu a nepojistil se u neexistující pojišťovny? Je to korektní řešení problému? Existuje naprosto zanedbatelný počet lidí, kteří mohou mít genetickou nemoc, navíc kterou ještě nemusíme být schopni diagnostikovat(dle vás je třeba se pojistit dříve než se objeví)?? To přece nemyslíte vážně! Vaše úvahy mají závažné trhliny.

Hugo

Re: Re: Re: Re: Re: Re: Re: Re: Re: Re: Re: nové orgány

Uživatel alfonzo napsal:

Uživatel Malcik napsal:

...

myslím že tu maříme čas.

Už jsem vám mockrát psal, že možnost darovat orgány je spíše náhoda, kdy je tělo zachováno a člověk přesto umírá (nejčastěji mozková smrt vinou nehody). V opačném případě o vaše orgány nikdo nestojí. Zapomeňte na to, že se počet transplantací zvýší pokud by se za orgány platilo. To SKUTEČNĚ není největší problém.

Domnívám se, že většina lidí nejde na odběr kostní dřeně proto, že
1. bolí to
2. serou na to
3. nejsou dostatečně kvalitním dárcem a nikdo o jejich příspěvěk nestojí
hledat v příčině mála dárců FORMULÁŘ .... to nemůžete myslet vážně. I když jim budete platit, nejste schopen eliminovat bod 3 a bod 1. Pokud to bolí dostatečně, nikdo tam jen pro pár chcetáků nepude) a URČITĚ tam nepude, když ho tam nepustí. Z pohledu ekonoma to máte zmáklé skvěle, ale z pohledu prosté logiky to nějak skřípe.

ano, ta nemoc skutečně sama z nebe nespadla. Skvěle. Takže mám třeba nemoc, která se v rodině táhne od 16 století. Genetika. Jde to dál než jen od synáčka k taťkovi. Tak teď mám podle vás dělat co? Je to chyba mého pra-pra-pra-pra-pra-pra děda, že nemyslel dopředu a nepojistil se u neexistující pojišťovny? Je to korektní řešení problému? Existuje naprosto zanedbatelný počet lidí, kteří mohou mít genetickou nemoc, navíc kterou ještě nemusíme být schopni diagnostikovat(dle vás je třeba se pojistit dříve než se objeví)?? To přece nemyslíte vážně! Vaše úvahy mají závažné trhliny.



http://www.novinky.cz/domaci/267373-na-transplantace-se-ceka-dele-zemrelych-darcu-ubyva.html Tohle myslím hezky ilustruje problém, o kterém mluvíte.

Central Scrutinizer

Re: Re: Re: Re: Re: Re: Re: nové orgány

Uživatel alfonzo napsal:

Uživatel Jan Mašek napsal:

ach, tak to je tedy palba. Váš problém je, že vůbec nechápete biologii a druhak neumíte interpretovat text. Vezmu to postupně.

...

to jsem neřekl (straw man). Elektronika zlevňuje, protože např. vyrobit daný chip má procentuálně vyšší úspešnost či byl nalezen postup, kterým je možné udělat totéž levněji. Proto a právě proto jde dolů i cena. Mají vyšší úspěšnost a nižší výr. náklady, tedy mohou prodávat za nižší cenu. Zdravotnictví dle vás nezlevňuje PRÁVĚ proto, že neporovnáváte stejné produkty. Ok, uznám vám, že stát může (neumím prokázat fakty, stejně jako vy) zpomalit zlevňování. A ve zdravotnictví vývoj není o novém tlačítku či barevném displayi, to si jistě uvědomujete. A jakkoli je např. magnetická rezonance lepší než rentgen, nemůže jej nahradit(je příliš drahá a pomalejší) a rentgen je stále potřebný. Její objev téměř neovlivnil nutnost/možnost použití rentgenu. Ani nijak nezlevnil jeho náklady.

...
jděte k zrcadlu, ukažte na frajera prstem. Ano, pochopitelně, téměř každý chytrolín přijde s průlomovým požadavkem: "já bych to chtěl levnějc, paní". Jak jde věda kupředu, každý chce stále dražší metody&postupy. Ne, že by za ně chtěl platit, to jistě ne. Ale ten výzkum něco stál, víme? To že je nějaká metoda spolehlivější může znamenat, že je třeba potřeba nový drahý přístroj(zázračnou léčbu pomocí duhy nabízí jen ezo-tv), který je též třeba zaplatit. To též něco stojí. A lidé, kteří chtějí NOVÉ léčebné postupy, tedy (implikace) chtějí DRAŽŠÍ léčebné postupy, jejich cena je dána tím, že nějaký zlotřilec je musel zdlouhavě vymyslet a nyní za ně chce zisk. Ovšem vy jste přišel s myšlenkou, že se platit nebude, a vyvěštil jste z ničeho, že to a to je předražené. Nesmíte srovnávat vaši LCD se zdravotnictvím. Tedy chápu, že lidé skutečně chtějí levnější a levnější věci, které by byly kvalitnější a kvalitnější. Ale toto funguje jenom v supermarketech.

...
samozřejmě! že se na to dívám dlouhodobě, protože oba obory jsou rapidně odlišné. Elektroniku jsme vymysleli a tedy víme jak funguje a tedy vývoj je výrazně snazší. Člověka zatím zkoumáme způsobem black-box a zatím jsme jen přišli na pár zákonitostí. Velmi mnoho věcí je nám stále naprostou záhadou. Nevím kde jste přišel na těch 10%. Můžete dát zdroj? Ale i kdyby jste měl snad pravdu. Antibiotika jsou VELMI limitovaný vzácný zdroj. Čím více je budeme používat, tím vyšší rezistenci budou bakterie získávat rezistenci. Vývoj nového antibiotika stojí MEGA-MOC peněz, protože je to mnohem složitější než váš mobil, ať už je sebevíc trendy. Proto taky nová antibiotika "téměř" nevznikají. Bez nich bude velký problém i s nejbanálnější operací. Tak co? Měly by se prodávat za 3.5 kč bez předpisu, abychom za pár let byli s medicínou na úrovni 18 století? Co poradíte?

...
ale samozřejmě. příspěvky by byly dobrovolné (ok), ale pak jaksi nelze dopředu dělat žádné závěry či předpoklady, že? Pak vaše tvrzení "všichni by pomohli" může být stejně pravděpodobné jako "všichni by se na všechny vysrali". Pokud máte pravdu vy, a všichni by dobrovolně přispívali na všechny bez státu, byla by to výhra a zlepšení. Pokud by však každý škudlil sám pro sebe (ať už formou pojištění či spoření), pak by to pro všechny (např ti kteří nemohou dostatečně(viz předchozí diskuse) spořit/pojistit se) výhra zrovna nebyla.

...
Ale to jistě ne. Vy předpokládáte jen samé optimistické scénáře, kdy vaši pojistníci dostávají nanejvýš rýmu či si zlomí ruku(ad absurdum). Já vám ukázal jiný scénář, kdy člověk nemá na postačující pojištění a stal se mu megaprůser. I takové věci se dějí. Fakt jste se pojistil proti downovi/kvadruplegii ?? ,) Ano máte pravdu, stát vám v tomto pramálo pomůže. Stejně tak i vámi zmiňované nadace. Troufám si dohadovat, že kdyby lidé přispívali dobrovolně, zůstaly by jen vámi zmiňované instituace a situace by se tedy zhoršila. Dám vám správnou odpověď. Jste-li myšlenkově konzistentní, pak musíte hrdě říci, že byste nechal takto nemocného zemřít, pokud nemá dostatek prostředků či odpovídající pojištění.

ad pojistění: nejlevnější povinné ručení pro +- starou felicii s nejvyššími limity vychází na 3.5. Je to levné, protože to nejede, náhradní díly jsou levné ... Když si dám trochu zábavnější auto tak 7.5. Žádné pojistné události. A teď. Většina aut nebourá, nežijeme na šroťáku. Většina bouraček jsou plechy - tj. snadno dostupné náhradní díly. Oproti tomu většina "lidí" tzv. bourá, náhradní díly nejsou(jen je jde NĚKDY vzít z jiného "stroje" za strašnou cenu), některé poruchy si vyžadují nekonečný a často neadekvátně, k přidané hodnotě "stroje", drahý servis, a předčasné sešrotování není možné. Z toho důvodu si troufám odhadovat, že pojištění by bylo krapet vyšší a většina populace s příjmem nižším než průměrným by byla odkázána na citovanou nadaci terezy maxové, což já sám bych byl velmi nerad.

+1

Central Scrutinizer

Re: Re: Re: Re: Re: Re: Re: Re: nové orgány

Uživatel bdX napsal:

Uživatel alfonzo napsal: ...

jen poznámečka: lidé nechtějí dražší léčbu, chtějí co nejúčinnější léčbu.

+1

Central Scrutinizer

Re: Re: Re: Re: Re: Re: nové orgány

Uživatel Malcik napsal:

Uživatel alfonzo napsal:

...
Pojišťovna nebude mít problém pojistit ani relativně hodně pravděpodobnou událost (např. záplavy v záplavových oblastech), pokud ji bude umožněno těmto klientům účtovat adekvátně zvýšené pojistné. Je to jen matematika. Pojišťovně je jedno, jestli pojistí událost s pravděpodobností 1% za 1 000 Kč měsíčně, nebo událost s pravděpodobností 10% za 10 000 Kč měsíčně (zjednodušeně řečeno).
Samozřejmě při nějaké hodně pravděpodobné události, třeba 50%, už bude pojistné (pokud chce být pojišťovna zisková) tak vysoké, že se bude skoro blížit výši té škody, proti které se pojišťuji. V takovém případě má člověk motivaci se takovému riziku vůbec nevystavovat. Například nestavět barák v oblasti, kde jsou pravidelně každé 3 roky povodně. Dnes ho tam lidé vesele staví, protože moudrý stát vždy zasáhne a likvidaci následků povodní zatáhne z kapes lidí, kteří byli odpovědní a barák si stavěli mimo extrémně rizikové oblasti.

...
Pro tyto případy by mohla existovat možnost, že pojistná smlouva by kryla nejen léčbu Vás, ale i léčbu X generací Vašich potomků, pokud by tu nemoc zdědili.
Prostě ať ten problém zašmodrcháte jakkoliv, vždycky je to v určité ranné fázi jen o nějakých malých pravděpodobnostech, které není problém pojistit za rozumné peníze.

...
Ale vždyť se to nemusí vůbec řešit na JIPce. Od toho jsou závěti. Není přece problém do závěti napsat, že v případě náhlé smrti odkazuji své orgány své rodině, aby je prodala na transplantaci a vydělala si tím pěkné peníze. Je asi jasné, že představa, že v případě smrti moje rodina dostane třeba několik set tisíc, je docela lákavá a většina lidí by takovou závěť ráda napsala, možná s výjimkou někoho, kdo z nějakých náboženských důvodů nechce nechat své tělo rozřezat.

+1

Central Scrutinizer

Re: Re: Re: Re: Re: Re: Re: Re: Re: nové orgány

Uživatel alfonzo napsal:

Uživatel Malcik napsal:

fajn, zkusím to naposledy.

...

kolik znáte lidí, kteří si mohou dovolit platit pojistné 4.5M kč za rok? Sám jste dospěl k závěru, že to nedává smysl a že pojišťovny nebudou nabízet produkt, který si nikdo nekoupí, protože díky pravděpodobnosti výskytu cena nevychází dobře. Skvěle! Tím jsme se tedy dostali k důkazu mé věty: "jsou věci, proti kterým se nepojistíte"

Nevím odkud berete informaci, že orgány zbytečně končí nevyužity. Pokud někdo nevyslovil nesouhlas s jejich použitím, je odbyt (některé nelze skladovat) a je možnost je odebrat (nelze v ambulanci obvoďáka) jistě je to využito. Máte opačné indicie? Pozn. orgány se nekupují jako žvýkačky. Tam bude situace o něco složitější. Někteří lidé jsou prostě neschopni orgán přijmout (např. pro slabost organismu či neexistenci vhodného dárce)

ad konkurenční výhoda v pojišťování potomků:
to je blábol a vy to víte. Dám příklad. Přijdou dva budoucí rodiče pojistit svého potomka. Pojišťovna provede rutinní test a zjistí, že potomek bude mít nemoc XY (mohl bych být konkrétní) s pravděpodobností 80%. Nemoc nemá levnou léčbu způsobem: "řekněte á" a není vyléčitelná (tj. pojišťovna bude platit po celý život potomka). Varianta a) nabídnou pojištění dle vašeho příkladu se záplavovou oblastí, které si ovšem rodiče nebudou schopni dovolit. Varianta b) nabídnou běžnou cenu za účelem získání konkurenční výhody, která ovšem nevím odkud přijde, bude-li pojišťovně generovat ztrátu. Skončí to tak, že a) potomek bude a bude léčen méně nákladnými postupy (či neléčen) anebo b) potomek nebude, protože rodiče si to nechcou vzít na triko.

Excellent

Central Scrutinizer

Re: Re: Re: Re: Re: Re: Re: Re: Re: Re: Re: nové orgány

Uživatel alfonzo napsal:

Uživatel Malcik napsal:

...

myslím že tu maříme čas.

Už jsem vám mockrát psal, že možnost darovat orgány je spíše náhoda, kdy je tělo zachováno a člověk přesto umírá (nejčastěji mozková smrt vinou nehody). V opačném případě o vaše orgány nikdo nestojí. Zapomeňte na to, že se počet transplantací zvýší pokud by se za orgány platilo. To SKUTEČNĚ není největší problém.

Domnívám se, že většina lidí nejde na odběr kostní dřeně proto, že
1. bolí to
2. serou na to
3. nejsou dostatečně kvalitním dárcem a nikdo o jejich příspěvěk nestojí
hledat v příčině mála dárců FORMULÁŘ .... to nemůžete myslet vážně. I když jim budete platit, nejste schopen eliminovat bod 3 a bod 1. Pokud to bolí dostatečně, nikdo tam jen pro pár chcetáků nepude) a URČITĚ tam nepude, když ho tam nepustí. Z pohledu ekonoma to máte zmáklé skvěle, ale z pohledu prosté logiky to nějak skřípe.

ano, ta nemoc skutečně sama z nebe nespadla. Skvěle. Takže mám třeba nemoc, která se v rodině táhne od 16 století. Genetika. Jde to dál než jen od synáčka k taťkovi. Tak teď mám podle vás dělat co? Je to chyba mého pra-pra-pra-pra-pra-pra děda, že nemyslel dopředu a nepojistil se u neexistující pojišťovny? Je to korektní řešení problému? Existuje naprosto zanedbatelný počet lidí, kteří mohou mít genetickou nemoc, navíc kterou ještě nemusíme být schopni diagnostikovat(dle vás je třeba se pojistit dříve než se objeví)?? To přece nemyslíte vážně! Vaše úvahy mají závažné trhliny.


Excellent

Petr Málek

Re: Re: Re: Re: Re: Re: Sdílím pocity autora

Uživatel Hugo napsal:

Dám vám zase příklad od zubaře. Ti mají v čekárnách často pěkné velké LCD a sedačky, dobré vybavení pro komfort pacienta, všichni jsou milí atd. O tom žádná. Jenže když přijde na to, kdo umí nejzručněji vyrvat zub, tak to už je úplně jiná otázka a problém, který nijak nesouvisí s problémem státní vs. soukromé zdravotnictví. Soukromé zdravotnické služby opravdu nejsou synonymem pro schopnější lékaře. Možná pro hezčí prostředí, pokud je to to, na čem vám záleží. Mně záleží na tom být dobře vyléčen a je mi jedno, jestli to udělá lékař ve státním nebo soukromém zařízení.
Tak základní problém u zubařů je, že je jich nedostatek a že ten se projevil až v poslední době (resp. aspoň tak to vnímám), a vzhledem k tomu, že v těchto oborech trvá dlouho, než vystudujete (což stát určitě také částečně způsobuje, nicméně částečně je to i dané charakterem tohoto oboru, s čímž trh samozřejmě nic nenadělá), tak tento nedostatek nebude napraven tak rychle, jako by tomu bylo v jiných odvětvích. Zde se tomu samozřejmě musí dát čas. Urychlit by se to dalo např.:
- Kratším a efektivnějším studiem. Že musí zubař studovat 6 let, i kdyby měl jen dávat plomby, je divné. (Samozřejmě u zubaře, který bude dávat implantáty, je to něco jiného.)
- Zubař si nemůže založit praxi hned po dostudování. Předpokládám, že opět jsou nějaké arbitrárně stanovené hranice, kolik si musí odpracovat v nemocnici (toto nevím, ale ve zdravotnictví to platí obecně, tak předpokládám, že i u zubařů). Máme tedy 6 let studia a pár let praxe, to klidně může dát 10 let, které uplynou od doby, kdy trh dá maturantovi signál, že by se dobře uplatnil jako zubař, do doby, než tento člověk může začít pracovat jako soukromý zubař a konkurovat tak těm existujícím zubařům.
- Ceny zubařů nemohou být svobodně stanovené. Stanovují je úředníci a platí je stát ze státního zdravotního pojištění. Proces by tedy byl významně urychlen, kdyby cenám bylo umožněno vzrůst na tržní úroveň, což by do oboru lákalo lidi rychleji.
- Zubaři musí uzavřít smlouvy s pojišťovnami. Což je v praxi dost problém. Pojišťovny to nerady dělají, protože ty podmínky jsou nastaveny v jejich neprospěch, a vlastně ani nemají motivaci to dělat, protože své příjmy mají garantovány ze státního rozpočtu, tak co by se snažily.

Vaše analogie je mimo, protože pokud např. nějaký systém neumožnuje lidem svobodně vycestovat ze země, ale v té zemi jsou lidé, kteří vycestovat chtějí, pak tvrzení, že ke změně dojít nemusí, protože tu budou stále stejní lidé je nesmysl. Naopak právě proto, že tu jsou stejní lidé, má smysl systém změnit. Vůbec to souvisí s tím, o čem mluvím já.
O cestování mluvíte Vy, ne já. Byla řeč o ekonomické efektivitě. Tj. bylo by např. hloupé za komunismu tvrdit, že v kapitalismu bude v řeznictví více masa, protože přece pořád budeme mít stejné krávy, stejné zemědělce a stejné řezníky, takže není důvod k tomu, aby masa bylo více.

Např. jeden z často uváděných příkladů problému s metodami léčení je ten, že dochází samozřejmě k rozvoji vědění o lidském těle, což vede k fragmentarizaci a tvorbě odborníků na co nejatomárnější části těla a jeho funkcí. Zjednodušeně to pak při nějaké komplexnější chorobě může vést k tomu, že běháte mezi odborníky na to a to, kteří sice o segmentu vědí hodně, ale neumí vás vyléčit. Jak je toto souvisí se státem? To je prostě problém oboru, vztahu mezi medicínou jako léčitelstvím a poznáváním lidského těla atd.
Ale vždyť já to nepopírám, ale to samé byste mohl říct o čemkoliv jiném, v každém oboru jsou nějaké problémy :) Otázka je jenom taková, jakou mají lidé v tom oboru motivaci ty problémy řešit. Ve státním žádnou, protože stát není vystaven konkurenci a nemá, jak zjistit, co se lidem nelíbí, a i kdyby to zjistil, tak nemá motivaci na taková zjištění reagovat (pokud nepůjde o nějaký opravdu velký průser, který je tak velký, že dokáže pohnout volebním výsledkem ve prospěch nových malých stran, což je extrémně výjimečné). V soukromém sektoru konkurence je, takže motivace je mnohem větší.
Samozřejmě nutná podmínka je, aby lidé o problému věděli. Pokud o něm neví a nezajímá je to, tak se nic nevyřeší ani v soukromém systému, to nikdo nepopírá. I zde ale soukromý systém má navrch - stačí, aby se o ten problém začalo zajímat třeba 10% lidí, a už se něco nejspíš začne dít. Část lidí začne poptávat jinou, lepší péči, začnou vznikat lepší lékaři (kteří se zaměřují na celé tělo, jak říkáte), další lidé si toho všimnou, začnou se o ten problém zajímat, a takto se to nabaluje, až to ví celý trh. Funguje tam tedy nějaká spontaneita. Ve státním se něco začne dít, až když si masy začnou hromadně něco žádat. Což se ale bez té spontaneity, jakou vidíme na soukromém trhu, stane velmi těžko, protože se jedná o vězňovo dilema.

Jinak tvrdíte, že v dnešních LF rozhodují o absolvování školy lékaři, kteří logicky chtějí snížit svou konkurenci. Kdo by podle vás tedy měl rozhodovat o absolvování soukromé LF? Pacienti? Nějací manažeři bez medicínského vzdělání?
Určitě mají rozhodovat lékaři. Jde o to, že na to rozhodování nemají mít monopol a musí mít nějaký osobní zájem na tom, aby udělali dobré rozhodnutí. Představoval bych si nějakou firmu typu auditora nebo certifikační autority, ve které by pracovali vzdělaní lékaři a dávali by certifikáty. Měli by motivaci dát certifikát každému, kdo je uspokojivý lékař, na druhou stranu by ho nemohli dávat lemplům, protože by riskovali, že tento lempl pak udělá nějaký průser, čímž jejich certifikát utrpí na reputaci a přestane o něj být zájem. Dnes toto uspokojivě funguje v oblasti auditu účetních závěrek, není důvod, aby to nemohlo fungovat jinde, protože princip je stejný.

Petr Málek

Re: Re: Re: Re: Re: reforma zdravotnictví

Uživatel Rob napsal:

Pojišťovny by neproplácely vždy nejlevnější zákrok, nedívejte se prosím na vše tak černobíle :) Proplácely by jako dnes ten zákrok, který vede k uzdravení při užití standardních metod dnešního lékařství.
OK, musel by se tedy stanovit nějaký standard. Jenže to je opět problém, protože neexistuje nic, jako "zákrok, který vede k uzdravení". Nic nevede k uzdravení stoprocentně, všechno je to o nějakých pravděpodobnostech. Když třeba bude někdo mít rakovinu a bude na výběr mezi léčebným postupem A, který stojí 500 000 Kč a míra uzdravení je 80%, a postupem B, který stojí 1 000 000 Kč a míra uzdravení je 81%, který bude vybrán? A toto není vůbec banální problém - podobných případů, kdy nějaká léčba nebo nějaký lék je o desítky procent dražší, ale jeho účinek je třeba řádově o desetiny procena lepší, jsou mraky a považují se za jednu z příčin obrovských nákladů na zdravotnictví v USA, protože lékaři jsou nuceni předepisovat co nejlepší léky bez ohledu na cenu, aby je pak někdo nežaloval za to, že neudělali maximum.
Navíc celý Váš systém už vůbec nevyžaduje účast státu ve zdravotnictví. Jednalo by se vlastně o sociální dávku na zdravotní účely, je to tedy otázka spíš pro diskuse o sociálních dávkách než o zdravotnictví.

Jen krátce ke komerčnímu pojištění. Váš přístup, že si měli rodiče teda dítě pojistit už před narozením, jinak je to jejich boj, je bud dost sobecký, nebo naivní. Když ho rodiče nepojistí, protože na to nemají, nebo pojistí jen část onemocnění a ono bude mít zrovna jiné, tak potom je podle vás normální nechat to dítě umřít.
Pokud stát tyto děti dnes zachraňuje za peníze daňových poplatníků a daňoví poplatníci tomu tleskají, pravděpodobně by ti samí lidé těžko nechali to dítě umřít v prostředí svobodného trhu. Vy prostě stát pořád považujete za nějakou nadpřirozenou entitu. Ale stát je jen způsob organizace lidí. Zavedení trhu pouze tyto lidi bude organizovat jinak, ale budou to pořád ti samí lidé. Pokud tito lidé pomáhají prostřednictvím státu (tak, že hlasují pro strany, které z jejich daní platí peníze chudým), budou pomáhat i prostřednictvím trhu. Respektive ta pomoc bude mnohem jistější, protože aby stát něco dělal, musí si to přát opravdu hodně znatelné procento lidí, zatímco na trhu klidně můžete chudým přispívat, i kdybyste byl jediný takový člověk na světě.

To samé u důchodce. Platit si pojistku na VŠECHNA onemocnění hrazená v plném rozsahu v důchodu bude nad rámec možností většiny důchodců! To nebude jako platit si telefon:) To může být v pohodě v dnešních cenách patnácti tisícové pojištění za měsíc. Zatímco veřejné zdravotní pojištění platí zdraví a mladí těm starým, na komerční bázi nic takového není, proto z podstaty nejsou pojistitelní všichni a hromada lidí na to nedosáhne. Argumetovat potom tím, že jsem na to měl myslet před dvaceti lety a našetřit si tři mega na operace je, asi sám uznáte, zcestná. (je to stejné jako s tím dítětem)
Vaše argumentace je neskutečně mimo :) Znovu opakuji, že cena dnešního pojištění je 2500 Kč měsíčně na obyvatele. Tato cena zahrnuje všechno to plýtvání a neefektivity, kdybychom zavedli do zdravotnictví trh, tak je reálné, aby klesla na 1500-2000 Kč. Jsou to samozřejmě jenom dohady, ale jak vidíte, opravdu to má blíže platbám za telefon než Vašim patnáctitisícovým částkám. To je řečeno za předpokladu, že by si lidé koupili jedno pojištění na celý život. Samozřejmě pokud by si s pojišťovnou dohodli, že budou platit podle věku, tak by v důchodu skutečně platili hodně, ale zase během produktivního života by neplatili skoro nic, takže v součtu by to bylo stejné. Je na každém, jakou variantu si vybere, zda fixní pojistné po celý život nebo variabilní podle aktuálního věku. Pravděpodobně by existovaly obě možnosti, tak jako např. když si berete hypotéku, můžete mít proměnlivou nebo fixní sazbu. Nikdo by si žádné tři mega šetřit nemusel, pokud by nechtěl.

Mimochodem, je super, že jste zmínil to, jak mladí platí péči starým. Připomínám, že podmínky jsou nastavené tak, že počítají s populačním růstem s určitou rychlostí (X mladých na 1 starého, neznám přesná čísla). Víte, jak se tomuto systému říká, když ho zavede soukromá firma? Letadlo nebo pyramida, a šéfové takových firem chodí na desítky let do vězení. Co Vás vede k tomu, že když stát udělá úplně to samé, jenom v mnohnásobně větší míře, že je to správné a že to bude fungovat? :) Jsem opravdu zvědavý, jak budete tento státní systém chválit někdy v roce 2030-2035, kdy se předpovídá ta hranice, kdy mladých bude příliš málo na to, aby to všem těm starým zaplatili. A nejvíc na to doplatí samozřejmě chudí - bohatí totiž mají na to, aby i po vyházení tolika peněz do černé díry státního zdravotnictví ještě měli něco na to, aby si koupili soukromou péči, případně uplatili státní úředníky za větší náklonnost.

A hlavně neříkejte, že kdyby vám stát nebral daně, tak byste si jich koupil najednou hodně. Prostě uznejte, že někdy je lépší, efektivnější, levnější financovat sociální a zdravotní pomoc přes stát.
Sice říkáte, že to nemám říkat, jenže ono to přesně tak je :) Nevím, co čekáte jiného, když seberete lidem tolik peněz na sociální dávky - aby se vzdali o toho mála, co jim zbylo? To je hodně naivní. Každému chudému řeknou, ať si jdou na sociálku a tam se o ně postarají. Ale říct toto člověku ve světě, kde žádný stát není, chce mnohem větší dávku sobeckosti.
Zajímalo by mě, čím můžete svá tvrzení podložit. Máme zde na serveru historické důkazy, že tento model fungoval. Co máte Vy? (Zde bohužel jsou přípustné jen empirické důkazy, protože je to empirický a nikoliv teoretický problém.)

Petr Málek

Re: Re: Re: Re: Re: Re: Re: Re: Re: Re: Re: nové orgány

Uživatel alfonzo napsal:

Zapomeňte na to, že se počet transplantací zvýší pokud by se za orgány platilo. To SKUTEČNĚ není největší problém.
Že umírají lidé, kteří by vůbec umřít nemuseli, pokud by jim bylo umožněno zaplatit částku, kterou jsou ochotni zaplatit, Vám nepřipadá jako problém?

Domnívám se, že většina lidí nejde na odběr kostní dřeně proto, že
1. bolí to
2. serou na to
3. nejsou dostatečně kvalitním dárcem a nikdo o jejich příspěvěk nestojí
hledat v příčině mála dárců FORMULÁŘ .... to nemůžete myslet vážně. I když jim budete platit, nejste schopen eliminovat bod 3 a bod 1. Pokud to bolí dostatečně, nikdo tam jen pro pár chcetáků nepude) a URČITĚ tam nepude, když ho tam nepustí. Z pohledu ekonoma to máte zmáklé skvěle, ale z pohledu prosté logiky to nějak skřípe.

1) Nemáte pravdu, dřeň je možné už dnes odebírat téměř bezbolestně.
3) Nemáte pravdu, dřeň se nedaruje tak, že někam jdete, necháte si to odebrat a pak čekáte, jestli si to někdo vezme. Funguje to tak, že jdete do registru, tam vyplníte formulář s kontaktními údaji a nějaký jednoduchý zdravotní dotazník. Následně Vám odeberou vzorek krve, ze které zjistí parametry Vaší kostní dřeně. Všechny informace si uloží do celosvětové databáze a jdete domů, Vaší kostní dřeně se nikdo ani nedotknul a jediná bolest je odběr krve. No a pak se Vám třeba za 15 let ozvou, že našli příjemce a že se máte (tedy měli byste, ale nutit Vás nemůžou) dostavit do té a té nemocnice na odběr. Pravděpodobnost, že se toto během Vašeho života stane, je cca 2%, v 98% příjemce nenajdou.
2) Serou na to, ano, to je hlavní problém. A asi byste se divil, ale ten formulář opravdu může hrát svojí roli. Ono takový výlet je totiž tak na půl dne, samozřejmě jen v pracovní dny, takže se musíte uvolnit z práce, vzít si dovolenou a jít čekat frontu do nemocnice. To opravdu zvyšuje motivaci lidí "srát na to" a donekonečna to odkládat. Kdyby za to ale dostali zaplaceno třeba pár stovek nebo pár tisíc, tj. stejnou částku, kterou by si jinak vydělali v práci, tak by tam prostě chodilo lidí víc, jestli si to přiznáte nebo ne je Vaše věc.

ano, ta nemoc skutečně sama z nebe nespadla. Skvěle. Takže mám třeba nemoc, která se v rodině táhne od 16 století. Genetika. Jde to dál než jen od synáčka k taťkovi. Tak teď mám podle vás dělat co? Je to chyba mého pra-pra-pra-pra-pra-pra děda, že nemyslel dopředu a nepojistil se u neexistující pojišťovny? Je to korektní řešení problému? Existuje naprosto zanedbatelný počet lidí, kteří mohou mít genetickou nemoc, navíc kterou ještě nemusíme být schopni diagnostikovat(dle vás je třeba se pojistit dříve než se objeví)?? To přece nemyslíte vážně! Vaše úvahy mají závažné trhliny.
Viz mé ostatní příspěvky. Ve zkratce: od toho tu je charita.

Tomáš Fiala

Jsou opravdu lidi schopní si zorganizovat sami zdravotní systém bez státu? Ano, jsou.

Jednou jsem narazil na zajímavý problém. Naše civilizace, ve které žijeme stojí dnes a denně před obrovským problémem, který musí v každém okamžiku řešit. Jinak zanikne. Jde o výrobu a distribuci potravin. Nedokážu si představit tu katastrofu, kdyby tento systém začal kolabovat. Možná by lidi neumřeli hlady v nějakém českém okresním městě o 30-50.000 obyvatelích. Tam by možná mohli rozorat všechny parky a trávníky a nasázet tam brambory. Ale co Praha, Londýn, Tokio...? Zamyslel se nad tím někdo ze zastánců státního řešení jakéhokoli problému? Jak je možné, že tam, kde do toho stát vůbec nebo alespoň ne příliš vrtá (přičemž každé to vrtání v podobě dotací, kvót, 3+1 pro slepice/prasata, právě problémy a kolabování způsobuje) máme nejen dostatek potravin pro odvrácení hrozby smrti hladem, ale dokonce hromadu nesmyslů, které v podstatě nepotřebujem (čokolády, bonbóny, oplatky...). Jak někdo vysvětlí, že bez jakéhokoli státního zásahu nebo státního organizování se "domluví" těžař železné rudy s výrobcem traktorů, výrobcem papíru na etikety, výrobcem plechovek, dopravcem, pěstitelem krmných brambor, chovatelem prasat, výrobcem technologií na rozemílání prasat..., aby třeba v Pardubicích bylo v každém okamžiku to právě potřebné množství konzerv vepřového ve vlastní šťávě? A tam, kde stát má strach z toho, že se ti všichni nedovedou "domluvit", tak to zorganizuje a pak žebrá o rejži... Neexistence nebo nefunkčnost tohoto systému má na zánik naší civilizace daleko větší vliv, než neexistence nebo nefunkčnost systému zdravotnictví. Pakliže lidi mají schopnost celý kolosální systém potravinářství zorganizovat a udržovat v bezpečném chodu sami od sebe, nepřesvědčí mě nikdo na světě, že titíž lidé s touto schopností by nebyli schopni zorganizovat a udržovat sami od sebe v bezpečném chodu systém zdravotnictví.

Jan Mašek

pro alfonza

Uživatel alfonzo napsal:

Váš problém je, že vůbec nechápete biologii

Jelikoz se bavime o ekonomii a ne biologii, tak je mnohem vetsi problem, ze vy nechapete ekonomii.

to jsem neřekl (straw man).

Rekl jste: "Elektronika zlevňuje, protože a) její výroba je levnější " coz je to samy, jako "zlevnuje, protoze zlevnuje". Nejedna se o strawman. VSECHNO zlevnuje protoze vyroba je levnejsi, zadnej jinej duvod neni. Ale PROC je vyroba levnejsi?

A tim se dostavam k vasi ekonomii. Cely vase premejsleni stoji a hlavne pada s tim, ze predpokladate, ze nejdriv maj nejaky veci nejaky naklady, ty jsou nemenny, a nasledkem toho je zdravotnictvi drahy.
Coz je samozrejme nesmysl. Za prvy uz jsem vam dal priklady cisty korupce a zlodejen v radech mnoha set milionu korun a to je jen spicka ledovce o ktery se vi. To jsou naklady ktery muzou jit dolu hned. Korupce existuje vylucne ve statnim sektoru, v soukromym je to temer neexistujici fenomen a kdyz precejen, tak se okamzite resi.
Za druhy ve zdravotnictvi neni zadna motivace jednat hospodarne a mit min byrokratu. Kde neni motivace, tak to hospodarny nikdy nebude.
Za treti a hlavne: drahy pristroje lecbu ZLEVNUJOU proboha, jinak neni zadnej duvod si je porizovat. Skodovka si kupuje nepredstavitelne drahy pristroje do svejch tovaren, aby vyrabela bud lepsi auta nebo ty samy auta levnejs. Navic ty lepsi auta jsou za par let uz stary a tim padem levny. Dneska si kazda prodavacka muze koupit lepsi auto nez mel pred 40 lety prezident. PRAVE PROTO ze tam jsou drahy pristroje. Je to presne obracene nez tvrdite vy.
To je a priori logika ktera mi staci, zadny statistiky nepotrebuju. Ale pokud to nekoho nepresvedci, tak se muzeme podivat do USA pred nastupem socialismu, kdy mesicni pojisteni na celkovou zdravotni peci stalo 30 dolaru. To je cely. I dneska v Anglii si platim soukromy zdravotni pojisteni, podle kteryho mi budou hradit jakoukoliv lecbu a stoji me to £,200 (!!!) - to je mnohem min nez auto a MNOHEM MNOHEM min nez platim na statni zdravotni pojisteni - tam platim mnohonasobky. A kdyz zavolam tak okamzite me prijme doktor, a ne ze me po 8 hodinach vodvede byrokrat si lehnout na postel k rakovinarum.
Stejne jako skolstvi: Schiffuv otec si na celej svuj titul vydelal jako cisnik o prazdninach. Dneska lidi vodpromujou a dluzej desitky i stovky tisic dolaru.

Je fakt tak prekvapujici, ze kdyz nekdo ma moc predlozit prakticky jakejkoliv ucet za svoje sluzby a navic citove vydirat pri jakymkoliv pokusu o mensi plejtvani ze "zdravotnictvi neni business", ze tam bude dochazet k bombastickymu, STRASIDELNYMU plejtvani v radech desitek miliard?

Ceny ve zdravotnictvi neklesaji PRAVE PROTO, ze to tam "nefunguje jako v supermarketech", neboli protoze tam neni konkurence a svoboda prichazet s levnejsimi postupy.

Vývoj nového antibiotika stojí MEGA-MOC peněz

No a co? Vyvoj CEHOKOLIV stoji megamoc penez, ale jakmile to vymyslite a zaplatite si naklady na to, tak to uz pak stoji desetniky (jak nam ukazuje cisnka konkurence). Jedinej duvod proc ceny leku neklesaj jsou patenty. Je totalni nesmysl, ze by bez patentu farmaceuticky firmy leky nevyrabely, stejne jako apple vyrabi iPhony, iPady, i kdyz (zatim) na ne nema patent, stejne jako nikdo nema patent na ABS, skleneny okna nebo kulaty pneumatiky. Naopak, jedinej zpusob jak by farmaceuticky firmy prezily je neustale vyvijet novy a novy leky a nevalet si sunky po dobu trvani patentu. Patenty NAOPAK BRZDI VYVOJ.

Vy předpokládáte jen samé optimistické scénáře

Naopak, nepredpokladam vubec nic. Jen rikam, ze at je situace jakakoliv, at jsou lidi stedri nebo hamizni, stat VZDYCKY uskodi. Pokud 0% lidi bude chtit pomoct chudejm, tak chudi chcipnou jak bez statu tak s nim. Pokud 10% lidi bude chtit pomoct chudejm, tak chudi bez statu prezijou, se statem ne. Se statem chudi prezijou az tehdy, kdyz alespon 50% lidi jim bude chtit pomoct.

Jan Mašek

Zubari

Dalsi priklad jsou zubari, kde z nejakyho duvodu je jakztakz dovoleno aby fungoval trh. Mam dobryho kamose, co dela zubare. Vydelava spoustu prachu, za ktery si zaridil dve nadherny luxusni ordinace, ma tam par dotkoru a sestricek a spickovou vybavu i na ty nejslozitejsi operace, kdy vam vymeni klidne vsechny zuby a udela vam novy "na zeleny louce". Plomby a tak von sam samozrejme uz nedela.

Uz me trosku sere, protoze kdykoliv jsem v praze a volam mu na pivko, tak von je nekde na konferenci, kde se uci dalsi veci. Furt setri na nejakej novej pristroj, kterej mu umozni zase delat vic za stejny ceny a s tim jak se to rozprostre tak dokonce muze nejaky zakroky zlevnovat. Tedka mu naka masina udela nadhernej trojrozmernej scan cely drzky a von nemusi slozite (a draze) hledat kde je problem, ale jde primo tam. Samozrejme ta masina byla draha, ale lecbu celkove zlevnuje.
Navic kvuli tem masinam je kvalita jeho prace vyrazne vyssi a nemusi delat zarucni opravy, nestava se mu, ze k nemu prijde klient (to je dalsi vec : klient je pro nej klient, ne pacos nebo "ten hrudnik na dvanactce") ze "mi to tady pane doktore vypadlo jak jsem kousnul do koblihy"

Jaktoze to jde?

Martin

Re: Zubari

Uživatel Jan Mašek napsal:

Dalsi priklad jsou zubari, kde z nejakyho duvodu je jakztakz dovoleno aby fungoval trh. Mam dobryho kamose, co dela zubare. Vydelava spoustu prachu, za ktery si zaridil dve nadherny luxusni ordinace, ma tam par dotkoru a sestricek a spickovou vybavu i na ty nejslozitejsi operace, kdy vam vymeni klidne vsechny zuby a udela vam novy "na zeleny louce". Plomby a tak von sam samozrejme uz nedela.

Uz me trosku sere, protoze kdykoliv jsem v praze a volam mu na pivko, tak von je nekde na konferenci, kde se uci dalsi veci. Furt setri na nejakej novej pristroj, kterej mu umozni zase delat vic za stejny ceny a s tim jak se to rozprostre tak dokonce muze nejaky zakroky zlevnovat. Tedka mu naka masina udela nadhernej trojrozmernej scan cely drzky a von nemusi slozite (a draze) hledat kde je problem, ale jde primo tam. Samozrejme ta masina byla draha, ale lecbu celkove zlevnuje.
Navic kvuli tem masinam je kvalita jeho prace vyrazne vyssi a nemusi delat zarucni opravy, nestava se mu, ze k nemu prijde klient (to je dalsi vec : klient je pro nej klient, ne pacos nebo "ten hrudnik na dvanactce") ze "mi to tady pane doktore vypadlo jak jsem kousnul do koblihy"

Jaktoze to jde?
Ano určitě platí,že drahé přístroje péči zlevní a zkvalitní,ale co se týká zubařů,tak o tom nejsem moc přesvědčen. Mám taky známého,který má zubařskou kliniku má tam super vybavení a ty nejnovější přístroje a k pacietovi se chová vstřícně,ale nevím o tom,že by péči současně zlevnil. Problém bude podle mě spíše v nedostatku zubařů,kteří jsou nuceni studovat dlouhou( a né každý má trpělivost trávit na fakultě několik let pokud by se chtěl živit "jen" tím,že bude plombovat nebo vrtat lidem zub) dobu na státem zřizovaných školách. Tím,že jsou zubaři nuceni tolik let trávit na škole,tím méně jich bude mít chut se na školu hlásit a čím méně zubařů je tím půjde cena jejich výkonů na horu,ikdyž by měli vybavení na úrovni NASA:-)

Jan Mašek

Re: Re: Zubari

Uživatel Martin napsal:

ale nevím o tom,že by péči současně zlevnil.

Zlevneni se nemusi projevit jen tak, ze snizi nominalni castky za ukon, ale tim ze zvysi kvalitu aniz by zvysoval ceny, ze zvysuje ceny o min nez je inflace, ze k nemu jde klient jen jednou a uz nemusi na opravy, ze klient netravi tejdny az bude mit doktor cas, ze netravi hodiny v cekarne, ze vysetreni objevi problem, kterej by bez pristroju neobjevil a tim padem odstrani jeste nez se to stane vaznym problemem, atd atd atd.
Pokud by tohle byly sluzby, o ktery lidi nemaj zajem, nebo az tyhle sluzby budou mit vsichni a bude to standard, tak potom bude soutezit cenou, ke ktery mu ale taky pomuzou "drahy" pristroje. Inkubator je drahej, ale usetri mu to penize tim, ze si nemusi vzorky posilat do laboratore ale muze si ty bacily pestovat sam. Rentgen a scan mu usetrej naklady na pracovni silu, na zbytecne provadeny zakroky. Tyhle uspory ho potom konkurence donuti prevest na klienty.

Je to jednoduchy a plati to naprosto vseobecne ve vsech oborech lidsky cinnosti, od zdravotnictvi pres vyrobu letadel az po operni zpev: pokud je nejakej pristroj ztratovej, neboli ma vyssi naklady nez vynosy ocisteny o vliv casu, neboli pokud ma zapornou NPV, tak se proste neporidi. Pokud se poridi, tak MUSI bejt ziskovej, neboli produkci zlevnovat / zkvalitnovat. Na to clovek nemusi, nebo spis nesmi, bejt biolog, zubar nebo stavitel letadel, na to clovek musi bejt ekonom.
Je to naprosto prirozeny a dava to selskej rozum, proto i mymu kamosi zubarovi, kterej nema ekonomicky vzdelani, je to naprosto jasny. V tomhle smyslu je lepsi ekonom nez drtiva vetsina lidi, kteri se ekonomy nazyvaj.

Hugo

Re: pro alfonza

Uživatel Jan Mašek napsal:

Uživatel alfonzo napsal:

[citace]
Jelikoz se bavime o ekonomii a ne biologii, tak je mnohem vetsi problem, ze vy nechapete ekonomii.


No tak pokud je primární problém s orgány ten (jak dokládá mj. i zde uveřejněný odkaz), že neumírá dostatek dárců s použitelnými orgány, tak skutečnost, že nerozumíte biologie je zásadní.

Jan Mašek

pro Huga

O organech ja nerekl ani slovo. Tu debatu jsem ani necetl.

Hugo

Re: Zubari

Uživatel Jan Mašek napsal:

Dalsi priklad jsou zubari, kde z nejakyho duvodu je jakztakz dovoleno aby fungoval trh. Mam dobryho kamose, co dela zubare. Vydelava spoustu prachu, za ktery si zaridil dve nadherny luxusni ordinace, ma tam par dotkoru a sestricek a spickovou vybavu i na ty nejslozitejsi operace, kdy vam vymeni klidne vsechny zuby a udela vam novy "na zeleny louce". Plomby a tak von sam samozrejme uz nedela.

Uz me trosku sere, protoze kdykoliv jsem v praze a volam mu na pivko, tak von je nekde na konferenci, kde se uci dalsi veci. Furt setri na nejakej novej pristroj, kterej mu umozni zase delat vic za stejny ceny a s tim jak se to rozprostre tak dokonce muze nejaky zakroky zlevnovat. Tedka mu naka masina udela nadhernej trojrozmernej scan cely drzky a von nemusi slozite (a draze) hledat kde je problem, ale jde primo tam. Samozrejme ta masina byla draha, ale lecbu celkove zlevnuje.
Navic kvuli tem masinam je kvalita jeho prace vyrazne vyssi a nemusi delat zarucni opravy, nestava se mu, ze k nemu prijde klient (to je dalsi vec : klient je pro nej klient, ne pacos nebo "ten hrudnik na dvanactce") ze "mi to tady pane doktore vypadlo jak jsem kousnul do koblihy"

Jaktoze to jde?


O zubařích jsem ted psal panu Malcikovi. Situace zdaleka není tak růžová, jak se zda snažíte popsat. Většina zubařů - i soukromých - jsou prostě rutinéři. Furt slyším, jak je někde nová ordinace a i ti špatní, mají narváno, protože každý zubař má jen omezenou kapacitu pacientů a samozřejmě každý protekčně bere své známé a jejich kamarády atd. Takový zubař se vůbec nemusí snažit poskytovat lepší péči, protože ví, že k němu bude stejně někdo chodit, jelikož jinde je plno. Stačí být průměrný, možná ani to ne. Zubařů jsem vystřídal několik a opravdu žádná sláva. Ano, mají v čekárně LCD TV a pohodlné křeslo, ale já se nepřišel dívat na televizi. Přitom následující zkušenosti jsou časté, stačí brouzdat netem. Objednání trvá třeba 2 měsíce a déle od doby, co zavolám. Objednám se na 10:00 a přijdu na řadu o hodinu později. Takže vidím, že žádný rozdíl. Trhali mi osmičku. Zubařka zub rvala a nakonec ho zlomila. Nevěděla co s tím, musela zavolat na pomoc jinou doktorku. Ta taky nemohla zbytky zubu dostat a pryč už mě říkali, at se připravím, že mě budou muset poslat do fakultky, at mi to dají do kupy. Samozřejmě to tak dopadlo. Zubař v nemocnici byl úplně jiná liga. Nějak nevím, kde zapracoval trh? Přístup "posereme mi to a pak tě pošleme jinam" je obvyklý v soukromé sféře? Asi ano. Nějak jsem marně čekal na to, jak je tedy trh motivoval alespon naučit se trhat zuby, bohužel. Ale hlavně, že bylo pohodlné křeslo a televize v čekárně. O to asi v soukromé sféře jde hlavně. Čím víc LCD televizí tím líp, pak péče o "klienta".

Martin

Re: Re: Re: Zubari

Uživatel Jan Mašek napsal:

Uživatel Martin napsal:

...

Zlevneni se nemusi projevit jen tak, ze snizi nominalni castky za ukon, ale tim ze zvysi kvalitu aniz by zvysoval ceny, ze zvysuje ceny o min nez je inflace, ze k nemu jde klient jen jednou a uz nemusi na opravy, ze klient netravi tejdny az bude mit doktor cas, ze netravi hodiny v cekarne, ze vysetreni objevi problem, kterej by bez pristroju neobjevil a tim padem odstrani jeste nez se to stane vaznym problemem, atd atd atd.
Pokud by tohle byly sluzby, o ktery lidi nemaj zajem, nebo az tyhle sluzby budou mit vsichni a bude to standard, tak potom bude soutezit cenou, ke ktery mu ale taky pomuzou "drahy" pristroje. Inkubator je drahej, ale usetri mu to penize tim, ze si nemusi vzorky posilat do laboratore ale muze si ty bacily pestovat sam. Rentgen a scan mu usetrej naklady na pracovni silu, na zbytecne provadeny zakroky. Tyhle uspory ho potom konkurence donuti prevest na klienty.

Je to jednoduchy a plati to naprosto vseobecne ve vsech oborech lidsky cinnosti, od zdravotnictvi pres vyrobu letadel az po operni zpev: pokud je nejakej pristroj ztratovej, neboli ma vyssi naklady nez vynosy ocisteny o vliv casu, neboli pokud ma zapornou NPV, tak se proste neporidi. Pokud se poridi, tak MUSI bejt ziskovej, neboli produkci zlevnovat / zkvalitnovat. Na to clovek nemusi, nebo spis nesmi, bejt biolog, zubar nebo stavitel letadel, na to clovek musi bejt ekonom.
Je to naprosto prirozeny a dava to selskej rozum, proto i mymu kamosi zubarovi, kterej nema ekonomicky vzdelani, je to naprosto jasny. V tomhle smyslu je lepsi ekonom nez drtiva vetsina lidi, kteri se ekonomy nazyvaj.
Ano souhlasím,ale já chtěl poukázat na fakt,že zubaři tráví ve škole příliš mnoho let( i ten,který by chtěl dělat lidem pouze plomby jak výše poukázal Malcik) a to podle mě zbytečný a zvyšuje cenu. Ale třeba se pletu já jako obsluha CNC obráběcího centra nemám žádné ekonomické vzdělání nemám,ikdyž se to nějakým způsobem snažím dohnat :-)

Central Scrutinizer

Rakouská zvláštní škola

Dozvěděl jsem se tu že:
"VSECHNO zlevnuje protoze vyroba je levnejsi, zadnej jinej duvod neni."

"Zadnej jinej duvod neni."?
Vážně?

Tomáš Fiala

Re: Re: Zubari

Uživatel Hugo napsal:

Uživatel Jan Mašek napsal:

...

O zubařích jsem ted psal panu Malcikovi. Situace zdaleka není tak růžová, jak se zda snažíte popsat. Většina zubařů - i soukromých - jsou prostě rutinéři. Furt slyším, jak je někde nová ordinace a i ti špatní, mají narváno, protože každý zubař má jen omezenou kapacitu pacientů a samozřejmě každý protekčně bere své známé a jejich kamarády atd. Takový zubař se vůbec nemusí snažit poskytovat lepší péči, protože ví, že k němu bude stejně někdo chodit, jelikož jinde je plno. Stačí být průměrný, možná ani to ne. Zubařů jsem vystřídal několik a opravdu žádná sláva. Ano, mají v čekárně LCD TV a pohodlné křeslo, ale já se nepřišel dívat na televizi. Přitom následující zkušenosti jsou časté, stačí brouzdat netem. Objednání trvá třeba 2 měsíce a déle od doby, co zavolám. Objednám se na 10:00 a přijdu na řadu o hodinu později. Takže vidím, že žádný rozdíl. Trhali mi osmičku. Zubařka zub rvala a nakonec ho zlomila. Nevěděla co s tím, musela zavolat na pomoc jinou doktorku. Ta taky nemohla zbytky zubu dostat a pryč už mě říkali, at se připravím, že mě budou muset poslat do fakultky, at mi to dají do kupy. Samozřejmě to tak dopadlo. Zubař v nemocnici byl úplně jiná liga. Nějak nevím, kde zapracoval trh? Přístup "posereme mi to a pak tě pošleme jinam" je obvyklý v soukromé sféře? Asi ano. Nějak jsem marně čekal na to, jak je tedy trh motivoval alespon naučit se trhat zuby, bohužel. Ale hlavně, že bylo pohodlné křeslo a televize v čekárně. O to asi v soukromé sféře jde hlavně. Čím víc LCD televizí tím líp, pak péče o "klienta".

To je přesně ono! Etatisti nejdřív znetvoří trh a pak položí otázku: "Kde zapracoval trh?" Etatisty znetvořený trh zapracoval zcela přesně a dokonale - znetvořeně...

Hugo

Re: Re: Re: Zubari

Uživatel Tomáš Fiala napsal:

Uživatel Hugo napsal:

...
To je přesně ono! Etatisti nejdřív znetvoří trh a pak položí otázku: "Kde zapracoval trh?" Etatisty znetvořený trh zapracoval zcela přesně a dokonale - znetvořeně...


Ale houby, vy jen prostě naivně předpokládáte, že peníze začnou dělat ze všech najednou génie. Jinak nevím, proč mi řikáte etatista. Psal jsem, že chci dobrou péči a je mi jedno, kdo mi ji zajistí. Podle mé zkušenosti to soukromý zubař rozhodně nebyl.

Jan Mašek

Re: Re: Zubari

Uživatel Hugo napsal:

Uživatel Jan Mašek napsal:

[citace].....


Ja mam uplne jinou zkusenost, nez jakou popisujete vy. Tim nechci rict, ze kecate. Samozrejme se to muze stat. Ale za prvy, "dojebat to a pak poslat jinam" je typicky pro statni urady vsech typu. Na kazdej priklad dojebani u soukromnika najdete 10 prikladu kdy to fungovalo skvele a 100 prikladu, kdy to bylo stejne mizerny u statniho. Za druhy, polozte si otazku, JAK JE MOZNY, ze vsichni soukromy zubari podle vas jsou mizerny? Co je tam jinak? Proc by meli bejt statni lepsi? Statni jsou hur placeny, statnim se nic nestane, kdyz neco dojebou (i kdyz nekoho zabijou, nebo zamenej deti, odeberou zdravou ledvinu misto nemocny), jak si to vysvetlujete, ze by statni meli bejt lepsi nez soukromi, kterejm nikdo nic zadarmo neda, kteri kdyz prijdou o reputaci, tak nekdo muze jit jinam? Jak je mozny, ze VSICHNI soukromnici jsou mizerny, kdyz se narozdil od statnich nemuzou domluvit na spolecnym postupu a i kdyby, tak kdyz to nekdo porusi tak sam obrovsky ziska? A cim to je, ze je jich malo, kdyz se tam da tak skvele vydelat? Ten muj znamej vydelava az statisice mesicne (ucetni zisk, z kteryho jdou investice, ale ty jsou na jeho rozhodnuti).

To co rikate (ze statni jsou lepsi nez soukromi) absolutne nedava zadnej smysl a proto to tak taky neni. Jsou to stejny lidi jako ostatni, ale nedostanou odmenu kdyz neco udelaj dobre a nejsou potrestany kdyz neco poserou.

alfonzo

Re: Re: Re: Re: Re: Re: Re: Re: Re: Re: Re: Re: nové orgány

Uživatel Malcik napsal:

Že umírají lidé, kteří by vůbec umřít nemuseli, pokud by jim bylo umožněno zaplatit částku, kterou jsou ochotni zaplatit, Vám nepřipadá jako problém?
znovu vyvracíte tvrzení, které jste si za tím účelem sám připravil ,) Jak už mnohokrát a nejen ode mne zaznělo, problém je 1) s nedostatečným množstvím orgánů 2) s příjemcem orgánu - možná vás to překvapí, ale člověk, který např. na játra čeká 5 let není vypracovaný atlet schopný dělat kliky na jedné ruce 3) pozn teď čtěte pozorně ať neříkáte nepatřičné závery o bodu 2, pro daného pacienta prostě v daný moment nemusí existovat použitelný orgán. Orgány nejsou flashdisk který je možné z jednoho pc odpojit a šoupnout ho vedle. Jistě vám mohu přiznat jistou část pravdy, že možnost placení za orgány by mohla vést k efektivnějšímu odběru a jejich distribuci, ale TAM to pane končí. I vaše bezstátí nebude s to garantovat, že se najednou velmi nedostatkové zboží stane přebytkovým. V leckterém oboru to možná platí ale zde ne. Orgány nelze vyrábět. Tedy zatím.

ad jednotlivé body ke kostní dřeni. Není to podstatné, uváděl jsem jen pro vyvrácení vašeho mylného názoru, že není více dárců kvůli přebujelé byrokracii, což je nesmysl.
K bodům: No, už z principu způsobu odběru bych si dovolil domnívat, že to pár dní bolet bude i když na odběr samotný vás uspí. Tu krev, vám berou mj. proto, aby zjistili kvalitu. Pokud nesplňujete, nebudete kontaktován. Stejně jako odběr krve, spermatu, čehokoli. Rozhodně neberou dřeň od každého váguse. Tedy mám pravdu a nikoli vy. Pokud nejste dostatečně kvalitním dárcem, je váš příspěvek k ničemu a nikdo o něj nestojí. Já bych třeba rád dal krev. Mám i krev. skupinu, která by se líbila. Ale měl jsem jednou holt nemoc, která mne diskvalifikuje. Smůla.

Formulář problém není, máte tuším ze zákona den volna, pokud darujete. Dále třeba dostanete proplacenu cestu, najíst (i když to nejsou žádné orgie), některé pojišťovny vás výměnou za dárcovství třeba pojistí na dovolenou atp. Tedy opět nepravdivé informace z vaší strany. Darování POSKYTUJE výhody, které formulář kompenzují celkem dostatečně. Lidé na to jen serou (ti kteří mohou darovat).

Ad charita: nevím. Váš názor jistě zní dobře všem, kteří dost vydělávají a jsou zdrávi. Patřím do této skupiny, ale nevím zdali by zastánci vašich názorů rychle neměnily názor, kdyby se jejich situace nezměnila ...

Jan Mašek

Re: Re: Re: Re: Zubari

Uživatel Hugo napsal:

Uživatel Tomáš Fiala napsal:

...

Ale houby, vy jen prostě naivně předpokládáte, že peníze začnou dělat ze všech najednou génie. Jinak nevím, proč mi řikáte etatista. Psal jsem, že chci dobrou péči a je mi jedno, kdo mi ji zajistí. Podle mé zkušenosti to soukromý zubař rozhodně nebyl.


To neni predpoklad ale logickej zaver. Funguje to tak vsude, kde je umozneno penezum pracovat. Mam pro vas novinku, mozna vas to prekvapi: komunismus nefunguje, kapitalismus ano.

Tomáš Fiala

Re: Re: Re: Re: Zubari

Uživatel Hugo napsal:

Uživatel Tomáš Fiala napsal:

...

Ale houby, vy jen prostě naivně předpokládáte, že peníze začnou dělat ze všech najednou génie. Jinak nevím, proč mi řikáte etatista. Psal jsem, že chci dobrou péči a je mi jedno, kdo mi ji zajistí. Podle mé zkušenosti to soukromý zubař rozhodně nebyl.

Peníze že začnou dělat ze všech génie? :-))) Na tu hloupost jste přišel jakým "technologickým" postupem? Mě je taky úplně šumák, kdo mi poskytne jakou službu. Není ale možné nejdřív nějak omezit trh a pak tvrdit, že ten trh něco neřeší. Ten trh samozřejmě řeší všechno tak, jak nejlépe dovede. V případě omezeného trhu omezeně, v případě řízeného trhu řízeně a v případě svobodného trhu svobodně. To, že Vám (i mně) nebyla na omezeném = nedokonalém trhu poskytnuta jiná, než omezená = nedokonalá péče, je přirozeným projevem omezeného = nedokonalého trhu, nikoli chybou nebo špatností účastníků toho trhu.

Central Scrutinizer

Re: Re: Re: Re: Re: Re: Re: Re: Re: Re: Re: Re: Re: nové orgány

Uživatel alfonzo napsal:

Uživatel Malcik napsal:

...
znovu vyvracíte tvrzení, které jste si za tím účelem sám připravil ,) Jak už mnohokrát a nejen ode mne zaznělo, problém je 1) s nedostatečným množstvím orgánů 2) s příjemcem orgánu - možná vás to překvapí, ale člověk, který např. na játra čeká 5 let není vypracovaný atlet schopný dělat kliky na jedné ruce 3) pozn teď čtěte pozorně ať neříkáte nepatřičné závery o bodu 2, pro daného pacienta prostě v daný moment nemusí existovat použitelný orgán. Orgány nejsou flashdisk který je možné z jednoho pc odpojit a šoupnout ho vedle. Jistě vám mohu přiznat jistou část pravdy, že možnost placení za orgány by mohla vést k efektivnějšímu odběru a jejich distribuci, ale TAM to pane končí. I vaše bezstátí nebude s to garantovat, že se najednou velmi nedostatkové zboží stane přebytkovým. V leckterém oboru to možná platí ale zde ne. Orgány nelze vyrábět. Tedy zatím.

ad jednotlivé body ke kostní dřeni. Není to podstatné, uváděl jsem jen pro vyvrácení vašeho mylného názoru, že není více dárců kvůli přebujelé byrokracii, což je nesmysl.
K bodům: No, už z principu způsobu odběru bych si dovolil domnívat, že to pár dní bolet bude i když na odběr samotný vás uspí. Tu krev, vám berou mj. proto, aby zjistili kvalitu. Pokud nesplňujete, nebudete kontaktován. Stejně jako odběr krve, spermatu, čehokoli. Rozhodně neberou dřeň od každého váguse. Tedy mám pravdu a nikoli vy. Pokud nejste dostatečně kvalitním dárcem, je váš příspěvek k ničemu a nikdo o něj nestojí. Já bych třeba rád dal krev. Mám i krev. skupinu, která by se líbila. Ale měl jsem jednou holt nemoc, která mne diskvalifikuje. Smůla.

Formulář problém není, máte tuším ze zákona den volna, pokud darujete. Dále třeba dostanete proplacenu cestu, najíst (i když to nejsou žádné orgie), některé pojišťovny vás výměnou za dárcovství třeba pojistí na dovolenou atp. Tedy opět nepravdivé informace z vaší strany. Darování POSKYTUJE výhody, které formulář kompenzují celkem dostatečně. Lidé na to jen serou (ti kteří mohou darovat).

Ad charita: nevím. Váš názor jistě zní dobře všem, kteří dost vydělávají a jsou zdrávi. Patřím do této skupiny, ale nevím zdali by zastánci vašich názorů rychle neměnily názor, kdyby se jejich situace nezměnila ...


+1

Hugo

Re: Re: Re: Re: Re: Zubari

Uživatel Tomáš Fiala napsal:

Uživatel Hugo napsal:

...
Peníze že začnou dělat ze všech génie? :-))) Na tu hloupost jste přišel jakým "technologickým" postupem? Mě je taky úplně šumák, kdo mi poskytne jakou službu. Není ale možné nejdřív nějak omezit trh a pak tvrdit, že ten trh něco neřeší. Ten trh samozřejmě řeší všechno tak, jak nejlépe dovede. V případě omezeného trhu omezeně, v případě řízeného trhu řízeně a v případě svobodného trhu svobodně. To, že Vám (i mně) nebyla na omezeném = nedokonalém trhu poskytnuta jiná, než omezená = nedokonalá péče, je přirozeným projevem omezeného = nedokonalého trhu, nikoli chybou nebo špatností účastníků toho trhu.


LOL, že se někdo nenaučil trhat zuby svádět na omezený trh, to si snad děláte prdel, ne?

Hugo

Re: Re: Re: Re: Re: Zubari

Uživatel Jan Mašek napsal:

Uživatel Hugo napsal:

...

To neni predpoklad ale logickej zaver. Funguje to tak vsude, kde je umozneno penezum pracovat. Mam pro vas novinku, mozna vas to prekvapi: komunismus nefunguje, kapitalismus ano.


LOL, to snad nemůžete myslet vážně. Ono by vůbec bylo nejlepší, kdybyste šel dělat na nějakou zákaznickou linku a tam se nasraným lidem pokoušel vysvětlit "nemáte pravdu, jsme nejlepší, máme motivci, naše služby jsou super, nevymýšlejte si, jsme soukromníci, u nás je vše skvělé, tady se nic pokazit nemůže". Jinak nevím, proč mě podstrkujete tvrzení, že všichni státní lékaři jsou super a všichni soukromníci špatní. Nikdy jsem nic takového netvrdil. Já jen řikám, že je to úplně jedno. Záleží na konkrétních lidech, jak jsou schopní, zruční atd.

Martin

Re: Re: Re: Zubari

Uživatel Jan Mašek napsal:

Uživatel Martin napsal:

...

Zlevneni se nemusi projevit jen tak, ze snizi nominalni castky za ukon, ale tim ze zvysi kvalitu aniz by zvysoval ceny, ze zvysuje ceny o min nez je inflace, ze k nemu jde klient jen jednou a uz nemusi na opravy, ze klient netravi tejdny az bude mit doktor cas, ze netravi hodiny v cekarne, ze vysetreni objevi problem, kterej by bez pristroju neobjevil a tim padem odstrani jeste nez se to stane vaznym problemem, atd atd atd.
Pokud by tohle byly sluzby, o ktery lidi nemaj zajem, nebo az tyhle sluzby budou mit vsichni a bude to standard, tak potom bude soutezit cenou, ke ktery mu ale taky pomuzou "drahy" pristroje. Inkubator je drahej, ale usetri mu to penize tim, ze si nemusi vzorky posilat do laboratore ale muze si ty bacily pestovat sam. Rentgen a scan mu usetrej naklady na pracovni silu, na zbytecne provadeny zakroky. Tyhle uspory ho potom konkurence donuti prevest na klienty.

Je to jednoduchy a plati to naprosto vseobecne ve vsech oborech lidsky cinnosti, od zdravotnictvi pres vyrobu letadel az po operni zpev: pokud je nejakej pristroj ztratovej, neboli ma vyssi naklady nez vynosy ocisteny o vliv casu, neboli pokud ma zapornou NPV, tak se proste neporidi. Pokud se poridi, tak MUSI bejt ziskovej, neboli produkci zlevnovat / zkvalitnovat. Na to clovek nemusi, nebo spis nesmi, bejt biolog, zubar nebo stavitel letadel, na to clovek musi bejt ekonom.
Je to naprosto prirozeny a dava to selskej rozum, proto i mymu kamosi zubarovi, kterej nema ekonomicky vzdelani, je to naprosto jasny. V tomhle smyslu je lepsi ekonom nez drtiva vetsina lidi, kteri se ekonomy nazyvaj.
Také se doufám nepletu,když řeknu,že nedostatek zubařů(způsobený státním školstvím) vede k vyšší ceně,ikdyž mnozí z nich používají sofistikované vybení,které péči zlevní,ale přeci jen né každý si může dovolit navštívit takového odborníka. Pokud by zubař(který se chce věnovat pouze různým drobným zákrokům) absolvoval jen nějaké základní studium,které by bylo kratší a zaměřeno tímto směrem,tak by jeho služeb mohli využít i ti méně majetní občané zubařů by bylo více a cena by šla dolů,ale tím,že jsou nuceni pobývat tolik let na fakultě(tudíž to mnoho potencionálních studentů odláká),tak jsou jejich služby dražšší než-li by mohli být na svobodném trhu.

Tomáš Fiala

Re: Re: Re: Re: Re: Zubari

Uživatel Jan Mašek napsal:

Uživatel Hugo napsal:

...

To neni predpoklad ale logickej zaver. Funguje to tak vsude, kde je umozneno penezum pracovat. Mam pro vas novinku, mozna vas to prekvapi: komunismus nefunguje, kapitalismus ano.

No. Netvrdil bych, že peníze udělají z lidí génie. Peníze udělají z chudých lidí lidi bohatší. Možná Vás překvapím, ale komunismus = sdílení hodnot funguje stejně dobře, jako funguje kapitalismus = směna hodnot. Funguje tak spousta společenství a National Geography o nich točí dokumenty, že by jeden zamáčknul slzu v oku... Jen u toho sdílení hodnot ustrne komunita na té úrovni, na jaké se rozhodla jej praktikovat. Proto se nikdy bez přechodu na směnu hodnot nemůžou např. přírodní národy dostat z bambusových chýší s potokem k 3+1 s koupelnou. Ale to samo o sobě neznamená, že to je špatný systém. Jen je třeba se rozmyslet, co chci. Jestli mi stačí to, co máme nebo jestli chci, abychom se měli líp. A mít se líp není nic jiného, než bohatnutí. Lidi v přírodních společenstvích jsou zcela jistě šťastní a nepovažují za nutné mít všechny ty "blbosti" (auta, telefony, ale třeba taky soustruhy, tomografy...), dožívat se v průměru dvakrát takového věku a 50% kojeneckou úmrtnost považují za přirozenou. Kdyby komunismus neměl kolem sebe bohatnoucí a tím pádem se rozvíjející svět, mohl krásně fungovat. Vyráběli bychom dodnes Oktávie v předu s rozvidleným šasi, jen by se asi měnil tvar karoserie podle módy, měli bychom na ně pořadníky apod.

Tomáš Fiala

Re: Re: Re: Re: Re: Re: Zubari

Uživatel Hugo napsal:

Uživatel Tomáš Fiala napsal:

...

LOL, že se někdo nenaučil trhat zuby svádět na omezený trh, to si snad děláte prdel, ne?

To, že se někdo nenaučil pořádně trhat zuby je jeho chyba samozřejmě. Netuším, jakou souvislost to má s jakýmkoli trhem. Na omezený trh svádím to, že se takový fušer na něm uplatní, protože ten omezený trh umožní nabídce pouze omezený přístup a poptávající má díky tomu omezený výběr.
To je úžasné. Vy nejdřív napíšete nějakou blbost, tu mi vložíte do klávesnice, aniž by s ní ta blbost měla jakoukoli souvislost, a pak s ní polemozujete. Trpíte často takovouhle samomluvou/samopisou? :-)

alfonzo

Re: pro alfonza

Uživatel Jan Mašek napsal:

tak 1) jsem napsal "Elektronika zlevňuje, protože a) její výroba je levnější a zvládnutější" - tedy je levnější, že stejnou věc umíme vyrobit lépe či snadněji. V této větě jsem vám tedy odpověděl i na otázku "Ale PROC je vyroba levnejsi?". Protože např. daný procesor jsem díky technologii schopen vyrobit s vyšší pravděpodobností a nemusím ho vyhazovat jako zmetek (je to trochu složitější, ale nezabíhejme do nepodstatných detailů). Dáte-li si práci, jistě i ve zdravotnictví najdete místa, kde se podařilo zlepšit výrobu léků a tyto zlevnily, či se podařilo najít lepší metodu a ta je nyní levnější než ta stará. Ale NELZE říci obecně, že vše musí zlevňovat. Není pro to jediný důvod. Pokud se používá stále stejná metoda, a aplikuje se na stále stejného člověka, proč přesně by mohla zlevnit?? Protože provozní náklady jsou vyšší a plat lékaře se musí též přizpůsobit vlivem inflace? Zde tedy zlevnění není možné hledat.

Ale máte i pravdu:

ve zdravotnictví se krade. Yep, na odděleních se poztrácí věcí. Ale to je asi náš kolorit. Kdo si v práci nepřilepší na úkor zaměstnavatele, tak ten asi lže ,)

Ano, korupce je hlavně ve státním, proč?, protože tam je existence lidí, kteří mají moc rozhodovat o majetku, který jim nepatří. U velkých korporací bychom jistě mohli též najít korupci, nedělal bych si iluze.

S množstvím těch byrokratů ... No možná, nepřímo. Stát vynucuje pičoviny (např. neschopenky) a bez těchto zbytečností by např. většina obvoďáků (kteří jsou placeni lépe než specialisti) neobhájila smysl své existence.

-

HA! Cože? Drahy pristroje lecbu ZLEVNUJOU?? Nenene, pane. To jste sakra vedle. Dám příklad. Nehlídané děcko se utopí, je 30 minut pod vodou. Pak si jej "matka" všimne, vytáhnou jej, defibrilátorem jen po hodině "nastartujou"(ví že to je špatně, ale bojí se žaloby, proto to dělají), pak si poleží na JIPce v umělém spánku, pak se mu rezonancí a EEG zkouknou mozek a zjistí že nějakým zázrakem trocha mozku přežila. Dítě je sice plně ochrnuté, ale žije, a generuje potřebu dávek do konce svého života. Drahý přístroje UMOŽŇUJÍ přežít lidem, kteří by jinak zemřeli. Nebo umí vyléčit a zlepšit život těm, kteří by jinak trpěli. TO je ten důvod, PROČ se pořižují, proboha. Vemte do ruky kalkulačku a jako cvičení si spočtěte, co by vyšlo levněji. Mně vychází, že levnější by byla věta "je nám líto". A byla by i správnější. Nene, pravdu mám já. Bohužel ve zdravotnictví jsou aspekty, které jej nutí dělat věci, které jsou v rozporu s chladným ekonomickým kalkulem a do určité míry je to správně.

Btw. škodovka si kupuje ty drahé stroje protože potřebuje poskládat a prodat auta. A ten stroj je nejlevnější cesta, jak takové auto sestavit. Lepší stroj dělá méně chyb a narozdíl od člověka neonemocní ani nestávkuje. Vidíte doufám, že motivace je v obou případech zcela jiná.

Jinak já s vámi i souhlasím, že by bylo dobré řešit to lépe než stát a zamezit hnusnému plýtvání. Jenže ve vámi kreslené cestě vidím možné problémy, kterých se trochu bojím. A vidím-li některé vaše argumenty a výroky, pak vaší cestě prostě nevěřím.

ad antibiotika. Zde zase trochu tápete. Uvědomujete si o čem tu mluvíte? "a nevalet si sunky po dobu" to jistě nikdo nedělá, ale některé věci prostě TRVÁ vymyslet. Přemýšlejte co je v sázce. Bez antibiotik, vám neodoperujou ani slepé střevo aby to nebyla život velmi ohrožující operace. Umělé klouby, operace nádorů atd atd. by bez nich byly nemyslytelné - či vaším jazykem: bylo by možné možné je udělat dle přání zákazníka, ale ten by při nich vždy zemřel. Ve vámi opěvované británii např. tak nadužívají antibiotika, že si vypěstovali solidní rezistenci. To co se zde dává po operaci, se tam dává na "sopel" (ad absurdum). A uvědomte si, že vývoj léku NENÍ jako když M$ vyvíjí nový skin pro jeho "nové", ještě lepší wokna.

Pokud 10% lidi bude chtit pomoct chudejm, tak chudi bez statu prezijou, se statem ne. Se statem chudi prezijou az tehdy, kdyz alespon 50% lidi jim bude chtit pomoct.

zde máte nejspíše pravdu

Central Scrutinizer

Re: Re: Re: Re: Re: Re: Zubari

Uživatel Hugo napsal:

Uživatel Jan Mašek napsal:

...

LOL, to snad nemůžete myslet vážně. Ono by vůbec bylo nejlepší, kdybyste šel dělat na nějakou zákaznickou linku a tam se nasraným lidem pokoušel vysvětlit "nemáte pravdu, jsme nejlepší, máme motivci, naše služby jsou super, nevymýšlejte si, jsme soukromníci, u nás je vše skvělé, tady se nic pokazit nemůže". Jinak nevím, proč mě podstrkujete tvrzení, že všichni státní lékaři jsou super a všichni soukromníci špatní. Nikdy jsem nic takového netvrdil. Já jen řikám, že je to úplně jedno. Záleží na konkrétních lidech, jak jsou schopní, zruční atd.

+1

Tomáš Fiala

Re: Re: Re: Re: Zubari

Uživatel Martin napsal:

Uživatel Jan Mašek napsal:

... Také se doufám nepletu,když řeknu,že nedostatek zubařů(způsobený státním školstvím) vede k vyšší ceně,ikdyž mnozí z nich používají sofistikované vybení,které péči zlevní,ale přeci jen né každý si může dovolit navštívit takového odborníka. Pokud by zubař(který se chce věnovat pouze různým drobným zákrokům) absolvoval jen nějaké základní studium,které by bylo kratší a zaměřeno tímto směrem,tak by jeho služeb mohli využít i ti méně majetní občané zubařů by bylo více a cena by šla dolů,ale tím,že jsou nuceni pobývat tolik let na fakultě(tudíž to mnoho potencionálních studentů odláká),tak jsou jejich služby dražšší než-li by mohli být na svobodném trhu.

:-) Na svobodném trhu nemusí nasraní zákazníci volat na nějakou zákaznickou linku. Na takovém trhu odejdou k jinému dodavateli. Na uměle vytvořeném kartelovém trhu (viz naši mobilní operátoři) nemají zákazníci jinou volbu, než volat nasraně na zákaznickou linku nebo odejít k jinému členovi kartelu. Konkurence totiž není dána počtem nabídek na trhu (ani u operátorů ani u lékařů), ale možností kdykoli na trh vstoupit s nabídkou bez omezení. Pak i existence jednoho dodavatele na nějakém teritoriu je konkurenční prostředí, protože je v každém okamžiku vystaven "nebezpečí" volného vstupu konkurenční nabídky. A "kupodivu" právě neexistence státu neumožňuje vytvoření nějakého omezujícího pravidla pro vstup nabídky na trh (vytvoření monopolu/kartelu), protože jaksi nemá kdo to pravidlo ustanovit. I kdyby si nějací dodavatelé na nějakém teritoriu vytvořili nakrásně kartel, není to pro nikoho zvenčí zavazující a dostatečně silný šíbr odjinud (třeba i z jiného kontinentu) na ten trh přijde a shrábne slavným kartelistům první zisk, který ti hlupáci vytvořili pokřivením trhu a převisem nějaké poptávky/nabídky na trhu, kterou se rozhodli neuspokojovat/uspokojovat nějakým dohodnutým způsobem nevýhodným pro odběratele.

Tomáš Fiala

Re: Re: pro alfonza

Uživatel alfonzo napsal:

Uživatel Jan Mašek napsal:

tak 1) jsem napsal "Elektronika zlevňuje, protože a) její výroba je levnější a zvládnutější" - tedy je levnější, že stejnou věc umíme vyrobit lépe či snadněji. V této větě jsem vám tedy odpověděl i na otázku "Ale PROC je vyroba levnejsi?". Protože např. daný procesor jsem díky technologii schopen vyrobit s vyšší pravděpodobností a nemusím ho vyhazovat jako zmetek (je to trochu složitější, ale nezabíhejme do nepodstatných detailů). Dáte-li si práci, jistě i ve zdravotnictví najdete místa, kde se podařilo zlepšit výrobu léků a tyto zlevnily, či se podařilo najít lepší metodu a ta je nyní levnější než ta stará. Ale NELZE říci obecně, že vše musí zlevňovat. Není pro to jediný důvod. Pokud se používá stále stejná metoda, a aplikuje se na stále stejného člověka, proč přesně by mohla zlevnit?? Protože provozní náklady jsou vyšší a plat lékaře se musí též přizpůsobit vlivem inflace? Zde tedy zlevnění není možné hledat.

Ale máte i pravdu:

ve zdravotnictví se krade. Yep, na odděleních se poztrácí věcí. Ale to je asi náš kolorit. Kdo si v práci nepřilepší na úkor zaměstnavatele, tak ten asi lže ,)

Ano, korupce je hlavně ve státním, proč?, protože tam je existence lidí, kteří mají moc rozhodovat o majetku, který jim nepatří. U velkých korporací bychom jistě mohli též najít korupci, nedělal bych si iluze.

S množstvím těch byrokratů ... No možná, nepřímo. Stát vynucuje pičoviny (např. neschopenky) a bez těchto zbytečností by např. většina obvoďáků (kteří jsou placeni lépe než specialisti) neobhájila smysl své existence.

-

HA! Cože? Drahy pristroje lecbu ZLEVNUJOU?? Nenene, pane. To jste sakra vedle. Dám příklad. Nehlídané děcko se utopí, je 30 minut pod vodou. Pak si jej "matka" všimne, vytáhnou jej, defibrilátorem jen po hodině "nastartujou"(ví že to je špatně, ale bojí se žaloby, proto to dělají), pak si poleží na JIPce v umělém spánku, pak se mu rezonancí a EEG zkouknou mozek a zjistí že nějakým zázrakem trocha mozku přežila. Dítě je sice plně ochrnuté, ale žije, a generuje potřebu dávek do konce svého života. Drahý přístroje UMOŽŇUJÍ přežít lidem, kteří by jinak zemřeli. Nebo umí vyléčit a zlepšit život těm, kteří by jinak trpěli. TO je ten důvod, PROČ se pořižují, proboha. Vemte do ruky kalkulačku a jako cvičení si spočtěte, co by vyšlo levněji. Mně vychází, že levnější by byla věta "je nám líto". A byla by i správnější. Nene, pravdu mám já. Bohužel ve zdravotnictví jsou aspekty, které jej nutí dělat věci, které jsou v rozporu s chladným ekonomickým kalkulem a do určité míry je to správně.

Btw. škodovka si kupuje ty drahé stroje protože potřebuje poskládat a prodat auta. A ten stroj je nejlevnější cesta, jak takové auto sestavit. Lepší stroj dělá méně chyb a narozdíl od člověka neonemocní ani nestávkuje. Vidíte doufám, že motivace je v obou případech zcela jiná.

Jinak já s vámi i souhlasím, že by bylo dobré řešit to lépe než stát a zamezit hnusnému plýtvání. Jenže ve vámi kreslené cestě vidím možné problémy, kterých se trochu bojím. A vidím-li některé vaše argumenty a výroky, pak vaší cestě prostě nevěřím.

ad antibiotika. Zde zase trochu tápete. Uvědomujete si o čem tu mluvíte? "a nevalet si sunky po dobu" to jistě nikdo nedělá, ale některé věci prostě TRVÁ vymyslet. Přemýšlejte co je v sázce. Bez antibiotik, vám neodoperujou ani slepé střevo aby to nebyla život velmi ohrožující operace. Umělé klouby, operace nádorů atd atd. by bez nich byly nemyslytelné - či vaším jazykem: bylo by možné možné je udělat dle přání zákazníka, ale ten by při nich vždy zemřel. Ve vámi opěvované británii např. tak nadužívají antibiotika, že si vypěstovali solidní rezistenci. To co se zde dává po operaci, se tam dává na "sopel" (ad absurdum). A uvědomte si, že vývoj léku NENÍ jako když M$ vyvíjí nový skin pro jeho "nové", ještě lepší wokna.

...

zde máte nejspíše pravdu

Duševní vlastnictví je poměrně "nová" záležitost. Doposud v podstatě nebyla tak problematická, protože převážná většina produktů, které vznikaly, byly hmotného charakteru. A "patlat" se doma s játrovou paštikou (což je vlastně jistá forma padělání - nějakého výrobce připravuju o zisk, protože si to od něj nekoupím) je nákladnější, než to koupit od velkovýrobce. Jenže řešit to nějakou patentovou ochranou za účelem "ochrany investic" je stejné, jako by obchodník s auty požadoval po radnici, aby nepovolila žádný další showroom na ta samá auta ve městě, aby se mu vrátila investice. Má-li někdo pocit, že produkt, jež vzniknul prací jeho mozku je hodnotný a prodejný na trhu, je jeho věcí, jak si ošéfuje, abych mu ho nekradl. Ale když už ho jednou koupím, mohu si s tím konkrétním produktem dělat co chci. Třeba ho prodat dál, jako tu paštiku. Nebo ho využít libovolně ke své činnosti. Stejně jako můžu koupit paštiky, mazat je do housek a prodávat je na nádraží jako občerstvení bez toho, abych platil výrobci paštik nějaká autorská práva.

Martin

Re: Re: Re: Re: Re: Zubari

Uživatel Tomáš Fiala napsal:

Uživatel Martin napsal:

...
:-) Na svobodném trhu nemusí nasraní zákazníci volat na nějakou zákaznickou linku. Na takovém trhu odejdou k jinému dodavateli. Na uměle vytvořeném kartelovém trhu (viz naši mobilní operátoři) nemají zákazníci jinou volbu, než volat nasraně na zákaznickou linku nebo odejít k jinému členovi kartelu. Konkurence totiž není dána počtem nabídek na trhu (ani u operátorů ani u lékařů), ale možností kdykoli na trh vstoupit s nabídkou bez omezení. Pak i existence jednoho dodavatele na nějakém teritoriu je konkurenční prostředí, protože je v každém okamžiku vystaven "nebezpečí" volného vstupu konkurenční nabídky. A "kupodivu" právě neexistence státu neumožňuje vytvoření nějakého omezujícího pravidla pro vstup nabídky na trh (vytvoření monopolu/kartelu), protože jaksi nemá kdo to pravidlo ustanovit. I kdyby si nějací dodavatelé na nějakém teritoriu vytvořili nakrásně kartel, není to pro nikoho zvenčí zavazující a dostatečně silný šíbr odjinud (třeba i z jiného kontinentu) na ten trh přijde a shrábne slavným kartelistům první zisk, který ti hlupáci vytvořili pokřivením trhu a převisem nějaké poptávky/nabídky na trhu, kterou se rozhodli neuspokojovat/uspokojovat nějakým dohodnutým způsobem nevýhodným pro odběratele.
Ano takto sem to nějak myslel jen se to nedokázal jasně zformulovat :-) dik

Hugo

Re: Re: Re: Re: Re: Zubari

Uživatel Tomáš Fiala napsal:

Uživatel Martin napsal:

...
:-) Na svobodném trhu nemusí nasraní zákazníci volat na nějakou zákaznickou linku. Na takovém trhu odejdou k jinému dodavateli. Na uměle vytvořeném kartelovém trhu (viz naši mobilní operátoři) nemají zákazníci jinou volbu, než volat nasraně na zákaznickou linku nebo odejít k jinému členovi kartelu. Konkurence totiž není dána počtem nabídek na trhu (ani u operátorů ani u lékařů), ale možností kdykoli na trh vstoupit s nabídkou bez omezení. Pak i existence jednoho dodavatele na nějakém teritoriu je konkurenční prostředí, protože je v každém okamžiku vystaven "nebezpečí" volného vstupu konkurenční nabídky. A "kupodivu" právě neexistence státu neumožňuje vytvoření nějakého omezujícího pravidla pro vstup nabídky na trh (vytvoření monopolu/kartelu), protože jaksi nemá kdo to pravidlo ustanovit. I kdyby si nějací dodavatelé na nějakém teritoriu vytvořili nakrásně kartel, není to pro nikoho zvenčí zavazující a dostatečně silný šíbr odjinud (třeba i z jiného kontinentu) na ten trh přijde a shrábne slavným kartelistům první zisk, který ti hlupáci vytvořili pokřivením trhu a převisem nějaké poptávky/nabídky na trhu, kterou se rozhodli neuspokojovat/uspokojovat nějakým dohodnutým způsobem nevýhodným pro odběratele.


"Na svobodném trhu nemusí nasraní zákazníci volat na nějakou zákaznickou linku. Na takovém trhu odejdou k jinému dodavateli." Aha, takže když byste si zaplatil na rok internet, on vypadnul, nešel den, dva... tak si nezvoláte, co se děje, když máte zaplaceno? Prostře si řeknete "no nic, nejde to, přejdu jinam"?

Central Scrutinizer

Re: Re: Re: Re: Re: Re: Zubari

Uživatel Martin napsal:

Uživatel Tomáš Fiala napsal:

... Ano takto sem to nějak myslel jen se to nedokázal jasně zformulovat :-) dik

Trefa

Tomáš Fiala

Re: Re: Re: Re: Re: Re: Zubari

Uživatel Hugo napsal:

Uživatel Tomáš Fiala napsal:

...

"Na svobodném trhu nemusí nasraní zákazníci volat na nějakou zákaznickou linku. Na takovém trhu odejdou k jinému dodavateli." Aha, takže když byste si zaplatil na rok internet, on vypadnul, nešel den, dva... tak si nezvoláte, co se děje, když máte zaplaceno? Prostře si řeknete "no nic, nejde to, přejdu jinam"?

To je oblíbená praktika. Vymyslet nějakou zašmodrchanou situaci a pak vyzvídat, jak bych ji řešil, kdybych se do ní dostal. Co se internetu týče, vyřešil jsem to opačně. Zeptal jsem se kamarádů, kteří bydlí v okolí, s jakým internetovým operátorem mají jaké zkušenosti, na základě jejich doporučení si jednoho objednal a tomu platím měsíčně. Samozřejmě v takovémhle případě bych mu zavolal. Jsem ochoten pochopit zásah vyšší moci, jsem dokonce ochoten pochopit, že každá technologie má nejslabší článek - člověka a jeho přirozenou omylnost. Kdybych byl ale s jeho službou nespokojen, nebudu se trapně hádat s nějakým chudákem zaměstnancem na zákaznické lince, napíšu mu doporučený dopis nebo mail s obrazně řečeno jedním slovem - "Čau" a objednám jiného. Vytvoří-li někdo omezený trh s dodavately, nebudu obviňovat ani trh - ten funguje jak umí = omezeně, ani dodavatele - ti logicky využívají svého výsadního postavení na trhu, ale pitomce, který to omezení vymyslel a prosadil jeho zavedení.

Central Scrutinizer

Re: Re: Re: Re: Re: Re: Zubari

Uživatel Hugo napsal:

Uživatel Tomáš Fiala napsal:

...

"Na svobodném trhu nemusí nasraní zákazníci volat na nějakou zákaznickou linku. Na takovém trhu odejdou k jinému dodavateli." Aha, takže když byste si zaplatil na rok internet, on vypadnul, nešel den, dva... tak si nezvoláte, co se děje, když máte zaplaceno? Prostře si řeknete "no nic, nejde to, přejdu jinam"?

Trefa!

Central Scrutinizer

Re: Re: Re: Re: Re: Re: Re: Zubari

Uživatel Central Scrutinizer napsal:

Uživatel Martin napsal:

...
Trefa

Tento komentář nebyl adresován tomuto příspěvku, nýbrž příspěvku Huga.

Nějak to tu nefunguje, pane webmaster.

Tomáš Fiala

Re: Re: Re: Re: Re: Re: Re: Zubari

Uživatel Central Scrutinizer napsal:

Uživatel Hugo napsal:

...
Trefa!

Netrefa!
Člověk, který bez znalosti kvality dodavatele s dodavatelem uzavře roční smlouvu a dokonce mu zaplatí na rok dopředu za služby, o jejichž kvalitě nemá tušení, se nenazývá zákazník, ale pitomec. Takový ať volá klidně na faru...

Rob

Re: Re: Re: Re: Re: Re: reforma zdravotnictví

Uživatel Malcik napsal:

Uživatel Rob napsal:

...
OK, musel by se tedy stanovit nějaký standard. Jenže to je opět problém, protože neexistuje nic, jako "zákrok, který vede k uzdravení". Nic nevede k uzdravení stoprocentně, všechno je to o nějakých pravděpodobnostech. Když třeba bude někdo mít rakovinu a bude na výběr mezi léčebným postupem A, který stojí 500 000 Kč a míra uzdravení je 80%, a postupem B, který stojí 1 000 000 Kč a míra uzdravení je 81%, který bude vybrán? A toto není vůbec banální problém - podobných případů, kdy nějaká léčba nebo nějaký lék je o desítky procent dražší, ale jeho účinek je třeba řádově o desetiny procena lepší, jsou mraky a považují se za jednu z příčin obrovských nákladů na zdravotnictví v USA, protože lékaři jsou nuceni předepisovat co nejlepší léky bez ohledu na cenu, aby je pak někdo nežaloval za to, že neudělali maximum.
Navíc celý Váš systém už vůbec nevyžaduje účast státu ve zdravotnictví. Jednalo by se vlastně o sociální dávku na zdravotní účely, je to tedy otázka spíš pro diskuse o sociálních dávkách než o zdravotnictví.

...
Pokud stát tyto děti dnes zachraňuje za peníze daňových poplatníků a daňoví poplatníci tomu tleskají, pravděpodobně by ti samí lidé těžko nechali to dítě umřít v prostředí svobodného trhu. Vy prostě stát pořád považujete za nějakou nadpřirozenou entitu. Ale stát je jen způsob organizace lidí. Zavedení trhu pouze tyto lidi bude organizovat jinak, ale budou to pořád ti samí lidé. Pokud tito lidé pomáhají prostřednictvím státu (tak, že hlasují pro strany, které z jejich daní platí peníze chudým), budou pomáhat i prostřednictvím trhu. Respektive ta pomoc bude mnohem jistější, protože aby stát něco dělal, musí si to přát opravdu hodně znatelné procento lidí, zatímco na trhu klidně můžete chudým přispívat, i kdybyste byl jediný takový člověk na světě.

...
Vaše argumentace je neskutečně mimo :) Znovu opakuji, že cena dnešního pojištění je 2500 Kč měsíčně na obyvatele. Tato cena zahrnuje všechno to plýtvání a neefektivity, kdybychom zavedli do zdravotnictví trh, tak je reálné, aby klesla na 1500-2000 Kč. Jsou to samozřejmě jenom dohady, ale jak vidíte, opravdu to má blíže platbám za telefon než Vašim patnáctitisícovým částkám. To je řečeno za předpokladu, že by si lidé koupili jedno pojištění na celý život. Samozřejmě pokud by si s pojišťovnou dohodli, že budou platit podle věku, tak by v důchodu skutečně platili hodně, ale zase během produktivního života by neplatili skoro nic, takže v součtu by to bylo stejné. Je na každém, jakou variantu si vybere, zda fixní pojistné po celý život nebo variabilní podle aktuálního věku. Pravděpodobně by existovaly obě možnosti, tak jako např. když si berete hypotéku, můžete mít proměnlivou nebo fixní sazbu. Nikdo by si žádné tři mega šetřit nemusel, pokud by nechtěl.

Mimochodem, je super, že jste zmínil to, jak mladí platí péči starým. Připomínám, že podmínky jsou nastavené tak, že počítají s populačním růstem s určitou rychlostí (X mladých na 1 starého, neznám přesná čísla). Víte, jak se tomuto systému říká, když ho zavede soukromá firma? Letadlo nebo pyramida, a šéfové takových firem chodí na desítky let do vězení. Co Vás vede k tomu, že když stát udělá úplně to samé, jenom v mnohnásobně větší míře, že je to správné a že to bude fungovat? :) Jsem opravdu zvědavý, jak budete tento státní systém chválit někdy v roce 2030-2035, kdy se předpovídá ta hranice, kdy mladých bude příliš málo na to, aby to všem těm starým zaplatili. A nejvíc na to doplatí samozřejmě chudí - bohatí totiž mají na to, aby i po vyházení tolika peněz do černé díry státního zdravotnictví ještě měli něco na to, aby si koupili soukromou péči, případně uplatili státní úředníky za větší náklonnost.

...
Sice říkáte, že to nemám říkat, jenže ono to přesně tak je :) Nevím, co čekáte jiného, když seberete lidem tolik peněz na sociální dávky - aby se vzdali o toho mála, co jim zbylo? To je hodně naivní. Každému chudému řeknou, ať si jdou na sociálku a tam se o ně postarají. Ale říct toto člověku ve světě, kde žádný stát není, chce mnohem větší dávku sobeckosti.
Zajímalo by mě, čím můžete svá tvrzení podložit. Máme zde na serveru historické důkazy, že tento model fungoval. Co máte Vy? (Zde bohužel jsou přípustné jen empirické důkazy, protože je to empirický a nikoliv teoretický problém.)


Prej nevyžaduje účast státu a jednalo by se o sociální dávku, to byl gol :)) Tak veřzdrav.poj. (VZP) je na přerozdělování a solidaritě založeno. Sociální dávku poskytuje kdo? Taky přeci stát :) Takže vy diskusi směřujete k sociálnímu systému u kterého to stočíte k charitě. Ale zpátky na hrušku. Ted přeskočím ty citové výlevy ohledně toho, za co kdo stát vlastně považuje, k tématu.

Říkáte, že argumentuji mimo, ale vy jste evidentně vůbec nepochopil, co jsem vám sděloval, soudě podle dalšího příspěvku. To vůbec není o průměrných veličinách přeci! Komerční pojišťovna vypočítává výši pojistného podle rizikovosti, takže rizikový člověk bude mít pojistné klidně těch 15 tisíc, protože může mít třeba roztroušenou sklerozu (doživotní léčba) a nebo dalších deset tisíc jiných nemocí :) Těch několik tisíc z platu si třetina nízkopříjmových nedovolí a raději riskne to, že oni neonemocní. Jako je to v USA. Zatímco VZP je navázáno na výši mzdy a má v sobě zabudovanou solidáritu bohatších s chudými. V tom systému, co jsem předtím popsal by tržní mechanismy normálně fungovaly, ale vy zase arguemntujete něčím jiným. Ted máte problém vůbec s VZP jako takovým a s přerozdělováním od bohatších a zdravých k chudším a nemocným přes stát. Co chci, když lezu na anarchistický web :)

Charita vůbec nefunguje na tržních principech a vy, vždycky, když už nemůžete argumentovat dokonalostí trhu, třeba toho pojistného, tak vytasíte všemohoucí netržní charitu. I kdyby ta charita měla bez státu dvojnásob prostředků (a to je docela optimistický předpoklad), tak je v ní směšně peněz. Někdo tu psal, že stát vždycky škodí, že tu jsou stejní lidé, stejně ochotní, ale to není pravda:) Lidé jsou jinak ochotní a jinak motivovaní v různých společenských uspořádáních. Ten stát je právě takové, které může zaplatit péči efektivně, rychle a s nízkými vedlejšími náklady akutně nemocnému. Když onemocním něčím vážným, tak než vyhledám charitu a ta než posbírá dost peněz, tak umřu. Nehledě na to, že ta jak nejede na zisk, tak financuje někdy dost neefektivní programy, místo aby šly peníze na prioritnější věci. V charitě chybí výkonostní ukazatele a kontrola je složitá a zase to stojí moc nákladů.

Rob

Re: Re: Re: Re: Re: Re: Re: reforma zdravotnictví

Uživatel Rob napsal:

Uživatel Malcik napsal:

...

Prej nevyžaduje účast státu a jednalo by se o sociální dávku, to byl gol :)) Tak veřzdrav.poj. (VZP) je na přerozdělování a solidaritě založeno. Sociální dávku poskytuje kdo? Taky přeci stát :) Takže vy diskusi směřujete k sociálnímu systému u kterého to stočíte k charitě. Ale zpátky na hrušku. Ted přeskočím ty citové výlevy ohledně toho, za co kdo stát vlastně považuje, k tématu.

Říkáte, že argumentuji mimo, ale vy jste evidentně vůbec nepochopil, co jsem vám sděloval, soudě podle dalšího příspěvku. To vůbec není o průměrných veličinách přeci! Komerční pojišťovna vypočítává výši pojistného podle rizikovosti, takže rizikový člověk bude mít pojistné klidně těch 15 tisíc, protože může mít třeba roztroušenou sklerozu (doživotní léčba) a nebo dalších deset tisíc jiných nemocí :) Těch několik tisíc z platu si třetina nízkopříjmových nedovolí a raději riskne to, že oni neonemocní. Jako je to v USA. Zatímco VZP je navázáno na výši mzdy a má v sobě zabudovanou solidáritu bohatších s chudými. V tom systému, co jsem předtím popsal by tržní mechanismy normálně fungovaly, ale vy zase arguemntujete něčím jiným. Ted máte problém vůbec s VZP jako takovým a s přerozdělováním od bohatších a zdravých k chudším a nemocným přes stát. Co chci, když lezu na anarchistický web :)

Charita vůbec nefunguje na tržních principech a vy, vždycky, když už nemůžete argumentovat dokonalostí trhu, třeba toho pojistného, tak vytasíte všemohoucí netržní charitu. I kdyby ta charita měla bez státu dvojnásob prostředků (a to je docela optimistický předpoklad), tak je v ní směšně peněz. Někdo tu psal, že stát vždycky škodí, že tu jsou stejní lidé, stejně ochotní, ale to není pravda:) Lidé jsou jinak ochotní a jinak motivovaní v různých společenských uspořádáních. Ten stát je právě takové, které může zaplatit péči efektivně, rychle a s nízkými vedlejšími náklady akutně nemocnému. Když onemocním něčím vážným, tak než vyhledám charitu a ta než posbírá dost peněz, tak umřu. Nehledě na to, že ta jak nejede na zisk, tak financuje někdy dost neefektivní programy, místo aby šly peníze na prioritnější věci. V charitě chybí výkonostní ukazatele a kontrola je složitá a zase to stojí moc nákladů.


Ještě k tý charitě. Dvojnásob peněz by neměli, protože by si museli na trhu z něčeho platit ochranu, právo, kontrolu potravin a hromadu dalších věcí. Nutně předpokládáme, že by na soukromém trhu bylo právo, ochrana a další veřejné statky poskytovány efektivněji a reálný příjem by lidem vzrostl o čemž já mám ale silné pochybnosti.

Libor

Děkuji

Pánové, děkuji za vynikající podívanou. Libertariáni dostali - tak jako již mnohokrát před tím - za vyučenou na domácí půdě. Existence Institutu vysí na vlásku. Blíží se konec libertariánů v Čechách.

Tomáš Fiala

Re: Re: Re: Re: Re: Re: Re: reforma zdravotnictví

Uživatel Rob napsal:

Uživatel Malcik napsal:

...

Prej nevyžaduje účast státu a jednalo by se o sociální dávku, to byl gol :)) Tak veřzdrav.poj. (VZP) je na přerozdělování a solidaritě založeno. Sociální dávku poskytuje kdo? Taky přeci stát :) Takže vy diskusi směřujete k sociálnímu systému u kterého to stočíte k charitě. Ale zpátky na hrušku. Ted přeskočím ty citové výlevy ohledně toho, za co kdo stát vlastně považuje, k tématu.

Říkáte, že argumentuji mimo, ale vy jste evidentně vůbec nepochopil, co jsem vám sděloval, soudě podle dalšího příspěvku. To vůbec není o průměrných veličinách přeci! Komerční pojišťovna vypočítává výši pojistného podle rizikovosti, takže rizikový člověk bude mít pojistné klidně těch 15 tisíc, protože může mít třeba roztroušenou sklerozu (doživotní léčba) a nebo dalších deset tisíc jiných nemocí :) Těch několik tisíc z platu si třetina nízkopříjmových nedovolí a raději riskne to, že oni neonemocní. Jako je to v USA. Zatímco VZP je navázáno na výši mzdy a má v sobě zabudovanou solidáritu bohatších s chudými. V tom systému, co jsem předtím popsal by tržní mechanismy normálně fungovaly, ale vy zase arguemntujete něčím jiným. Ted máte problém vůbec s VZP jako takovým a s přerozdělováním od bohatších a zdravých k chudším a nemocným přes stát. Co chci, když lezu na anarchistický web :)

Charita vůbec nefunguje na tržních principech a vy, vždycky, když už nemůžete argumentovat dokonalostí trhu, třeba toho pojistného, tak vytasíte všemohoucí netržní charitu. I kdyby ta charita měla bez státu dvojnásob prostředků (a to je docela optimistický předpoklad), tak je v ní směšně peněz. Někdo tu psal, že stát vždycky škodí, že tu jsou stejní lidé, stejně ochotní, ale to není pravda:) Lidé jsou jinak ochotní a jinak motivovaní v různých společenských uspořádáních. Ten stát je právě takové, které může zaplatit péči efektivně, rychle a s nízkými vedlejšími náklady akutně nemocnému. Když onemocním něčím vážným, tak než vyhledám charitu a ta než posbírá dost peněz, tak umřu. Nehledě na to, že ta jak nejede na zisk, tak financuje někdy dost neefektivní programy, místo aby šly peníze na prioritnější věci. V charitě chybí výkonostní ukazatele a kontrola je složitá a zase to stojí moc nákladů.

Veřejné zdravotnictví nemá v sobě zabudováno ani zbla solidarity. Solidarita je záležitost dobrovolnosti. Spoluúčast vynutitelná exekutorem není solidaritou ani náhodou. Solidární by ten systém byl v okamžiku, kdy by byla zdravotní daň "z hlavy" dostupná každému a bohatší by mohli dobrovolně "své" zdravotní pojišťovně posílat peníze navíc. Pochopitelně s právem kontroly, jak pojišťovna hospodaří. Navíc ani není pravda, že zdravotní daň je vázána na výši příjmu. Je totiž zastropovaná, takže v konečném důsledku zatěžuje nejvíc příjmové skupiny od stropu dolů. A to zrovna ti nejbohatší z nás nejsou.
Uvědomme si, že dnes při našich znalostech fungování lidského těla a možnostech medicíny se dá docela dobře zjistit, která poškození zdraví plynou od člověka samotného, a která jdou na vrub pracovní zátěže. Takže značná část onemocnění/poškození zdraví (nedokážu odhadnout jaká) by byla hrazena z pojištění zaměstnavatelů.
Kontrola charity zase tak složitá není. Každá charitativní organizace má jednoho nebo několik rozhodujících donátorů, kteří si ohlídají, jak je s jejich penězi nakládáno. Např. tak, že hospodaření charity nechají prověřovat auditorem, kterému sami důvěřují.

alfonzo

Re: Re: Re: pro alfonza

Uživatel Tomáš Fiala napsal:



duševní vlastnictví.

Přiznám se, že z vašeho odstavce nechápu, zdali jste zastánce či odpůrce. A ono je asi obojí správně :)
Dejme tomu, že jste se dlouho patlal s výzkumem a po 10 letech čirou náhodou přišel na průlomový objev, že ta a ta nemoc/problém se dá vyřešit velmi triviálně a levně. Stálo vás to hodně úsilí a peněz, ale přišel jste na to. Nyní ovšem někdo může koupit váš přípravek/analyzovat postup a začít prodávat výsledek práce, ten levně vyráběný přípravek/whatever. Váš výzkum/objev bude ztrátový navzdory tomu, že celou společnost posunul o dost dál. Zasloužíte si za svůj přínos odměnu, ne?

Druhou stranou mince je třeba M$, který si patentoval funkci restartování PC. Toto žádným přínosem společnosti není a nemělo by býti předmětem patentu(domnívám se), protože na tuto blbost by přišel každý a to že byl XY první nic neznamená. (jste-li tedy uživatelem linuxu apod., měl byste správně své PC restartovat vyškubnutím kabelu ze zdi).

Rob

Re: Re: Re: Re: Re: Re: Re: Re: reforma zdravotnictví

Uživatel Tomáš Fiala napsal:

Uživatel Rob napsal:

...
Veřejné zdravotnictví nemá v sobě zabudováno ani zbla solidarity. Solidarita je záležitost dobrovolnosti. Spoluúčast vynutitelná exekutorem není solidaritou ani náhodou. Solidární by ten systém byl v okamžiku, kdy by byla zdravotní daň "z hlavy" dostupná každému a bohatší by mohli dobrovolně "své" zdravotní pojišťovně posílat peníze navíc. Pochopitelně s právem kontroly, jak pojišťovna hospodaří. Navíc ani není pravda, že zdravotní daň je vázána na výši příjmu. Je totiž zastropovaná, takže v konečném důsledku zatěžuje nejvíc příjmové skupiny od stropu dolů. A to zrovna ti nejbohatší z nás nejsou.
Uvědomme si, že dnes při našich znalostech fungování lidského těla a možnostech medicíny se dá docela dobře zjistit, která poškození zdraví plynou od člověka samotného, a která jdou na vrub pracovní zátěže. Takže značná část onemocnění/poškození zdraví (nedokážu odhadnout jaká) by byla hrazena z pojištění zaměstnavatelů.
Kontrola charity zase tak složitá není. Každá charitativní organizace má jednoho nebo několik rozhodujících donátorů, kteří si ohlídají, jak je s jejich penězi nakládáno. Např. tak, že hospodaření charity nechají prověřovat auditorem, kterému sami důvěřují.


Když spolu budeme sedět a diskutovat o pořebnoti pomoci postiženým lidem, kteří by jinak umřeli, tak se shodneme, že je třeba to nějak řešit a pomoci. Na druhou stranu, ted at se každý nad tím zamyslí. Co oko nevidí, srdce nebolí. Každý máme práci a spoustu výdajů. Splátky hypotéky, lednička, auto.... První měsíc dám na charitu a další měsíc, jelikož prostě na ty postižené přirozeně trochu zapomínám, upřednostním radši koupi nové žehličky, protože manželka ted s něčím přišla atd. Proto se lidé přes stát ve volbách dohodli, že takhle platba těm potřebným bude povinná a pravidelná. Přes charitu nevyberete nikdy dost :) Kdyby tomu tak bylo, tak už dneska je tam daleko víc peněz, než ve skutečnosti je. A tvrdit, že by bylo dost, je jako říkat, že když zvýším o 30 % čistý důchod v ekonomice, tak vzroste desetkrát objem prostředků charity.

Názorové ideje libertariánů nejsou podložené a rozhodně to není žádná ekonomie, jak o sobě prohlašujete. Spousta lidí má různé názory a vy máte tenhle. Ale málo lidí je takhle zatvrzelých a zahořklých :)

Tomáš Fiala

Re: Re: Re: Re: Re: Re: Re: Re: reforma zdravotnictví

Uživatel Rob napsal:

Uživatel Rob napsal:

...

Ještě k tý charitě. Dvojnásob peněz by neměli, protože by si museli na trhu z něčeho platit ochranu, právo, kontrolu potravin a hromadu dalších věcí. Nutně předpokládáme, že by na soukromém trhu bylo právo, ochrana a další veřejné statky poskytovány efektivněji a reálný příjem by lidem vzrostl o čemž já mám ale silné pochybnosti.

Z čeho soudíte, že by se příjmy nezvedly? Peněz je v každém okamžiku na světě dané množství. Lidí taky. Co by asi tak dělali držitelé peněz se svými penězi, které by jim zůstali, kdyby neplatili daně? Vytapetovali by si jimi "penězárny"? Já mám obavu, že by je nějak uplacírovali na trhu - něco si za ně pořídili. Nebo si je uložili do banky na úrok, což je totéž. Nebo je uložili do komodit, no ale ty stejně musí někdo vyrobit, dostane za ně zaplaceno a peníze jsou zase na trhu. Což ve všech případech znamená - byla jimi zaplacena práce. A to taková, kterou někdo poptával a výsledek té práce tím pádem přinesl užitek/hodnotu. Nebyla to práce samoúčelně vymyšlená jen pro tu práci samu.

Rob

Re: Re: Re: Re: Re: Re: Re: Re: Re: reforma zdravotnictví

Uživatel Tomáš Fiala napsal:

Uživatel Rob napsal:

...
Z čeho soudíte, že by se příjmy nezvedly? Peněz je v každém okamžiku na světě dané množství. Lidí taky. Co by asi tak dělali držitelé peněz se svými penězi, které by jim zůstali, kdyby neplatili daně? Vytapetovali by si jimi "penězárny"? Já mám obavu, že by je nějak uplacírovali na trhu - něco si za ně pořídili. Nebo si je uložili do banky na úrok, což je totéž. Nebo je uložili do komodit, no ale ty stejně musí někdo vyrobit, dostane za ně zaplaceno a peníze jsou zase na trhu. Což ve všech případech znamená - byla jimi zaplacena práce. A to taková, kterou někdo poptával a výsledek té práce tím pádem přinesl užitek/hodnotu. Nebyla to práce samoúčelně vymyšlená jen pro tu práci samu.


Já neříkám, že by se příjmy charity nezvedly, kdyby to stát vůbec nefinancoval. Jen vzhledem k tomu, kolik mají charity peněz dnes, tak při zvýšení čistého příjmu o 10 - 30 % by nevzrostlo najednou množství příspěvků charitě o 800 %. Lidé by si za ty peníze, které dnes stát vydává na léčbu nemocných atd. koupili hromadu jiných výrobků a služeb, které s pomocí nesouvisí. Takže takový realistický předpoklad je, že by se zvedlo financování charity o stejné procento, případně o trochu vyšší procento vzhledem k vyššímu pocitu bohatství.

qed

Bezva článek

Predpokladám, že ide o osobnú skúsenosť. Mám práve podobnú, s braním určitých liekov, ktoré spôsobujú nepokoj a asi týždňové riešenie tohto problému. Nakoniec to zachránila nižšia dávka účinného lieku a akineton.

qed

Re: Sdílím pocity autora

Uživatel Zdeněk G napsal:

Dnešní stav kdy "vysol každý měsíc tisíce do zálohy, až ti něco bude, budeme dělat, že tě jakože léčíme" je vážně na mašli.
Klasický systém (ancap) poistenia funguje tak, že platíš im, dokiaľ si zdravý, a keď ochorieš, prestaneš im platiť. To povzbudzuje u danej poistenie chuť zaoberať sa viac prevenciou než liečením existujúcej choroby.

Tomáš Fiala

Re: Re: Re: Re: pro alfonza

Uživatel alfonzo napsal:

Uživatel Tomáš Fiala napsal:



...

Přiznám se, že z vašeho odstavce nechápu, zdali jste zastánce či odpůrce. A ono je asi obojí správně :)
Dejme tomu, že jste se dlouho patlal s výzkumem a po 10 letech čirou náhodou přišel na průlomový objev, že ta a ta nemoc/problém se dá vyřešit velmi triviálně a levně. Stálo vás to hodně úsilí a peněz, ale přišel jste na to. Nyní ovšem někdo může koupit váš přípravek/analyzovat postup a začít prodávat výsledek práce, ten levně vyráběný přípravek/whatever. Váš výzkum/objev bude ztrátový navzdory tomu, že celou společnost posunul o dost dál. Zasloužíte si za svůj přínos odměnu, ne?

Druhou stranou mince je třeba M$, který si patentoval funkci restartování PC. Toto žádným přínosem společnosti není a nemělo by býti předmětem patentu(domnívám se), protože na tuto blbost by přišel každý a to že byl XY první nic neznamená. (jste-li tedy uživatelem linuxu apod., měl byste správně své PC restartovat vyškubnutím kabelu ze zdi).

No já kupodivu jsem jednoznačným zastáncem toho, čemu se v češtině trochu nešťastně říká duševní vlastnictví. :-) Vyplývá to z toho, že jedinec je výlučným vlastníkem všeho, co vytvoří svým tělem. A protože člověk je pozoruhodné "zviřátko", které je obdařeno rozumem, umí vytvářet nejen svýma tlapkama, ale i svou hlavou. Ale teprve poslední dobou, již charakterizuje masivní nástup tzv. informačních technologií, nastal ve velkém měřítku problém s tím, jak si ochránit před ukradením něco tak nehmotného, jako je know-how. A domnívám se, že brzo bude nejbohatší z bohatých (ne-li nejbohatší vůbec) ten, který první přijde na to, jak ošéfovat nehmotný majetek, aniž by mohly nastat blbosti typu Vámi zmíněného patentovaného restartu počítače. Aby se ukázalo, který nápad je tak hodnotný, že za něj zákazníci zaplatí a který je blbost. Tomu by právě pomohlo totální zrušení jakýchkoli současných modelů autorských ochran a práv. To by přimělo ty, co na tom mají zájem, vynajít nějaký rozumný způsob ochrany svého nehmotného majetku. Dost možná by to i zlevnilo výzkum. Dnes totiž může někdo bádat téměř bez ohledu na náklady, protože ví, že výsledek jeho bádání bude tak a tak chráněn a ony libovolné náklady si naúčtuje do ceny. Myslím, že takový "vynález" ochrany bude mít pro rozvoj duševní práce a využití jejích výsledků zhruba stejný význam, jako vynález spalovacího motoru pro dopravu, potažmo obchod.
Takže. Vaši námitku samozřejmě beru. Skutečně může vzniknout nějaké "cosi", jehož největší nákladovou položkou bude "vymyslet to" a největším problémem to, že ten náklad prostě a jednoduše nemůžeme jen tak pominout. Pak bychom byli ještě větší šašci, než socialisti, kterým se vysmíváme, že neumějí kalkulaci a my bychom ji rovnou pohřbili... :-))) Jen tyhle naše debaty o výzkumu a plagiátorství vyplývají z toho, že jsme hrubě v zajetí stereotypu a ne a ne někoho z nás "políbit múza", jak na to.

Tomáš Fiala

Re: Re: Re: Re: Re: Re: Re: Re: Re: Re: reforma zdravotnictví

Uživatel Rob napsal:

Uživatel Tomáš Fiala napsal:

...

Já neříkám, že by se příjmy charity nezvedly, kdyby to stát vůbec nefinancoval. Jen vzhledem k tomu, kolik mají charity peněz dnes, tak při zvýšení čistého příjmu o 10 - 30 % by nevzrostlo najednou množství příspěvků charitě o 800 %. Lidé by si za ty peníze, které dnes stát vydává na léčbu nemocných atd. koupili hromadu jiných výrobků a služeb, které s pomocí nesouvisí. Takže takový realistický předpoklad je, že by se zvedlo financování charity o stejné procento, případně o trochu vyšší procento vzhledem k vyššímu pocitu bohatství.

Jasně. Tady můžeme stavět předpoklad proti předpokladu. Na jedné straně ten, že lidi chtějí pomáhat chudým a nemocným a tak by najednou nepřestali chtít a pomáhali by jim. Na druhé straně. I kdyby to neudělali a utratili ty peníze za "blbostě", o to víc peněz z tržeb by měly na charitu ti, kteří by jim ty "blbostě" navyráběli a prodali. A z těchto kruhů se převážně rekrutují donátoři.

Tomáš Fiala

Re: Re: Re: Re: Re: Re: Re: Re: Re: reforma zdravotnictví

Uživatel Rob napsal:

Uživatel Tomáš Fiala napsal:

...

Když spolu budeme sedět a diskutovat o pořebnoti pomoci postiženým lidem, kteří by jinak umřeli, tak se shodneme, že je třeba to nějak řešit a pomoci. Na druhou stranu, ted at se každý nad tím zamyslí. Co oko nevidí, srdce nebolí. Každý máme práci a spoustu výdajů. Splátky hypotéky, lednička, auto.... První měsíc dám na charitu a další měsíc, jelikož prostě na ty postižené přirozeně trochu zapomínám, upřednostním radši koupi nové žehličky, protože manželka ted s něčím přišla atd. Proto se lidé přes stát ve volbách dohodli, že takhle platba těm potřebným bude povinná a pravidelná. Přes charitu nevyberete nikdy dost :) Kdyby tomu tak bylo, tak už dneska je tam daleko víc peněz, než ve skutečnosti je. A tvrdit, že by bylo dost, je jako říkat, že když zvýším o 30 % čistý důchod v ekonomice, tak vzroste desetkrát objem prostředků charity.

Názorové ideje libertariánů nejsou podložené a rozhodně to není žádná ekonomie, jak o sobě prohlašujete. Spousta lidí má různé názory a vy máte tenhle. Ale málo lidí je takhle zatvrzelých a zahořklých :)

Za prvé. To není jiný názor. To je bohužel pro Vás fakt. V minulosti to tak naprosto běžně fungovalo a teprve následně přišel stát a svými přihlouplými regulacemi nebo rovnou zákazy či prostým zvyšováním daňové zátěže privátní systém vzájemné pomoci rozmetal na prach. Už to tady bylo v diskusi zmiňováno. Najděte si ve filtru jméno Hynek Řihák. Píše o tom.
V několika diskusích jsem to psal. I kdyby nakrásně názorové ideje libertariánů byly nejpitomější z pitomých, jejich aplikace v praktickém životě nikomu neubližuje, protože ostatní, kteří je odmítají, si mohou dál žít jak chtějí. Právě ti ostatní však libertariány chytili do lasa, přitáhli k těm svým "táboritským kádím" a pod pohrůžkou existenčního zničení je nutí do těch kádí sypat výsledky své práce. A 30%? Nebuďte směšný. Kompletní zatížení, vším možným i nemožným sypáním do těch kádí, převyšuje 50%. Můj zaměstnavatel mě má za exota, ale vzhledem k jeho obratu mu nevadí, že já jeden pro něj dělám na černo a dává mi celou superhrubou mzdu na ruku. Všechny odvody z této superhrubé mzdy by převyšovaly o kousek 40%. A z toho, co by mi mělo regulérně zbýt, zaplatím různá DPH, spotřební daně a další zrůdnosti... :-( Klidně Vaše nařčení ze zatvrzelosti a zahořklosti zkousnu. Mám být proč zatvrzelý a zahořklý.

qed

Re: Re: Re: Re: Re: pro alfonza

Uživatel Tomáš Fiala napsal:

No já kupodivu jsem jednoznačným zastáncem toho, čemu se v češtině trochu nešťastně říká duševní vlastnictví. :-) Vyplývá to z toho, že jedinec je výlučným vlastníkem všeho, co vytvoří svým tělem. A protože člověk je pozoruhodné "zviřátko", které je obdařeno rozumem, umí vytvářet nejen svýma tlapkama, ale i svou hlavou. Ale teprve poslední dobou, již charakterizuje masivní nástup tzv. informačních technologií, nastal ve velkém měřítku problém s tím, jak si ochránit před ukradením něco tak nehmotného, jako je know-how.
To je práve ten nesprávny prístup Ayn Randovej k definícii vlastníctva ako toho, čo vytvoríme. Tu sa priraďuje ešte ďalší faktor, a to, že informácia (chápaná v zmysle vedeckom) vlastne nie je hmotná vec, ale je to konštelácia (vzájomná poloha) hmotných vecí. Ako taká je teda nehmotná, a keďže podľa mňa za vlastníctvo možno považovať len hmotné veci, a nie ich rozmiestnenie (napr. tečky a čárky na napálenom CD), nie je možné vlastniť informáciu, ani spôsoby (know-how). Všetko sa v praxi redukuje na to, že výrobné postupy je ich vynálezca schopný dobre utajiť alebo speňažiť prostredníctvom dohody, a na hrdosť vynálezcov, ktorí budú dodrživať intelektuálne právo viac-menej dobrovoľne, napr. štýlom "napálim si mp3 a ak budem bohatý a bude sa mi to páčiť, tak niečo skladateľovi dám". Problém s vlastnením informácie je v tom, že na vymáhanie intelektuálnych práv treba mať štát, tj. nemôžeš byť anarchista. V oblasti informácií je potom "porušením vlastníctva" dezinformácia, podobne ako v oblasti hmotných vecí je to krádež. V každom prípade, takéto minoritné rozdiely v náhľade na vlastníctvo informácii nepovažujem za niečo, čo by mohlo roztrieštiť libertariánske hnutie. Ešte podotknem, že duplikáciou nosiča informácie nedochádza k odcudzeniu pôvodného nosiča informácie. Aj v tom je principiálny rozdiel medzi informáciou a hmotou.

Central Scrutinizer

Re: Re: Re: Re: Re: Re: Re: Re: Zubari

Uživatel Tomáš Fiala napsal:

Uživatel Central Scrutinizer napsal:

...
Netrefa!
Člověk, který bez znalosti kvality dodavatele s dodavatelem uzavře roční smlouvu a dokonce mu zaplatí na rok dopředu za služby, o jejichž kvalitě nemá tušení, se nenazývá zákazník, ale pitomec. Takový ať volá klidně na faru...

Red herring

Tomáš Fiala

Re: Re: Re: Re: Re: Re: pro alfonza

Uživatel qed napsal:

Uživatel Tomáš Fiala napsal:

...
To je práve ten nesprávny prístup Ayn Randovej k definícii vlastníctva ako toho, čo vytvoríme. Tu sa priraďuje ešte ďalší faktor, a to, že informácia (chápaná v zmysle vedeckom) vlastne nie je hmotná vec, ale je to konštelácia (vzájomná poloha) hmotných vecí. Ako taká je teda nehmotná, a keďže podľa mňa za vlastníctvo možno považovať len hmotné veci, a nie ich rozmiestnenie (napr. tečky a čárky na napálenom CD), nie je možné vlastniť informáciu, ani spôsoby (know-how). Všetko sa v praxi redukuje na to, že výrobné postupy je ich vynálezca schopný dobre utajiť alebo speňažiť prostredníctvom dohody, a na hrdosť vynálezcov, ktorí budú dodrživať intelektuálne právo viac-menej dobrovoľne, napr. štýlom "napálim si mp3 a ak budem bohatý a bude sa mi to páčiť, tak niečo skladateľovi dám". Problém s vlastnením informácie je v tom, že na vymáhanie intelektuálnych práv treba mať štát, tj. nemôžeš byť anarchista. V oblasti informácií je potom "porušením vlastníctva" dezinformácia, podobne ako v oblasti hmotných vecí je to krádež. V každom prípade, takéto minoritné rozdiely v náhľade na vlastníctvo informácii nepovažujem za niečo, čo by mohlo roztrieštiť libertariánske hnutie. Ešte podotknem, že duplikáciou nosiča informácie nedochádza k odcudzeniu pôvodného nosiča informácie. Aj v tom je principiálny rozdiel medzi informáciou a hmotou.

Nevím. Spíš mi to připadá, jako něco, s čím pořádně neumíme zacházet. Žádný pekař si nenechá vzít chleba s tím, že mu něco dám, když mi bude chutnat. A právě informace ve vědeckém smyslu (ne obecném) se musí "upéct" podobně jako chleba. A protože nikdy v minulosti jsme "nepekli" tolik vědeckých informací, jako dnes, neumíme s nimi zacházet. Právě Vaše poslední věta mě utvrzuje v tom, že si s tím nevíme rady a šmahem to řešíme takhle jednoduše. A právě proto by bylo ideální odstranit všechny nesmysly s "autorskými právy", abychom se s tímhle problémem naučili zacházet. A k tomu, abychom se s tím zacházet naučili, nepotřebujem vůbec stát. Naopak potřebujem, aby do toho nestrkal nos těm, kteří ty informace umějí "péct". Myslím, že se nacházíme v přelomové době, co se týče náhledu na vlastnictví pouze jako vztahu ke hmotným věcem. Mě by vůbec nevadilo, kdybych se v tomhle svém názoru mýlil. Daleko víc mi vadí, že současný systém je evidentně nesmyslný a jeho konzervace neumožňuje problém rozlousknout.

Rob

Re: Re: Re: Re: Re: Re: Re: Re: Re: Re: Re: reforma zdravotnictví

Uživatel Tomáš Fiala napsal:

Uživatel Rob napsal:

...
Jasně. Tady můžeme stavět předpoklad proti předpokladu. Na jedné straně ten, že lidi chtějí pomáhat chudým a nemocným a tak by najednou nepřestali chtít a pomáhali by jim. Na druhé straně. I kdyby to neudělali a utratili ty peníze za "blbostě", o to víc peněz z tržeb by měly na charitu ti, kteří by jim ty "blbostě" navyráběli a prodali. A z těchto kruhů se převážně rekrutují donátoři.


Asi příliš nechápete podstatu peněz. Dle vaší úvahy, když by dané peníze první člověk neutratil za pomoc umírajícím a koupil něco jiného, tak je utratí ten druhý. Když ne, tak ten další atd. atd. Takže jeden milion bude nekonečně krát utracený a bohatě zaplatí charitu:) Peníze jsou pouze prostředek směny. Když koupím žehličku a nedám peníze na charitu, tak dávám příkaz použít OMEZENÉ množství zdrojů v ekonomice k výrobě žehličky a ne k léčbě nemocných. Podle vaší logiky by bylo HDP každý rok nekonečno.

Ve středověku byla charita financována církví a také státem. Různé lazarety, chudobince. Církev rozhodně nebyl dobrovolný spolek, platily se církevní daně a probíhalo násilné pokatoličťování. To je alibistické tím argumentovat.

Dneska kdybyste odstranil veškerou pomoc sociálně a zdravotně potřebným a o tuto výši snížil daně, tak půjdu do těchto oblastí několikanásobně méně. Není to proto, že by to nikdo nechtěl, ale proto, že lidé mají tendenci vidět v každodenním životě jiné problémy než problémy nemocných, kteří jsou někde zavření. Těm chceme pomoci a jsme ochotni ty peníze platit na bázi daní. Ale když bychom je měli volně v peněžence, tak za pár měsíců, jelikož řešíme úplně jiné problémy než nemocí, prostě trochu zapomeneme a nepřispějeme dostatek. Každý má spoustu přednostních výdajů a řekne, že s patnácti dvaceti tisíci není tak bohatý, aby každý měsíc platil tisíc dětem s leukémií. Dojde to k tomu, že si řeknu, že si tento měsíc koupím radši nové zimní pneumatiky - a v tu ránu někdo strádá a umírá...musíte to brát takhle. Říkat, že to lidé chtějí a tak by platili, je nepochopení psychologie a nějaké pyramidy lidských potřeb. Určitě se příspěvky o dost oproti dnešku zvýší, ale stačit to, aby lidé neumírali kvůli nepojistitelnosti nebude. Proto jsem pro veřejné ZP.

Tomáš Fiala

Re: Re: Re: Re: Re: Re: Re: Re: Re: Re: Re: Re: reforma zdravotnictví

Uživatel Rob napsal:

Uživatel Tomáš Fiala napsal:

...

Asi příliš nechápete podstatu peněz. Dle vaší úvahy, když by dané peníze první člověk neutratil za pomoc umírajícím a koupil něco jiného, tak je utratí ten druhý. Když ne, tak ten další atd. atd. Takže jeden milion bude nekonečně krát utracený a bohatě zaplatí charitu:) Peníze jsou pouze prostředek směny. Když koupím žehličku a nedám peníze na charitu, tak dávám příkaz použít OMEZENÉ množství zdrojů v ekonomice k výrobě žehličky a ne k léčbě nemocných. Podle vaší logiky by bylo HDP každý rok nekonečno.

Ve středověku byla charita financována církví a také státem. Různé lazarety, chudobince. Církev rozhodně nebyl dobrovolný spolek, platily se církevní daně a probíhalo násilné pokatoličťování. To je alibistické tím argumentovat.

Dneska kdybyste odstranil veškerou pomoc sociálně a zdravotně potřebným a o tuto výši snížil daně, tak půjdu do těchto oblastí několikanásobně méně. Není to proto, že by to nikdo nechtěl, ale proto, že lidé mají tendenci vidět v každodenním životě jiné problémy než problémy nemocných, kteří jsou někde zavření. Těm chceme pomoci a jsme ochotni ty peníze platit na bázi daní. Ale když bychom je měli volně v peněžence, tak za pár měsíců, jelikož řešíme úplně jiné problémy než nemocí, prostě trochu zapomeneme a nepřispějeme dostatek. Každý má spoustu přednostních výdajů a řekne, že s patnácti dvaceti tisíci není tak bohatý, aby každý měsíc platil tisíc dětem s leukémií. Dojde to k tomu, že si řeknu, že si tento měsíc koupím radši nové zimní pneumatiky - a v tu ránu někdo strádá a umírá...musíte to brát takhle. Říkat, že to lidé chtějí a tak by platili, je nepochopení psychologie a nějaké pyramidy lidských potřeb. Určitě se příspěvky o dost oproti dnešku zvýší, ale stačit to, aby lidé neumírali kvůli nepojistitelnosti nebude. Proto jsem pro veřejné ZP.

Až do 19. století byla vzájemná pomoc ve všem možném záležitostí zcela a později především privátních zdrojů. Byl to právě stát, který tuto vzájemnou pomoc postupně zničil. Mě je naprosto cizí uvažování stylem - člověk je přirozeně špatný a proto je nutno páchat dobro člověku navzdory, aby lidi neumírali... To je na hranici diagnozy. :-/

Rob

Re: Re: Re: Re: Re: Re: Re: Re: Re: Re: Re: Re: Re: reforma zdravotnictví

Uživatel Tomáš Fiala napsal:

Uživatel Rob napsal:

...
Až do 19. století byla vzájemná pomoc ve všem možném záležitostí zcela a později především privátních zdrojů. Byl to právě stát, který tuto vzájemnou pomoc postupně zničil. Mě je naprosto cizí uvažování stylem - člověk je přirozeně špatný a proto je nutno páchat dobro člověku navzdory, aby lidi neumírali... To je na hranici diagnozy. :-/


Nezlobte se, ale já se před 19. století vrátit nechci :) Já jsem nepsal, že je člověk přirozeně špatný, píšu u VZP jako o jednom pilíři financování zdravotnictví, který považuji za lepší než jen ryze komerční.

Jan Mašek

Alfonzo a drahe pristroje

Heledte fakt nemate pravdu, ze drahe pristroje zdrazuji lecbu nebo cokoliv jinyho. To je bezna fallacy ale presto je to fallacy.

Ten vas priklad s ditetem, co se topi, a co pak potrebuje EKG a ja nevim co. Tak si predstavte, ze byste ty pristroje nemel. No tak ho nezachranite vubec !

Takze drahy pristroje bud zvysujou kvalitu za vice penez, pricemz tato vyssi kvalita I KDYZ JE DRAZSI je klienty preferovana pred nizsi kvalitou zadarmo (neboli maminka radsi zaplati par tisic nez aby nechala dite se utopit), nebo stejnou kvalitu za mene penez. Vetsinou delaj oboje.

Pristroje tedy delaj bud vice muziky za vice penez (pricemz prirustku muziky si vazite vic nez priruistklu penez) nebo stejne muziky za mene penez. Absolutne ale nevysvetlujou, jaktoze cesky (a zejmena anglicky) zdracvotnictvi je drazsi a souacasne cim dal horsi.

Tomáš Fiala

Re: Re: Re: Re: Re: Re: Re: Re: Re: Re: Re: Re: Re: Re: reforma zdravotnictví

Uživatel Rob napsal:

Uživatel Tomáš Fiala napsal:

...

Nezlobte se, ale já se před 19. století vrátit nechci :) Já jsem nepsal, že je člověk přirozeně špatný, píšu u VZP jako o jednom pilíři financování zdravotnictví, který považuji za lepší než jen ryze komerční.

Sranda je, že já Vám nic nenutím ani neberu. To, že Vy nějaký systém považujete ze svého pohledu za výhodný je Vaše volba a já budu první, kdo bude hájit Vaše právo se takového systému zúčastňovat. Smůla je, že Vy si neřeknete - Hm, s Fialou se nedomluvím, tak ho holt nechám napospas komerční hydře. Ne. Vy si řeknete - Hm, s Fialou se nedomluvím, tak na něj pošlu exekutora... :-/
Hlouposti typu "já se před 19. století vrátit nechci" jsou neuvěřitelné.Jste vůbec schopen pochopit, že spousta věcí, které fungovaly před 19. stoletím fungují i dnes, jen na úrovni století 21.?

alfonzo

Re: Alfonzo a drahe pristroje

Uživatel Jan Mašek napsal:

...

Huh? Pokud je to běžná fallacy, řekněte proč.

Připomenu. Vy jste tvrdil, že drahé přístroje zlevňují léčbu. Najděte si to. Svým příkladem jsem vám váš omyl vyvrátil. Netřeba mi říkat, že bez těch přístrojů bych to dítě nezachránil. Samozřejmě! V mém příkladu by bylo správné na základě pravděpodobnosti a statistiky říci "je nám líto". Jeden člověk by zemřel, dva nezemřeli (rodiče). Ale říct tohle, na to už zjevně někteří zdejší lidé nemají koule ačkoli to přímo vyplývá z jejich vět.

Přístroj VŽDY zvyšuje kvalitu výměnou za více peněz, POKUD nejde to technologický průlom - zásadní změna metody. Důvod? Protože drahý přístroj je často komplikovaný a je třeba jej vyrobit, servisovat. Jeho náklady na provoz je třeba zahrnout do ceny léčby a proto i kdyby sešlehání kopřivou bylo stejně účinné jako operace XY, pokročilejší metoda bude dražší. Měl-li byste pravdu, pak bychom ze stejně účinných metod volili vždy tu levnější, což je správné. Problém je v tom, že v reálném světě ve zdrav. prakticky nenajdete metodu, která by byla prokazatelně stejná či lepší VE VŠECH SITUACÍCH a přesto stála méně.

1) neumím říci, jestli je GB zdravotnictví jako celek lepší či horší. Vy jistě také ne.
2) někdo v diskusi vám již odpověděl na tuto otázku, předpokládáme-li, že horší je. Problém u nás je v tom, že není dán postačující postup co léčit a jak. A tak se léčí nejlepšími postupy bez ohledu na peníze a prognózu pacienta, protože jinak by mohl být lékař žalován za zanedbání péče (sláva právníkům). Lidé zde chtějí nejlepší postupy a léky, které zvýší prav. úspěchu oproti levnějším alternativám nevýrazně. Proč chtějí? Protože mohou a neplatí to. Tzv. "máme na to právo". A když doktor řekne ne, tak mu buď vyhrožují (určité skupiny obyvatel) nebo jej žalují (určité skupiny obyvatel). Doktor tak dříve či později začne předepisovat to nej. i když pro to není jakýkoli důvod. Zde je vaše plýtvání a možná i důvod, proč je to zde horší (je-li tomu tak) než jinde.

Další vtipná věc je, že doktor může předepisovat léky bez jakékoli kontroly a nikdo jiný vám je nedá. U určitých preparátů to dává smysl, že vám je nikdo jiný nedá (antibiotika), ale třeba donedávna nešlo koupit obyčejné magnesium lactiti+pyridoxin bez předpisu. Komické. A co se týče té (žádoucí) kontroly v některých případech (antibiotika), tak doktoři zde nyní nepřináší téměř žádný bonus. Ok, alespoň bez uvážení předepisují jen slabá antibiotika. Např. mně nedávno předepsal přítelčin doktor antibiotika, aniž by mne viděl, promluvil se mnou, či provedl jediné vyšetření. wtf? (samozřejmě vynucené vyšetření prokázalo, že mi nic není).

Jan Mašek

Zlevnuje, protoze kdyz mate vyssi kvalitu, uz to neni ta sama sluzba, uz to neni to same zdravotnictvi. Je totalni nesmysl tvrdit, ze kdyz vam nekdo nabizi trabanta za petikilo a potom Ferrari za milion, ze zdrazil. Neni to to same, i kdyz obema rikame "auto".

V tech pripadech, kdy to je to same, tak novej pristroj vzdy zlevnuje.

A je jen na zakaznikovi, jestli chce to samy levnejs nebo vic za vic, pristroje ve vsech oborech lidsky cinnosti nabizej oboje a vetsinou oboje najednou.

alfonzo

Re:

fajn, fajn.

Takže když přístroj nabízí vyšší "kvalitu"(lepší diagnostika, vyšší % úspěchu), pak jde o jinou službu a nejde o zdražení. Logicky nejde o stejnou službu ani když je použit přístroj na jiném principu.

Vycházeje z těchto axiomů (netřeba je zkoumat, jen jsem napsal vaše věty a doufám že správně) by ve zdravotnictví mohlo dojít ke zdražení pouze v situaci, kdy za stejný výkon na stejném stroji ve stejné modernizaci (v průběhu života se vylepšují) je účtována cenna vyšší než minule při nulové inflaci. Totéž platí pro nově zakoupený přístroj, stejných kvalitativních hodnot a principu funkce, a stejné pořizovací ceny(promítá se do ceny za výkon) při nulové inflaci.

Nemám žádných důkazů, že by ke zdražování ve zdravotnictví docházelo. Což je mj. triviální implikací víme-li, že kvalita všech výkonů stále roste a tedy dle definice nejde o zdražení, ale o změnu služby :)

Jan Mašek

Tady mate priklad jak se hospodarne naklada se zdravotnickym personalem a ilustraci toho, proc jsou naklady na zdravotnictvi tak astronomicky.

http://zpravy.idnes.cz/pediatr-souhlas-rodicu-076-/domaci.aspx?c=A120514_153925_domaci_abr

alfonzo

Re:

Uživatel Jan Mašek napsal:

s tímto pochopitelně nelze než souhlasit. Je to běžný úřednický šlendrián jako kdekoli jinde. Se zdravotnictvím to má pramálo společného, je to obecná fičura přebujelého státu. A věřte že to všechny jen sere.

alfonzo

Re: Re:

Uživatel alfonzo napsal:

je to obecná fičura přebujelého státu. A věřte že to všechny jen sere.

další podobná věc je nový zákon o souhlasu obou rodičů o možnosti ošetřit dítě, nebo i staré postupy. Přijdete k doktorovi a musíte na formuláři souhlasit, že vás smí ošetřit. wtf? Tak proč jste tedy vlastně přišli? A další a další souhlasy a zřeknutí se odpovědností...

Proč to píšu. Ono to nebude vynuceno státem. Bylo to vynuceno lidmi samotnými. Zmrdy, kteří přišli, podstoupili zákrok, který z principu nikdy není 100% a ani lékař není 100% člověk (dobří jedinci jsou vzácní jako kdekoli jinde) a pokud tedy spadli do špatné kategorie (běžný řád věcí), tak začínají žalovat, požadovat to či ono... navzdory tomu, že tato skutečnost jim byla známa předem. Tj. většina toho papírování počítám vznikla jako obrana před lidmi.

Central Scrutinizer

Národ sobě

Dočetl jsem se tu že: "je to obecná fičura přebujelého státu. A věřte že to všechny jen sere."
...
Jestli to opravdu "všechny jen sere", proč to nezmění?

Hugo

Re: Re: Re:

Uživatel alfonzo napsal:

Uživatel alfonzo napsal:

...

další podobná věc je nový zákon o souhlasu obou rodičů o možnosti ošetřit dítě, nebo i staré postupy. Přijdete k doktorovi a musíte na formuláři souhlasit, že vás smí ošetřit. wtf? Tak proč jste tedy vlastně přišli? A další a další souhlasy a zřeknutí se odpovědností...

Proč to píšu. Ono to nebude vynuceno státem. Bylo to vynuceno lidmi samotnými. Zmrdy, kteří přišli, podstoupili zákrok, který z principu nikdy není 100% a ani lékař není 100% člověk (dobří jedinci jsou vzácní jako kdekoli jinde) a pokud tedy spadli do špatné kategorie (běžný řád věcí), tak začínají žalovat, požadovat to či ono... navzdory tomu, že tato skutečnost jim byla známa předem. Tj. většina toho papírování počítám vznikla jako obrana před lidmi.


Moc pěkně řečeno. Další z mnoha věcí, kterou zde kvůli omezené optice stát vs. soukromníci, nejsou schopni vidět.

Hugo

Re: Re: Re: Re:

Uživatel Hugo napsal:

Uživatel alfonzo napsal:

...

Moc pěkně řečeno. Další z mnoha věcí, kterou zde kvůli omezené optice stát vs. soukromníci, nejsou schopni vidět.


Paradoxně ale tito "zmrdi", o kterých mluvíte mají hodně tržní myšlení. Prostě si všechno představují jako nakupování banánů nebo reklamaci odlepené podrážky.

Central Scrutinizer

Re: Re: Re:

Uživatel alfonzo napsal:

Uživatel alfonzo napsal:

...

další podobná věc je nový zákon o souhlasu obou rodičů o možnosti ošetřit dítě, nebo i staré postupy. Přijdete k doktorovi a musíte na formuláři souhlasit, že vás smí ošetřit. wtf? Tak proč jste tedy vlastně přišli? A další a další souhlasy a zřeknutí se odpovědností...

Proč to píšu. Ono to nebude vynuceno státem. Bylo to vynuceno lidmi samotnými. Zmrdy, kteří přišli, podstoupili zákrok, který z principu nikdy není 100% a ani lékař není 100% člověk (dobří jedinci jsou vzácní jako kdekoli jinde) a pokud tedy spadli do špatné kategorie (běžný řád věcí), tak začínají žalovat, požadovat to či ono... navzdory tomu, že tato skutečnost jim byla známa předem. Tj. většina toho papírování počítám vznikla jako obrana před lidmi.

Re:"Tj. většina toho papírování počítám vznikla jako obrana před lidmi."
...
Za všemi těmi důležitými názvy a tituly, i za tím arogantním ·státem· jsou nakonec vždy jen obyčejní jedinci, já, vy, oni... kteří se za nimi schovávají.

alfonzo

Re: Národ sobě

Uživatel Central Scrutinizer napsal:

Dočetl jsem se tu že: "je to obecná fičura přebujelého státu. A věřte že to všechny jen sere."
...
Jestli to opravdu "všechny jen sere", proč to nezmění?



katetr v pinďourovi vás taky sere, ale necháte ho tam, protože je tam kvůli zplepšení situace.

Právnické formuláře "souhlasím s tím, že při vrtání zubu bude použit vrták" sice každého serou, kradou čas lékaře, který se pak nemůže věnovat podstatným věcem, ale brání lékaře před lidmi, kteří jej budou žalovat, pokud je po zákroku bude bolet zub (ad absurdum). Proto je lékaři nezruší. A pacoši jej taky nezruší, protože to není karta, kterou mohou hrát.

Nashovo equilibrium. Rovnováha se mohla ustálit v místě, kdy lékaři žádné kokotiny nechtějí podepisovat a pacoši je nežalují pro kokotiny(a byly takové doby). Doktoři by pak mohli dělat výhradně to, proč tu jsou. Ale jakmile se objevilo pár neoprávněně žalujících jedinců vychýlili jsme se z rovnovážného stavu a rovnováha byla znovu nastolena v novém, méně výhodném místě. Pozn. Nash. eq. funguje bez ohledu na zřízení.

thorby

Re: Re: Re:

Uživatel alfonzo napsal:

Uživatel alfonzo napsal:

...

další podobná věc je nový zákon o souhlasu obou rodičů o možnosti ošetřit dítě, nebo i staré postupy. Přijdete k doktorovi a musíte na formuláři souhlasit, že vás smí ošetřit. wtf? Tak proč jste tedy vlastně přišli? A další a další souhlasy a zřeknutí se odpovědností...

Proč to píšu. Ono to nebude vynuceno státem. Bylo to vynuceno lidmi samotnými. Zmrdy, kteří přišli, podstoupili zákrok, který z principu nikdy není 100% a ani lékař není 100% člověk (dobří jedinci jsou vzácní jako kdekoli jinde) a pokud tedy spadli do špatné kategorie (běžný řád věcí), tak začínají žalovat, požadovat to či ono... navzdory tomu, že tato skutečnost jim byla známa předem. Tj. většina toho papírování počítám vznikla jako obrana před lidmi.

Neviem, neviem.
Tie veci nevznikajú v právnom vákue, ale vznikajú v určitom legislatívnom prostredí, ktoré prípadné spory rieši určitým spôsobom.
Takže aj keď to nemusí byť v žiadnom zákone jednoznačne uvedené, ustálená právna prax je, že terajší právny bordel to môže vyžadovať.

Petr Málek

Re: Re: Re: Re: Re: Re: Re: reforma zdravotnictví

Tato diskuse dosáhla kritické úrovně hlouposti, při které libertariáni etatistům musí dokazovat pomalu i to, že země je kulatá. Nicméně pokusím se ještě chvíli vydržet.

Uživatel Rob napsal:

Prej nevyžaduje účast státu a jednalo by se o sociální dávku, to byl gol :)) Tak veřzdrav.poj. (VZP) je na přerozdělování a solidaritě založeno. Sociální dávku poskytuje kdo? Taky přeci stát :)
Kdybyste četl pořádně, tak byste věděl, že jsem napsal "Váš systém už vůbec nevyžaduje účast státu ve zdravotnictví". Nenapsal jsem "Váš systém už vůbec nevyžaduje účast státu". Ve Vašem systému by totiž zdravotnictví mohlo fungovat zcela soukromě a odděleně od státu, účast státu by v něm byla pouze do té míry, že by stát proplácel výdaje na péči na základě nějakých pravidel, nicméně firmy v oboru a vůbec veškerá organizace výrobních prostředků i preferencí lidí ohledně utrácení peněz by byla od státu oddělená. (Což samozřejmě nijak neeliminuje ty nedostatky, o kterých jsem psal a které jste ignoroval, jak je Vaším zvykem.)

To vůbec není o průměrných veličinách přeci! Komerční pojišťovna vypočítává výši pojistného podle rizikovosti, takže rizikový člověk bude mít pojistné klidně těch 15 tisíc, protože může mít třeba roztroušenou sklerozu (doživotní léčba) a nebo dalších deset tisíc jiných nemocí :)
Váš argument je na úrovni: "Havarijní pojištění aut by nefungovalo, protože když udělám nehodu a poběžím do pojišťovny se pojistit, tak mě pojišťovna nepojistí, anebo jen za strašně vysoké pojistné, protože ví, že pravděpodobně bude hned platit opravu nabouraného auta." Bingo. Takže jsme se naučili, že pojištění je dobré uzavírat PŘED pojistnou událostí, tedy PŘED havárií a PŘEDTÍM než onemocním (případně PŘEDTÍM než dospěju věku, kdy je onemocnění velmi pravděpodobné), ještě v mladém věku. Nyní mi vysvětlete, proč tento koncept "PŘED" funguje u havarijního a jakéhokoliv jiného pojištění, ale u zdravotního by nefungoval.

Charita vůbec nefunguje na tržních principech a vy, vždycky, když už nemůžete argumentovat dokonalostí trhu, třeba toho pojistného, tak vytasíte všemohoucí netržní charitu.
Charita nefunguje na tržních principech pouze pro Vás a další socialistické ekonomy. Vy totiž chápete trh jenom jako činnosti, které vedou k maximalizaci peněžního zisku. Při troše osvícení uznáte, že nemusí jít o peníze, ale může jít o uspokojení z barterového obchodu. Ovšem rakouský ekonom (a každý člověk se zdravým rozumem) proces trhu chápe jako jakékoliv účelové lidské jednání. Proto do trhu spadají i věci, jako že koupím manželce kabelku, dám dítěti k narozeninám hračku, přispěji na charitu, nebo skočím z okna. Lidé mají různé cíle - například pomoci příbuznému nebo chudému člověku - a k těm volí své prostředky. Příspěvek na charitu je tedy naprosto normální tržní chování. Člověk, který nemá žádné empatie a jediné, co mu přináší užitek, je uspokojení jeho vlastních fyziologických potřeb, je kontrukt mainstreamové ekonomie, který nemá nic společného s realitou. Pokud by měl, neexistovaly by věci jako manželství, Vánoce... no a nemůžete popřít, že i přes snahy státu zničit soukromé charity, nějaké stále ještě existují. Kdyby člověk byl takový, jako ho popisuje mainstream, tak by neexistovaly.
Sice se budu opakovat, ale jinak to asi nejde. Zde je právě ta kontradikce, které se Vy etatisté dopouštíte a nejste schopni si ji obhájit, pouze děláte mrtvého brouka: Jsou dvě možnosti. Buď jsou lidé empatičtí, nebo nejsou. Pokud (a) jsou, jejich cíl je mj. pomáhat ostatním. Pokud mají tento cíl, budou volit prostředky k jeho dosažení. Nyní to dělají prostřednictvím státu. Kdyby stát zmizel, zmizel by pouze prostředek k dosažení toho cíle, nezmizel by cíl samotný (není k tomu jediný důvod). Pokud bude existovat jiný prostředek (přispívat přímo nebo skrz charitu), budou ho využívat k dosažení svého cíle, tedy budou přispívat. Kdyby platila druhá možnost, tedy (b) nejsou empatičtí, tak vůbec není cíl ať už budou k dispozici jakékoliv prostředky (stát nebo charita nebo obojí), nebudou tento prostředek volit (a tedy přispívat). Zkráceně řečeno, pokud lidé přispívat nechtějí, nebudou to dělat, stát-nestát. Pokud přispívat chtějí, budou to dělat také stát-nestát.
Stát tedy nemůže v této věci pomoci. Může naopak akorát uškodit:
- Obrovské transakční náklady a neefektivity, korupce
- Nasranost lidí, kteří neradi přispívají, když jsou k tomu nuceni
- Aby státní přerozdělovací aparát fungoval, musí ho podporovat dostatečně silná skupina voličů, která je schopna zahýbat výsledky voleb. Naopak soukromá charita může fungovat v libovolně malém rozsahu. Schválně si zkuste představit společnost, ve které je 95% lidí sobeckých a 5% lidí nesobeckých. Kdyby v takové společnosti stát nebyl, těch 5% bude pomáhat chudým. Kdyby v takové společnosti naopak stát byl, tak ničemu nepomůže, protože 5% menšina bude ve vobách naprosto ignorována. Opět tedy bude pomáhat jen těch 5% lidí, ovšem budou pomáhat méně, protože jim část peněz bude ukradena na daních, a tedy jim zbyde méně a budou se muset omezit ve svých soukromých výdajích, včetně příspěvků charitě.

I kdyby ta charita měla bez státu dvojnásob prostředků (a to je docela optimistický předpoklad), tak je v ní směšně peněz.
Na základě čeho usuzujete, že dvojnásobek je málo? Prosím o výpočet. Faktem je, že v dobách, kdy sociální stát neexistoval, charity poskytovaly na tu dobu naprosto dostačující služby.

Někdo tu psal, že stát vždycky škodí, že tu jsou stejní lidé, stejně ochotní, ale to není pravda:) Lidé jsou jinak ochotní a jinak motivovaní v různých společenských uspořádáních.
Nejste náhodou marxista? :) Právě oni předpokládali, že sami o sobě jsou lidé svině, ale jakmile jim namíříte pistolí na hlavu a přinutíte je účastnit se nějakého socialistického projektu, tak se z nich najednou stanou dobrosrdeční lidé :) Moc Vám ale nedává za pravdu ani historie (podle této teorie by totiž Sovětský svaz musel být naprostým rájem) ani logika (pokud na někom páchám násilí, spíš se z něj taky stane násilník, nebo aspoň sobec).

Ten stát je právě takové, které může zaplatit péči efektivně, rychle a s nízkými vedlejšími náklady akutně nemocnému.
Tak jestli je toto tím, co se Vám vybaví, když se řekne státní služba, tak si asi nemáme co říct :) Nabízí se otázka, podle čeho očekáváte, že státní instituce, ke které není alternativa a do které musí lidé chtě-nechtě sypat polovinu svých příjmů, bude vykonávat lepší služby, než charity, které jsou malé a tedy transparentní, které si vzájemně konkurují a kde každý má možnost okamžitě ukončit své příspěvky, pokud zjistí, že charita není efektivní.

Nehledě na to, že ta jak nejede na zisk, tak financuje někdy dost neefektivní programy, místo aby šly peníze na prioritnější věci. V charitě chybí výkonostní ukazatele a kontrola je složitá a zase to stojí moc nákladů.
A stát snad na zisk jede?
Stát Vám připadá jako prostředí, ve kterém se typicky neustále něco kontroluje? Myslíte ten stát, ze kterého soudruh Rath vyvedl stovky miliónů jen v jedné nemocnici, aby si odnesl 7 mega v hotovosti v krabici od bot?
Naopak charity podléhají nezávislým auditům zcela běžně (zato audit státní instituce je záležitost předních stránek novin), a dokonce některé auditorské firmy poskytují charitám ten audit zdarma.

Petr Málek

Re: Re: Re: Re: Re: Re: Re: Re: Re: Re: Re: Re: Re: nové orgány

Uživatel alfonzo napsal:

znovu vyvracíte tvrzení, které jste si za tím účelem sám připravil ,) Jak už mnohokrát a nejen ode mne zaznělo, problém je 1) s nedostatečným množstvím orgánů 2) s příjemcem orgánu - možná vás to překvapí, ale člověk, který např. na játra čeká 5 let není vypracovaný atlet schopný dělat kliky na jedné ruce 3) pozn teď čtěte pozorně ať neříkáte nepatřičné závery o bodu 2, pro daného pacienta prostě v daný moment nemusí existovat použitelný orgán.
Pokusím se to napsat ještě jednou: SOUHLASÍM S TÍMTO ODSTAVCEM. VÍM, ŽE ORGÁNŮ JE OMEZENÉ MNOŽSTVÍ A ŽE NE KAŽDÝ JE VHODNÝM DÁRCEM. Slyšíte? SOUHLASÍM!
Vy ale zase musíte uznat, že množství dárců (ve smyslu toho, jestli existují), je pouze jeden z faktorů. Druhý faktor je, KOLIK Z VHODNÝCH DÁRCŮ (ať už jich je kolik chce) skutečně orgány daruje. První faktor samozřejmě institucionální uspořádání nemůže ovlivnit, ale ten druhý ano.
Abych dal příklad (čísla si vymýšlím). Každý rok umře 10 000 mladých lidí. Z toho 3 000 lidí jsou vhodným dárcem nějakého orgánu. Z toho 1 000 lidí orgány skutečně daruje, protože chtějí pomoci. Zbylé 2 000 lidí by orgány darovat mohli, ale zvolili si, že to neudělají, z toho 1500 to neudělá z náboženských důvodů nebo protože se bojí bolesti (nebo z nějaké jiného neměnného důvodu). A zbylých 500 lidí to neudělá z pouhé lenosti.
Kdyby měli lidé možnost za orgány vydělat peníze, dotklo by se to právě těch 500 lidí, jejichž překážkou je pouze lenost, kterou samozřejmě mnohem lépe překonají, když za to dostanou zaplaceno. Nikdo nepopírá, že těch zbylých 9500 lidí to nijak neovlivní. Ale 500 dárců navíc je pořád lepší než nic.

ad jednotlivé body ke kostní dřeni. Není to podstatné, uváděl jsem jen pro vyvrácení vašeho mylného názoru, že není více dárců kvůli přebujelé byrokracii, což je nesmysl.
Já jsem nenapsal, že za to může primárně byrokracie (i když svůj podíl také sehraje). Já jsem napsal, že prostě darování kostní dřeně vyžaduje nějakou oběť na straně dárce, a proto je nesmysl se domnívat, že fakt, že tento za darování není nijak odměněn, nehraje svoji roli v ochotě tu službu nabízet. Stačí se podívat, jak pružně lidé reagují na různé slevy v supermarketech, akce v obchodech apod. Myslíte si, že kdyby se najednou rozmohla informace, že někde za registraci na kostní dřeň dostanete litr, že se tam neseběhne aspoň několik desítek procent obyvatel?

K bodům: No, už z principu způsobu odběru bych si dovolil domnívat, že to pár dní bolet bude i když na odběr samotný vás uspí.
Není to pravda, dnes existuje možnost odběru pomocí separátoru a bez narkózy. Jediná bolest je pár jehel, což je věc, kterou většina populace podstupuje mnohokrát za život. Viz http://www.kostnidren.cz/registr/darci/darcovstvi-separator.php

Tu krev, vám berou mj. proto, aby zjistili kvalitu. Pokud nesplňujete, nebudete kontaktován. Stejně jako odběr krve, spermatu, čehokoli. Rozhodně neberou dřeň od každého váguse. Tedy mám pravdu a nikoli vy. Pokud nejste dostatečně kvalitním dárcem, je váš příspěvek k ničemu a nikdo o něj nestojí. Já bych třeba rád dal krev. Mám i krev. skupinu, která by se líbila. Ale měl jsem jednou holt nemoc, která mne diskvalifikuje. Smůla.
Strawman argument. Viz první odstavec.

Formulář problém není, máte tuším ze zákona den volna, pokud darujete. Dále třeba dostanete proplacenu cestu, najíst (i když to nejsou žádné orgie), některé pojišťovny vás výměnou za dárcovství třeba pojistí na dovolenou atp. Tedy opět nepravdivé informace z vaší strany. Darování POSKYTUJE výhody, které formulář kompenzují celkem dostatečně.
Ano, máte pravdu, že u krve to tak je. Nejsem si jistý, jestli i u registru kostní dřeně. Ale i kdyby ano, na závěru to nic nemění. Stále platí, že lidé tím nic nezískají (pouze místo častu stráveného v práci ho stráví v nemocnici). Kdyby za to dostali ještě navíc zaplaceno, ochota by byla větší.

Central Scrutinizer

Re: Re: Národ sobě

Uživatel alfonzo napsal:

Uživatel Central Scrutinizer napsal:

Dočetl jsem se tu že: "je to obecná fičura přebujelého státu. A věřte že to všechny jen sere."
...
Jestli to opravdu "všechny jen sere", proč to nezmění?


Marně ve Vašem komentáři hledám relevanci k mé otázce:
Jestli to opravdu "VŠECHNY jen sere", proč to ti VŠICHNI nezmění?
Nebo jsou ti "VŠICHNI" jen Vy a pět virtuálních kámošů?


katetr v pinďourovi vás taky sere, ale necháte ho tam, protože je tam kvůli zplepšení situace.

Právnické formuláře "souhlasím s tím, že při vrtání zubu bude použit vrták" sice každého serou, kradou čas lékaře, který se pak nemůže věnovat podstatným věcem, ale brání lékaře před lidmi, kteří jej budou žalovat, pokud je po zákroku bude bolet zub (ad absurdum). Proto je lékaři nezruší. A pacoši jej taky nezruší, protože to není karta, kterou mohou hrát.

Nashovo equilibrium. Rovnováha se mohla ustálit v místě, kdy lékaři žádné kokotiny nechtějí podepisovat a pacoši je nežalují pro kokotiny(a byly takové doby). Doktoři by pak mohli dělat výhradně to, proč tu jsou. Ale jakmile se objevilo pár neoprávněně žalujících jedinců vychýlili jsme se z rovnovážného stavu a rovnováha byla znovu nastolena v novém, méně výhodném místě. Pozn. Nash. eq. funguje bez ohledu na zřízení.

Central Scrutinizer

Re: Re: Národ sobě

Uživatel alfonzo napsal:

Uživatel Central Scrutinizer napsal:

...

katetr v pinďourovi vás taky sere, ale necháte ho tam, protože je tam kvůli zplepšení situace.

Právnické formuláře "souhlasím s tím, že při vrtání zubu bude použit vrták" sice každého serou, kradou čas lékaře, který se pak nemůže věnovat podstatným věcem, ale brání lékaře před lidmi, kteří jej budou žalovat, pokud je po zákroku bude bolet zub (ad absurdum). Proto je lékaři nezruší. A pacoši jej taky nezruší, protože to není karta, kterou mohou hrát.

Nashovo equilibrium. Rovnováha se mohla ustálit v místě, kdy lékaři žádné kokotiny nechtějí podepisovat a pacoši je nežalují pro kokotiny(a byly takové doby). Doktoři by pak mohli dělat výhradně to, proč tu jsou. Ale jakmile se objevilo pár neoprávněně žalujících jedinců vychýlili jsme se z rovnovážného stavu a rovnováha byla znovu nastolena v novém, méně výhodném místě. Pozn. Nash. eq. funguje bez ohledu na zřízení.

Marně ve Vašem komentáři hledám relevanci k mé otázce:
Jestli to opravdu "VŠECHNY jen sere", proč to ti VŠICHNI nezmění?

(Nebo jsou ti "VŠICHNI" jen Vy a pět virtuálních kámošů?)

alfonzo

Re: Re: Re: Re: Re: Re: Re: Re: Re: Re: Re: Re: Re: Re: nové orgány

Uživatel Malcik napsal:

Uživatel alfonzo napsal:

[citace]...

ad první odstavec: 1. čísla vychází fakt blbě. 2. je předpokládán souhlas s darování. Všichni vaši "levnivci" jsou současně i dárci. Kdo neřekne NECHCI je dárcem. Peníze by jen tedy mohly zvyklat ty, kteří říkají kategorické ne. A ti to většinou říkají ze závažnějších důvodů než je materiální zisk.

druhý odstavec: jak už jsem psal - ne každý je vhodným dárcem a bonusy jsou ( v rámci možností). Samozřejmě, když zlevníte párek z 20 na 10, bude fronta. Pokud jej zlevníte z 20 na 5, vymlátí si kvůli párku i zuby.

ad vámi identifikovaný strawman: nemyslím že je to strawman. Nesnažím se rozstřelit váš argument, že větší odměna přiláká k pokusu darovat více lidí. To je jistě pravda. Říkal jsem, že i v případě krve, dřeně atd. platí pravidla. Můžete platit kolik chcete, pokud nebude v populaci dost kvalitních dárců, množství vybraného se nezvýší. Pozn. momentálně mi přijde, že je dárců sdostatek, ale není dost peněz na uchovávání/zpracování vybraného - viz zavírající se banky na pupečníkovou krev.

alfonzo

Re: Re: Re: Národ sobě

Uživatel Central Scrutinizer napsal:

čtěte znovu. Lékaře to štve, ale tento stav je v součtu možných zisků a ztrát lepší, než kdyby formuláře zrušili. Tedy ač nespokojeni, setrvávají v tomto stavu (viz. game theory)

jestli jste narážel na slovo "všichni" pak pochopitelně nemohu doložit, že skutečně všichni. Na slovíčkaření bych se vybodl.

Central Scrutinizer

Re: Re: Re: Re: Národ sobě

Uživatel alfonzo napsal:

Uživatel Central Scrutinizer napsal:

čtěte znovu. Lékaře to štve, ale tento stav je v součtu možných zisků a ztrát lepší, než kdyby formuláře zrušili. Tedy ač nespokojeni, setrvávají v tomto stavu (viz. game theory)

jestli jste narážel na slovo "všichni" pak pochopitelně nemohu doložit, že skutečně všichni. Na slovíčkaření bych se vybodl.


Re:"čtěte znovu. Lékaře to štve, ale tento stav je v součtu možných zisků a ztrát lepší, než kdyby formuláře zrušili. Tedy ač nespokojeni, setrvávají v tomto stavu (viz. game theory)"
...
čtěte znovu. Odkud jste vyčaroval Vaše lékaře a součtu možných zisků a ztrát?
Napsal jste:
"s tímto pochopitelně nelze než souhlasit. Je to běžný úřednický šlendrián jako kdekoli jinde. Se zdravotnictvím to má pramálo společného, je to obecná fičura přebujelého státu. A věřte že to všechny jen sere."
a já Vám odpověděl:
Jestli to opravdu "všechny jen sere", proč to nezmění?
................................................................................................................................
Re:"...jestli jste narážel na slovo "všichni" pak pochopitelně nemohu doložit, že skutečně všichni. Na slovíčkaření bych se vybodl."
...
Vy dobře víte že jsem tím reagoval na prohlášení že to "všechny jen sere".
K čemu ten hadí tanec?
Rozdíl mezi "já a pět u politého stolu" a "VŠICHNI" je zásadní. Jaké slovíčkaření?

HynekRk

Re: Re: Re: Re: Re: Re: Re: Re: Re: Re: Re: Re: Re: Re: reforma zdravotnictví

Uživatel Rob napsal:

Nezlobte se, ale já se před 19. století vrátit nechci :) Já jsem nepsal, že je člověk přirozeně špatný, píšu u VZP jako o jednom pilíři financování zdravotnictví, který považuji za lepší než jen ryze komerční.[/citace]

A někdo Vás nutí se vracet? Asi těžko, ale Vy by jste měl být tolerantnější a zájemcům návrat umožnit. Ostatně pokud je statání zdravotnictví tak výborné, tak většina jeho uživatelů ho bude používat i nadále.

HynekRk

Re: Re: Re: Re: Re: Re: Re: Re: Re: Re: Re: Re: Re: Re: nové orgány

Uživatel Malcik napsal:

Uživatel alfonzo napsal:

...
...
Ano, máte pravdu, že u krve to tak je. Nejsem si jistý, jestli i u registru kostní dřeně. Ale i kdyby ano, na závěru to nic nemění. Stále platí, že lidé tím nic nezískají (pouze místo častu stráveného v práci ho stráví v nemocnici). Kdyby za to dostali ještě navíc zaplaceno, ochota by byla větší.


Jak psal R. A. Epstein, tak takové drobné odměny mohou docela klidně v lidech vzbudit pocit, že jejich dar je ostatními málo subjektivně ceněn, a proto i altruistických nabízejících může být klidně méně. Lidé by třeba místo toho raději uvítali být uvedeni někde na nějaké vývěsce nebo kdyby byli pozváni na posezení s ředitelem nemocnice apod. Dále Rob nemá pravdu, že charita je jen netržní záležitost. Ve skutečnosti je často tržní záležitostí:

• Jurok Jiří aj.: Nový Jičín (NLN, Praha 2011): - charita byla velmi ceněna, byla spojena s prestiži, byla doménou hlavně žen, vedle vybírání příspěvků prováděly spolky sbírky, jména dárců byla v lokálních novinách a nikdo se nechtěl nechat zahanbit a přijít do řečí pro lakotu a malé cítění (s. 205),
• Fasora Lukáš: Svobodný občan ve svobodné obci?: Občanské elity a obecní samospráva města Brna 1850-1914 (Matice moravská, Brno 2007): něco podobného na s. 203.
• Z pohledu ekonomie zde: New Perspectives on Political Economy: Volume 4, Number 1, 2008, pp. 23 – 40

Rob má asi velice slabé podvědomí o těchto věcech, to je již podruhé co se značně mýlí. Poprvé se úplně mýlil se soukromým školstvím v Anglii. Jeho tvrzení odporuje pracím zdejších historiků. Zřejmě si ho vymyslel. Teď je to podobné.

Rob

Re: Re: Re: Re: Re: Re: Re: Re: reforma zdravotnictví

Uživatel Malcik napsal:

Tato diskuse dosáhla kritické úrovně hlouposti, při které libertariáni etatistům musí dokazovat pomalu i to, že země je kulatá. Nicméně pokusím se ještě chvíli vydržet.

Uživatel Rob napsal:

...
Kdybyste četl pořádně, tak byste věděl, že jsem napsal "Váš systém už vůbec nevyžaduje účast státu ve zdravotnictví". Nenapsal jsem "Váš systém už vůbec nevyžaduje účast státu". Ve Vašem systému by totiž zdravotnictví mohlo fungovat zcela soukromě a odděleně od státu, účast státu by v něm byla pouze do té míry, že by stát proplácel výdaje na péči na základě nějakých pravidel, nicméně firmy v oboru a vůbec veškerá organizace výrobních prostředků i preferencí lidí ohledně utrácení peněz by byla od státu oddělená. (Což samozřejmě nijak neeliminuje ty nedostatky, o kterých jsem psal a které jste ignoroval, jak je Vaším zvykem.)

...
Váš argument je na úrovni: "Havarijní pojištění aut by nefungovalo, protože když udělám nehodu a poběžím do pojišťovny se pojistit, tak mě pojišťovna nepojistí, anebo jen za strašně vysoké pojistné, protože ví, že pravděpodobně bude hned platit opravu nabouraného auta." Bingo. Takže jsme se naučili, že pojištění je dobré uzavírat PŘED pojistnou událostí, tedy PŘED havárií a PŘEDTÍM než onemocním (případně PŘEDTÍM než dospěju věku, kdy je onemocnění velmi pravděpodobné), ještě v mladém věku. Nyní mi vysvětlete, proč tento koncept "PŘED" funguje u havarijního a jakéhokoliv jiného pojištění, ale u zdravotního by nefungoval.

...
Charita nefunguje na tržních principech pouze pro Vás a další socialistické ekonomy. Vy totiž chápete trh jenom jako činnosti, které vedou k maximalizaci peněžního zisku. Při troše osvícení uznáte, že nemusí jít o peníze, ale může jít o uspokojení z barterového obchodu. Ovšem rakouský ekonom (a každý člověk se zdravým rozumem) proces trhu chápe jako jakékoliv účelové lidské jednání. Proto do trhu spadají i věci, jako že koupím manželce kabelku, dám dítěti k narozeninám hračku, přispěji na charitu, nebo skočím z okna. Lidé mají různé cíle - například pomoci příbuznému nebo chudému člověku - a k těm volí své prostředky. Příspěvek na charitu je tedy naprosto normální tržní chování. Člověk, který nemá žádné empatie a jediné, co mu přináší užitek, je uspokojení jeho vlastních fyziologických potřeb, je kontrukt mainstreamové ekonomie, který nemá nic společného s realitou. Pokud by měl, neexistovaly by věci jako manželství, Vánoce... no a nemůžete popřít, že i přes snahy státu zničit soukromé charity, nějaké stále ještě existují. Kdyby člověk byl takový, jako ho popisuje mainstream, tak by neexistovaly.
Sice se budu opakovat, ale jinak to asi nejde. Zde je právě ta kontradikce, které se Vy etatisté dopouštíte a nejste schopni si ji obhájit, pouze děláte mrtvého brouka: Jsou dvě možnosti. Buď jsou lidé empatičtí, nebo nejsou. Pokud (a) jsou, jejich cíl je mj. pomáhat ostatním. Pokud mají tento cíl, budou volit prostředky k jeho dosažení. Nyní to dělají prostřednictvím státu. Kdyby stát zmizel, zmizel by pouze prostředek k dosažení toho cíle, nezmizel by cíl samotný (není k tomu jediný důvod). Pokud bude existovat jiný prostředek (přispívat přímo nebo skrz charitu), budou ho využívat k dosažení svého cíle, tedy budou přispívat. Kdyby platila druhá možnost, tedy (b) nejsou empatičtí, tak vůbec není cíl ať už budou k dispozici jakékoliv prostředky (stát nebo charita nebo obojí), nebudou tento prostředek volit (a tedy přispívat). Zkráceně řečeno, pokud lidé přispívat nechtějí, nebudou to dělat, stát-nestát. Pokud přispívat chtějí, budou to dělat také stát-nestát.
Stát tedy nemůže v této věci pomoci. Může naopak akorát uškodit:
- Obrovské transakční náklady a neefektivity, korupce
- Nasranost lidí, kteří neradi přispívají, když jsou k tomu nuceni
- Aby státní přerozdělovací aparát fungoval, musí ho podporovat dostatečně silná skupina voličů, která je schopna zahýbat výsledky voleb. Naopak soukromá charita může fungovat v libovolně malém rozsahu. Schválně si zkuste představit společnost, ve které je 95% lidí sobeckých a 5% lidí nesobeckých. Kdyby v takové společnosti stát nebyl, těch 5% bude pomáhat chudým. Kdyby v takové společnosti naopak stát byl, tak ničemu nepomůže, protože 5% menšina bude ve vobách naprosto ignorována. Opět tedy bude pomáhat jen těch 5% lidí, ovšem budou pomáhat méně, protože jim část peněz bude ukradena na daních, a tedy jim zbyde méně a budou se muset omezit ve svých soukromých výdajích, včetně příspěvků charitě.

...
Na základě čeho usuzujete, že dvojnásobek je málo? Prosím o výpočet. Faktem je, že v dobách, kdy sociální stát neexistoval, charity poskytovaly na tu dobu naprosto dostačující služby.

...
Nejste náhodou marxista? :) Právě oni předpokládali, že sami o sobě jsou lidé svině, ale jakmile jim namíříte pistolí na hlavu a přinutíte je účastnit se nějakého socialistického projektu, tak se z nich najednou stanou dobrosrdeční lidé :) Moc Vám ale nedává za pravdu ani historie (podle této teorie by totiž Sovětský svaz musel být naprostým rájem) ani logika (pokud na někom páchám násilí, spíš se z něj taky stane násilník, nebo aspoň sobec).

...
Tak jestli je toto tím, co se Vám vybaví, když se řekne státní služba, tak si asi nemáme co říct :) Nabízí se otázka, podle čeho očekáváte, že státní instituce, ke které není alternativa a do které musí lidé chtě-nechtě sypat polovinu svých příjmů, bude vykonávat lepší služby, než charity, které jsou malé a tedy transparentní, které si vzájemně konkurují a kde každý má možnost okamžitě ukončit své příspěvky, pokud zjistí, že charita není efektivní.

...
A stát snad na zisk jede?
Stát Vám připadá jako prostředí, ve kterém se typicky neustále něco kontroluje? Myslíte ten stát, ze kterého soudruh Rath vyvedl stovky miliónů jen v jedné nemocnici, aby si odnesl 7 mega v hotovosti v krabici od bot?
Naopak charity podléhají nezávislým auditům zcela běžně (zato audit státní instituce je záležitost předních stránek novin), a dokonce některé auditorské firmy poskytují charitám ten audit zdarma.


Vy jste natvrdlý, protože už úplně na začátku jsem psal, že VZP by s limitem vůbec nebránilo tržním mechanismům ve zdravotnictví. K těm nedostatkům jsem se vám už vyjádřil. Časování zlomení nohy, nebo leukémie nepovažuji za relevantní. Na to jste naopak nereagoval vy. Velmi těžko se s vámi diskutuje, protože užíváte mnoho faulů. Třeba to, že dřív charity poskytovaly plně dostatečné služby prezentujete jako fakt o kterém není sporu. Dřív nevolníci neměli vůbec žádnou zdravotní péči. Dostatečný je slovo ekonoma, který ostatním pojednává o tom, že je země kulatá :) Tvrzení, že lidé mají cíl a potřeby a prostředky se tedy najdou, je pravda, ale najdout takové, které jsou nejlepší. A to VZP na rozdíl od charitám je. VZP je systém pružného financování zdravotnictví. V zemích s nejvyšší úrovní zdravotnictví na světě a nízkou úmrtností funguje všude. Jestli mi zase budete předhazovat Marxe, nebo SSSR, tak už nepište.

Rob

Re: Re: Re: Re: Re: Re: Re: Re: reforma zdravotnictví

Uživatel Malcik napsal:

...
Charita nefunguje na tržních principech pouze pro Vás a další socialistické ekonomy. Vy totiž chápete trh jenom jako činnosti, které vedou k maximalizaci peněžního zisku. Při troše osvícení uznáte, že nemusí jít o peníze, ale může jít o uspokojení z barterového obchodu. Ovšem rakouský ekonom (a každý člověk se zdravým rozumem) proces trhu chápe jako jakékoliv účelové lidské jednání. Proto do trhu spadají i věci, jako že koupím manželce kabelku, dám dítěti k narozeninám hračku, přispěji na charitu, nebo skočím z okna. Lidé mají různé cíle - například pomoci příbuznému nebo chudému člověku - a k těm volí své prostředky. Příspěvek na charitu je tedy naprosto normální tržní chování. Člověk, který nemá žádné empatie a jediné, co mu přináší užitek, je uspokojení jeho vlastních fyziologických potřeb, je kontrukt mainstreamové ekonomie, který nemá nic společného s realitou. Pokud by měl, neexistovaly by věci jako manželství, Vánoce... no a nemůžete popřít, že i přes snahy státu zničit soukromé charity, nějaké stále ještě existují. Kdyby člověk byl takový, jako ho popisuje mainstream, tak by neexistovaly.
Sice se budu opakovat, ale jinak to asi nejde. Zde je právě ta kontradikce, které se Vy etatisté dopouštíte a nejste schopni si ji obhájit, pouze děláte mrtvého brouka: Jsou dvě možnosti. Buď jsou lidé empatičtí, nebo nejsou. Pokud (a) jsou, jejich cíl je mj. pomáhat ostatním. Pokud mají tento cíl, budou volit prostředky k jeho dosažení. Nyní to dělají prostřednictvím státu. Kdyby stát zmizel, zmizel by pouze prostředek k dosažení toho cíle, nezmizel by cíl samotný (není k tomu jediný důvod). Pokud bude existovat jiný prostředek (přispívat přímo nebo skrz charitu), budou ho využívat k dosažení svého cíle, tedy budou přispívat. Kdyby platila druhá možnost, tedy (b) nejsou empatičtí, tak vůbec není cíl ať už budou k dispozici jakékoliv prostředky (stát nebo charita nebo obojí), nebudou tento prostředek volit (a tedy přispívat). Zkráceně řečeno, pokud lidé přispívat nechtějí, nebudou to dělat, stát-nestát. Pokud přispívat chtějí, budou to dělat také stát-nestát.
Stát tedy nemůže v této věci pomoci. Může naopak akorát uškodit:
- Obrovské transakční náklady a neefektivity, korupce
- Nasranost lidí, kteří neradi přispívají, když jsou k tomu nuceni
- Aby státní přerozdělovací aparát fungoval, musí ho podporovat dostatečně silná skupina voličů, která je schopna zahýbat výsledky voleb. Naopak soukromá charita může fungovat v libovolně malém rozsahu. Schválně si zkuste představit společnost, ve které je 95% lidí sobeckých a 5% lidí nesobeckých. Kdyby v takové společnosti stát nebyl, těch 5% bude pomáhat chudým. Kdyby v takové společnosti naopak stát byl, tak ničemu nepomůže, protože 5% menšina bude ve vobách naprosto ignorována. Opět tedy bude pomáhat jen těch 5% lidí, ovšem budou pomáhat méně, protože jim část peněz bude ukradena na daních, a tedy jim zbyde méně a budou se muset omezit ve svých soukromých výdajích, včetně příspěvků charitě....

Ale nic takového přece mainstream nepředpokládá! Vy si normálně vymýšlíte. Kde mainstream předpokládá, že užitek je pouze peněžní vyjádření? Doložete, co říkáte, jinak jste šašek.

Razíte zde přístup G. Backera k tomu, že pomocí ekonomických nástrojů analyzujeme úplně všechno, rodinu, matka kojí, protože má z toho užitek. Matka nekojí, protože je racionální a maximalizuje užitek. Sebevrah skáče z mostu, protože je racionální a maximalizuje užitek. Cokoli udělám pro členy rodiny, nebo kamarády - maximalizuji užitek. Prostě všichni maximalizujeme pořád užitek a jsme racionální, tak se radujme, zrušme stát a klidně si skočme z mostu. Cháptete, že ekonomie je společenská věda a nemůžete někomu takhle podsouvat svou pravdu? :) Mainstream to nedělá, vy zde v článcích ano!

Petr Málek

Re: Re: Re: Re: Re: Re: Re: Re: Re: reforma zdravotnictví

Uživatel Rob napsal:

Vy jste natvrdlý, protože už úplně na začátku jsem psal, že VZP by s limitem vůbec nebránilo tržním mechanismům ve zdravotnictví.
Ale samozřejmě že by bránila, už jen z toho důvodu, že se jedná o státní firmu. V každém případě já se o tom Vašem entrée nikde nepřu. Já jsem pouze suše konstatoval, že Váš systém je (resp. by mohl být) systém státních sociálních dávek a nikoliv systém státního zdravotnictví, a proto se Vaše návrhy hodí spíš pod články o sociálních dávkách než pod články o zdravotnictví. Vy jste se mě snažil zesměšnit, že chci státní zdravotnictví bez účasti státu, já jsem se Vám pokusil vysvětlit, že jste si to jen špatně přečetl, a Vy teď najednou zase tvrdíte něco o tržních principech. Já o voze, Vy o koze.

K těm nedostatkům jsem se vám už vyjádřil. Časování zlomení nohy, nebo leukémie nepovažuji za relevantní. Na to jste naopak nereagoval vy. Velmi těžko se s vámi diskutuje, protože užíváte mnoho faulů.
Na časování zákroků jste mi neodpověděl, resp. odpověděl jste pouze na časování o zákroků, které se časovat nedají. Asi Vás to překvapí, ale opravdu jsem tvrzením "lidé budou časovat zákroky" nemyslel časování zákroků, které se časovat nedají. Řada operací a zákroků se ale plánovat dá (třeba totálka), ostatně v našem ctěném socialistickém zdravotnictví se na ni čeká pěkně dlouho. Takže žádné že nejde.
Vy jste naopak neodpověděl na můj dotaz ohledně určení standardu zdravotní péče z 13.5.2012 10:08:08, čímž příslušná linie diskuse šla do vytracena, jak je u Vás zvykem. Tolik k faulům :)

Třeba to, že dřív charity poskytovaly plně dostatečné služby prezentujete jako fakt o kterém není sporu.
Prosím, najděte si příslušné odzdrojované články Hynka Řiháka zde na serveru a vyvraťte jeho tvrzení.

Dřív nevolníci neměli vůbec žádnou zdravotní péči.
Možná Vás to překvapí, ale nevolnictví opravdu není kapitalismus. Naopak, málokdy byla státní moc tak despotická jako v té době. Chudým to ale bylo úplně k ničemu, protože stát bude pomáhat jedině tehdy, když si to bude dostatečně velké množství lidí přát. A to si tehdy evidentně nepřáli (mj. proto, že sami žili na hranici chudoby).
V podstatě jste si sám potvrdil, co jste stále ještě nepochopil. Když lidé přispívat nechtějí, stát bude chtít přispívat o to méně.

Tvrzení, že lidé mají cíl a potřeby a prostředky se tedy najdou, je pravda, ale najdout takové, které jsou nejlepší.
A na základě čeho dokážete, že ze státního a soukromého je lepší to státní? Pokud chcete napsat, že je to dokázané tím, že soukromé ustupuje do pozadí a místo toho tu máme státní, tak to ani nepište, protože to není důkaz. Když někoho násilím přinutíte přispět na státní charitu, nejedná se o svobodnou vůli a nemůžete tedy na základě toho tvrdit, že je to pro něj lepší alternativa. Pokud tomu přesto věříte, zrušme povinnost přispívat na státní charitu a schválně uvidíme, kolik lidí dá státu přednost před soukromými charitami. To je ostatně hlavní motto libertariánů - klidně si svůj stát mějte, když jste tak přesvědčeni o jeho geniálnosti, ale nechte mě prosím na pokoji a nenuťte mě, abych se tohoto experimentu také účastnil.

Petr Málek

Re: Re: Re: Re: Re: Re: Re: Re: Re: reforma zdravotnictví

Uživatel Rob napsal:

Ale nic takového přece mainstream nepředpokládá! Vy si normálně vymýšlíte. Kde mainstream předpokládá, že užitek je pouze peněžní vyjádření? Doložete, co říkáte, jinak jste šašek.
Ale samozřejmě že předpokládá. Netvrdím, že neexistují modely pracující s užitkovou funkcí, což je sice stále špatné, ale mnohem méně špatné. Ale stále mainstream prezentuje řadu modelů, ve kterých jediným cílem člověka je maximalizace současné hodnoty svého majetku a své práce. Namátkou teorie efektivních trhů a vůbec snad vše kolem financí a dále také argumenty ve prospěch státu jakožto potírače externalit se točí kolem toho, že násilím někoho přinutíme udělat to, co chce většina, a následně ho finančně kompenzujeme tržní cenou této činnosti a tím je údajně dokázané, že jeho úžitek neklesl. Nebo čtete v HN Sedláčka, naproto typického mainstreamistu? Najděte si nějaké jeho články o Vánocích. Dozvíte se totiž v nich, že lidé jsou strašně iracionální, když si dávají vzájemně dárky. A stejné chyby se dopoušíte Vy, když tvrdíte, že charita stojí mimo trh, že je to netržní řešení.

Razíte zde přístup G. Backera k tomu, že pomocí ekonomických nástrojů analyzujeme úplně všechno, rodinu, matka kojí, protože má z toho užitek. Matka nekojí, protože je racionální a maximalizuje užitek. Sebevrah skáče z mostu, protože je racionální a maximalizuje užitek. Cokoli udělám pro členy rodiny, nebo kamarády - maximalizuji užitek. Prostě všichni maximalizujeme pořád užitek a jsme racionální, tak se radujme, zrušme stát a klidně si skočme z mostu. Cháptete, že ekonomie je společenská věda a nemůžete někomu takhle podsouvat svou pravdu? :) Mainstream to nedělá, vy zde v článcích ano!
Nevím, jak na to mám reagovat, protože jsem nepochopil, jaký je tedy Váš názor, jestli se mnou v tomto souhlasíte, nebo ne. V minule citovaném odstavci jste mě sepsul, že mainstream vůbec nic takového neříká a že tento přístup je sto let za opicema, a nyní zase že popis reality, že každý maximalizuje svůj subjektivní užitek, je špatně.
Také nevím, jak si mám vyložit to, že ekonomie je společenská věda. Mises, Rothbard ani nikdo jiný by asi nemohli souhlasit více a já také ne. Ekonomie je nauka o lidském jednání. To jsem se Vám snažil vysvětlit od té chvíle, kdy jste tvrdil, že charity jsou "netržní" řešení, tedy stojící mimo ekonomickou analýzu.

Petr Málek

Re: Re: Re: Re: Re: Re: Re: Re: Re: Re: Re: Re: Re: Re: Re: nové orgány

Uživatel HynekRk napsal:

Jak psal R. A. Epstein, tak takové drobné odměny mohou docela klidně v lidech vzbudit pocit, že jejich dar je ostatními málo subjektivně ceněn, a proto i altruistických nabízejících může být klidně méně.
Ten příklad byl ke kostní dřeni a tam je problém, že statisticky jen 2% registrovaných dárců během života najdou svého příjemce a dřeň skutečně darují. Dřeň je totiž mnohem méně kompatibilní než krev a je mnohem větší množství parametrů, ve kterých se musí dárce a příjemce shodovat, proto je pravděpodobnost shody tak malá.

Díky tomu na 1 příjemce musí být 50 dárců, tj. jeden příjemce musí zaplatit průměrně 50 000 Kč, pokud by každému měl dát litr, aby našel vhodnou kostní dřeň. Proto mi ta částka nepřipadá tak špatná.
Samozřejmě je možný i model, že registrace bude zdarma a pak naopak dostane o to více zaplaceno, když je vybrán.
Těžko říct, co by převládlo, ale asi ten první, protože lepší vrabec v hrsti, atd. :)

Rob

Re: Re: Re: Re: Re: Re: Re: Re: Re: Re: reforma zdravotnictví

Uživatel Malcik napsal:

Uživatel Rob napsal:

...
Ale samozřejmě že by bránila, už jen z toho důvodu, že se jedná o státní firmu. V každém případě já se o tom Vašem entrée nikde nepřu. Já jsem pouze suše konstatoval, že Váš systém je (resp. by mohl být) systém státních sociálních dávek a nikoliv systém státního zdravotnictví, a proto se Vaše návrhy hodí spíš pod články o sociálních dávkách než pod články o zdravotnictví. Vy jste se mě snažil zesměšnit, že chci státní zdravotnictví bez účasti státu, já jsem se Vám pokusil vysvětlit, že jste si to jen špatně přečetl, a Vy teď najednou zase tvrdíte něco o tržních principech. Já o voze, Vy o koze.

...
Na časování zákroků jste mi neodpověděl, resp. odpověděl jste pouze na časování o zákroků, které se časovat nedají. Asi Vás to překvapí, ale opravdu jsem tvrzením "lidé budou časovat zákroky" nemyslel časování zákroků, které se časovat nedají. Řada operací a zákroků se ale plánovat dá (třeba totálka), ostatně v našem ctěném socialistickém zdravotnictví se na ni čeká pěkně dlouho. Takže žádné že nejde.
Vy jste naopak neodpověděl na můj dotaz ohledně určení standardu zdravotní péče z 13.5.2012 10:08:08, čímž příslušná linie diskuse šla do vytracena, jak je u Vás zvykem. Tolik k faulům :)

...
Prosím, najděte si příslušné odzdrojované články Hynka Řiháka zde na serveru a vyvraťte jeho tvrzení.

...
Možná Vás to překvapí, ale nevolnictví opravdu není kapitalismus. Naopak, málokdy byla státní moc tak despotická jako v té době. Chudým to ale bylo úplně k ničemu, protože stát bude pomáhat jedině tehdy, když si to bude dostatečně velké množství lidí přát. A to si tehdy evidentně nepřáli (mj. proto, že sami žili na hranici chudoby).
V podstatě jste si sám potvrdil, co jste stále ještě nepochopil. Když lidé přispívat nechtějí, stát bude chtít přispívat o to méně.

...
A na základě čeho dokážete, že ze státního a soukromého je lepší to státní? Pokud chcete napsat, že je to dokázané tím, že soukromé ustupuje do pozadí a místo toho tu máme státní, tak to ani nepište, protože to není důkaz. Když někoho násilím přinutíte přispět na státní charitu, nejedná se o svobodnou vůli a nemůžete tedy na základě toho tvrdit, že je to pro něj lepší alternativa. Pokud tomu přesto věříte, zrušme povinnost přispívat na státní charitu a schválně uvidíme, kolik lidí dá státu přednost před soukromými charitami. To je ostatně hlavní motto libertariánů - klidně si svůj stát mějte, když jste tak přesvědčeni o jeho geniálnosti, ale nechte mě prosím na pokoji a nenuťte mě, abych se tohoto experimentu také účastnil.


Zaprvé, zkratku VZP jsem v předchozích příspěvcích uvedl jako veřejné zdravotní pojištění. To by šlo soukromým pojišťovnám, tak co to tu mluvíte o státní firmě. To je skutečně o voze a o koze.

Zadruhé, časování by bylo mnimální, protože jsem už napsal, že totálky, protézy, implantáty, plastické operace...si bude klient platit za tržní cenu, nejen materiál, ale i operaci. VZP se na tyhle luxusní věci nevztahuje. Na to, co se naopak vztahuje vám říkám, že lidé nečasují. Ohledně standardů jsem vás odkázal na současnou diskusi ve zdravotnictví. Nebudu tady psát romány. Tak to je i ve Francii, Švédsku a Německu. Proplácet se bude taková léčba, jež vede k uzdravení pacienta optimálním postupem. Každý doktor vám potvrdí, že to optimum bude pro různé pacienty různé a zpravidla s tím nikdo z doktorů problém nemá. Jen vy jste z toho zmatenej.

Zatřetí, vy argumentujete historií, tak upřesňuji. Psal jste, že dřív to fungovalo lépe :)

Začtvrté, já pochopil co se snažíte vyjádřit s tím státem a bezstátím, ale ono to tak není. To je stejné jako s potřebou třeba obrany vzdušného prostoru, lidé to chtějí a jsou ochotni za to platit, ale na volném trhu dojde k selhání, kdy se z podstaty veřejného statku nedomluví na financování. Proto se lidé zorganizují a ten statek zajistí takhle. Vaše logika je primitivního typu, lidé to chtějí dnes, budou to chtít i potom a hotovo, je vyřešeno. Financování postižených a nemocných lidé nechtějí ponechávat plně na komerční bázi, případně nechat slepce žebrat jako ve středověku. Říkám vám, že z psychologických důvodů budou mít lidé tendenci na ty potřebné, které nevidí zapomínat a upřednostňovat své aktuálnější potřeby. Proto se zase domluvili na institucionalizaci té pomoci. Dneska jsem v tramvaji viděl slepého, kulhajícího muže. Já bych vás k němu poslal, abyste mu vysvětlil, že příští měsíc nedostane od státu ani korunu, ale že lidé ted budou mít víc v kapsách, a že to bude pro něj a všechny v součtu lepší řešení, když mu ty peníze dají sami. Každý by si pomyslel, že jsem blázen.

Poslední je folklor, to komentovat nehodlám.

Rob

Re: Re: Re: Re: Re: Re: Re: Re: Re: Re: reforma zdravotnictví

Uživatel Malcik napsal:

Uživatel Rob napsal:

...
Ale samozřejmě že předpokládá. Netvrdím, že neexistují modely pracující s užitkovou funkcí, což je sice stále špatné, ale mnohem méně špatné. Ale stále mainstream prezentuje řadu modelů, ve kterých jediným cílem člověka je maximalizace současné hodnoty svého majetku a své práce. Namátkou teorie efektivních trhů a vůbec snad vše kolem financí a dále také argumenty ve prospěch státu jakožto potírače externalit se točí kolem toho, že násilím někoho přinutíme udělat to, co chce většina, a následně ho finančně kompenzujeme tržní cenou této činnosti a tím je údajně dokázané, že jeho úžitek neklesl. Nebo čtete v HN Sedláčka, naproto typického mainstreamistu? Najděte si nějaké jeho články o Vánocích. Dozvíte se totiž v nich, že lidé jsou strašně iracionální, když si dávají vzájemně dárky. A stejné chyby se dopoušíte Vy, když tvrdíte, že charita stojí mimo trh, že je to netržní řešení.

...
Nevím, jak na to mám reagovat, protože jsem nepochopil, jaký je tedy Váš názor, jestli se mnou v tomto souhlasíte, nebo ne. V minule citovaném odstavci jste mě sepsul, že mainstream vůbec nic takového neříká a že tento přístup je sto let za opicema, a nyní zase že popis reality, že každý maximalizuje svůj subjektivní užitek, je špatně.
Také nevím, jak si mám vyložit to, že ekonomie je společenská věda. Mises, Rothbard ani nikdo jiný by asi nemohli souhlasit více a já také ne. Ekonomie je nauka o lidském jednání. To jsem se Vám snažil vysvětlit od té chvíle, kdy jste tvrdil, že charity jsou "netržní" řešení, tedy stojící mimo ekonomickou analýzu.


Malčíku, vy jste tak neuvěřitelně tendenční, že kam vy na tu "argumentaci" chodíte :) Mainstream uvažuje maximalizaci užitkové funkce, která není jen peněžní. Někde se pro zjednodušení předpokládá maximalizasce vnitřního výnosového procenta investice jakožto peněžního vyjádření, protože díky tomu dochází k efektivní alokaci zdrojů, které potom mohou být dále přerozděleny podle jakékoli užitkové funkce. Když budete do investic na kapitálových trzích, výpočtu durací portfolia plést něco tak neurčitého jako je stisfakce z toho, co firma dělá, tak poskytnete méně produktu spotřebitelům ve výsledku. Firmy se rozhodují zpravidla na základě peněžní maximalizace zisku. To až potom jednotilvci zisky užijí podle celkové užitkové funkce.
Na druhou stranu, aby tohle platilo, je nutný předpoklad racionality. Mainsteream ji předpokládá, jako rakušani, aby popsal chování lidí na trhu. Na druhou stranu ji nechápe dogmaticky a neříká, že všichni musí být všude racionální jako RE. Skutečně duševně nemocný není racionální, člověk citově na dně, který se chce otrávit, taky ne, malé dítě, které ví, že plotna pálí a přesto na ni sáhne. Proto tyto lidi stát chrání, jelikož nedokáží na trhu s ostatními obstát a systematicky jsou schopní se poškozovat. Jde třeba i o zákaz lichvy, jako půjčování lidem v nouzi pouze se spekulací vzít nadměrnou zástavu atd. Vy tyhle problémy asi přejdete tím, že není v moci nikoho do toho zasahovat.

Argumentace trhem ad absurdum je skutečně taková, že trh je úplně všechno :) Trhžní je i milování s manželkou, jakékoli domácí práce, výchova dětí, vyzvedávání dětí ze školy...úplně všechno. Samozřejmě, že v tomto pohledu je i charita tržní. Já osobně mám s tím však dost problém, protože mi to přijde už jako jistý druh tautologie, kdy všechno dokážeme vysvětlit jednou větou, tím, že je to trh a tak je to efektivní. Cokoli na světě tím vysvětlíme :) To je argumentace ad absurdum. Rothbard a jiní přesně stejnou metodou dokázali nepotřebnost státu :) Vy mi jí zase argumentujete tady. Ve vašich očích na to není žádná obrana, protože na cokoli mi můžete říci zase úplně to samé a je to. Mainstreamoví ekonomové uznávají nepeněžní užitek, ale odlišují tržní a netržní činosti proto, aby vůbec něco vyzkoumali. Rodina, charita se jako tržní nepovažují. Tady se dostáváme ke krásnému závěru, že ekonomie není jakožto společenská věda úplně pozitivní, ale nutně i normativní.

Petr Málek

Re: Re: Re: Re: Re: Re: Re: Re: Re: Re: Re: reforma zdravotnictví

Uživatel Rob napsal:

Proplácet se bude taková léčba, jež vede k uzdravení pacienta optimálním postupem. Každý doktor vám potvrdí, že to optimum bude pro různé pacienty různé a zpravidla s tím nikdo z doktorů problém nemá. Jen vy jste z toho zmatenej.
Nikdy nic není optimální, pokud do problému zatáhneme i nákladovou stranu. Samozřejmě doktor bude schopen definovat nejlepší možné řešení z hlediska uzdravení (i když i to je otázka), ale nebude schopen definovat nejlepší možnou kombinaci uzdravení a nákladů. Dával jsem v diskusi příklad léku, který je lék o trošku účinější (třeba o 1%), ale nesmírně dražší (třeba o 50%). Vaše "optimální řešení" bude tedy vždy využívat ty nejdražší technologie, byť jejich přínos vůbec nebude muset být ospravedlněn jejich cenou.

Začtvrté, já pochopil co se snažíte vyjádřit s tím státem a bezstátím, ale ono to tak není. To je stejné jako s potřebou třeba obrany vzdušného prostoru, lidé to chtějí a jsou ochotni za to platit, ale na volném trhu dojde k selhání, kdy se z podstaty veřejného statku nedomluví na financování. Proto se lidé zorganizují a ten statek zajistí takhle. Vaše logika je primitivního typu, lidé to chtějí dnes, budou to chtít i potom a hotovo, je vyřešeno. Financování postižených a nemocných lidé nechtějí ponechávat plně na komerční bázi, případně nechat slepce žebrat jako ve středověku. Říkám vám, že z psychologických důvodů budou mít lidé tendenci na ty potřebné, které nevidí zapomínat a upřednostňovat své aktuálnější potřeby. Proto se zase domluvili na institucionalizaci té pomoci.
Nebudu se vysilovat reakcí na to, že takové a makové věci trh nedokáže zajistit, protože to stejně nemá smysl. Omezím se jen na konstatování, že v podstatě každou věc, kterou etatisté uvádí jako příklad, trh historicky poskytoval dokázal, když mu to bylo umožněno (ochranu vlastnických práv, soudnictví, silnice, majáky, zdravotnictví, školy, a dokonce i péči o chudé - většinu těchto věcí máme zde na serveru popsanou v článcích). Že kromě teoretických argumentů ignorujete i ty empirické, na kterých Vám mainstreamistům tak záleží, je Váš problém, ne můj.
A dále stále čekám na důkaz, proč by lidé, kteří jsou sobečtí a nebudou poskytovat podporu ve svobodné společnosti, se v prostředí státu najednou stanou strašně altruistickými a většinově si odhlasují podporu chudých. Navíc v situaci, kdy státní řešení je mnohem dražší než to soukromé, protože je třeba platit armádu úředníků, korupci a hlavně obrovské množství lidí, které pomoc zneužívá (těch opravdu potřebných totiž skutečně moc není). Vyvrácení Hynkových rešerší jste zatím také neposkytl.
Nemáte tedy ani teoretické, ani empirické argumenty, a budete tady někoho obviňovat z šíření folkloru a tendenčního myšlení ,)

Petr Málek

Re: Re: Re: Re: Re: Re: Re: Re: Re: Re: Re: reforma zdravotnictví

Uživatel Rob napsal:

Když budete do investic na kapitálových trzích, výpočtu durací portfolia plést něco tak neurčitého jako je stisfakce z toho, co firma dělá, tak poskytnete méně produktu spotřebitelům ve výsledku. Firmy se rozhodují zpravidla na základě peněžní maximalizace zisku. To až potom jednotilvci zisky užijí podle celkové užitkové funkce.
Můžete mi říct, kdo je to "firma" a jak může "firma" jednat? Firmou se v konečném důsledku rozumí její majitel, tj. ten, který nad ní má neomezenou kontrolu, a to je normální člověk. Tento člověk velmi často maximalizuje nepeněžní užitek.
Někde jinde jsem zase četl argument, že v NYC stát zakázal v nějakém místě výstavbu bytů a místo toho tam postavil park. Díky tomu cena okolních bytů vzrostla o více, než jaká by byla cena těch bytů, které měly být postaveny. Údajně tak tím zvýšil společenský užitek. Opět příklad peněžního myšlení. Nikde přece není napsané, že maximalizace peněžní hodnoty bytů je cílem každého obyvatele kolem - to platí maximálně pro ty, kteří chtějí svůj byt prodat.

Ad racionalita - Stále jste nevysvětlil, jak vnější pozorovatel může objektivně definovat iracionální chování. Dokud lidstvo nevynalezne nějaký způsob, jak udělat člověku lobotomii, navrtat se mu do hlavy a přečíst mu myšlenky, nemáte v ruce jediný nástroj, jak racionalitu definovat. Co je pro jednoho racionální, je pro druhého úplná pitomost. Pod "iracionální" chování se dá totiž schovat úplně cokoliv. Toto je věc, kterou prostě neočůráte, ať vymyslíte sebelepší a sebesofistikovanější modely.
Navíc na trhu není nikomu bráněno, aby se DOBROVOLNĚ vzdal svých vlastnických práv ve prospěch nějakého opatrovníka, který na něj bude dávat pozor. Opět, nechte si přikazovat, od koho chcete, jen z toho prosím vynechte mě. Ale i to už jsme zde probírali v jiné diskusi a asi zbytečně :)

Rob

Re: Re: Re: Re: Re: Re: Re: Re: Re: Re: Re: Re: reforma zdravotnictví

Uživatel Malcik napsal:

Uživatel Rob napsal:

...
Nikdy nic není optimální, pokud do problému zatáhneme i nákladovou stranu. Samozřejmě doktor bude schopen definovat nejlepší možné řešení z hlediska uzdravení (i když i to je otázka), ale nebude schopen definovat nejlepší možnou kombinaci uzdravení a nákladů. Dával jsem v diskusi příklad léku, který je lék o trošku účinější (třeba o 1%), ale nesmírně dražší (třeba o 50%). Vaše "optimální řešení" bude tedy vždy využívat ty nejdražší technologie, byť jejich přínos vůbec nebude muset být ospravedlněn jejich cenou.

...
Nebudu se vysilovat reakcí na to, že takové a makové věci trh nedokáže zajistit, protože to stejně nemá smysl. Omezím se jen na konstatování, že v podstatě každou věc, kterou etatisté uvádí jako příklad, trh historicky poskytoval dokázal, když mu to bylo umožněno (ochranu vlastnických práv, soudnictví, silnice, majáky, zdravotnictví, školy, a dokonce i péči o chudé - většinu těchto věcí máme zde na serveru popsanou v článcích). Že kromě teoretických argumentů ignorujete i ty empirické, na kterých Vám mainstreamistům tak záleží, je Váš problém, ne můj.
A dále stále čekám na důkaz, proč by lidé, kteří jsou sobečtí a nebudou poskytovat podporu ve svobodné společnosti, se v prostředí státu najednou stanou strašně altruistickými a většinově si odhlasují podporu chudých. Navíc v situaci, kdy státní řešení je mnohem dražší než to soukromé, protože je třeba platit armádu úředníků, korupci a hlavně obrovské množství lidí, které pomoc zneužívá (těch opravdu potřebných totiž skutečně moc není). Vyvrácení Hynkových rešerší jste zatím také neposkytl.
Nemáte tedy ani teoretické, ani empirické argumenty, a budete tady někoho obviňovat z šíření folkloru a tendenčního myšlení ,)


Lék, který je o 1 % účinnější, nebude na volném trhu o tolik dražší :) Proč by na trhu měla takhle přemrštěná cena vzniknout :) To je jako kdyby auto mělo být o 1 % rychlejší a za to si lidé byli ochotni připlatit 50 % navíc. Už střílíte argumentační "náboje" posledního výstřelu.
Já jsem psal, že jde o to, že lidé budou mít potřebu to financovat tak i tak, raději si zvolili systém institucionalizovaných plateb, protože dobře víme, že máme časem tendenci zapomenout (zčásti) na potřebné, což nám daně připomínají :)

Rob

Re: Re: Re: Re: Re: Re: Re: Re: Re: Re: Re: Re: reforma zdravotnictví

Uživatel Malcik napsal:

Uživatel Rob napsal:

...
Můžete mi říct, kdo je to "firma" a jak může "firma" jednat? Firmou se v konečném důsledku rozumí její majitel, tj. ten, který nad ní má neomezenou kontrolu, a to je normální člověk. Tento člověk velmi často maximalizuje nepeněžní užitek.
Někde jinde jsem zase četl argument, že v NYC stát zakázal v nějakém místě výstavbu bytů a místo toho tam postavil park. Díky tomu cena okolních bytů vzrostla o více, než jaká by byla cena těch bytů, které měly být postaveny. Údajně tak tím zvýšil společenský užitek. Opět příklad peněžního myšlení. Nikde přece není napsané, že maximalizace peněžní hodnoty bytů je cílem každého obyvatele kolem - to platí maximálně pro ty, kteří chtějí svůj byt prodat.

Ad racionalita - Stále jste nevysvětlil, jak vnější pozorovatel může objektivně definovat iracionální chování. Dokud lidstvo nevynalezne nějaký způsob, jak udělat člověku lobotomii, navrtat se mu do hlavy a přečíst mu myšlenky, nemáte v ruce jediný nástroj, jak racionalitu definovat. Co je pro jednoho racionální, je pro druhého úplná pitomost. Pod "iracionální" chování se dá totiž schovat úplně cokoliv. Toto je věc, kterou prostě neočůráte, ať vymyslíte sebelepší a sebesofistikovanější modely.
Navíc na trhu není nikomu bráněno, aby se DOBROVOLNĚ vzdal svých vlastnických práv ve prospěch nějakého opatrovníka, který na něj bude dávat pozor. Opět, nechte si přikazovat, od koho chcete, jen z toho prosím vynechte mě. Ale i to už jsme zde probírali v jiné diskusi a asi zbytečně :)


Ano firma jsou majitelé, kteří požadují efektivní řízení a maximalizaci zisku. Neznám v okolí podnikatele, který by svým zaměstnancům řekl, nemusíte mi maximalizovat peněžní zisk, protože mně stačí míň, pač mám z toho i jiný užitek. Taková firma by zklouzla do neefektivity. Proto se v ekonomii (popisující realitu) uvažuje maximalizace zisku a až užitek spotřebitelů, kteří mají rozpočtová omezení je definován široce. To dává smysl.
K vaší poslední perle, že se člověk může dobrovolně zříct svých práv :) To by znamenalo, že už je po nějakou smluvenou dobu mít nebude a dotyčný na něm kdyžtak může vymáhat porušení smlouvy :) Já už vidím ty firmy s podvodníky, kteří zneužívají neštěstí jiných, kterým třeba půjčí peníze za cenu, že se zřeknou práv. Nežije prosim vás na jiné planetě.. Asi to ukončíme už:)

Petr Málek

Re: Re: Re: Re: Re: Re: Re: Re: Re: Re: Re: Re: Re: reforma zdravotnictví

Uživatel Rob napsal:

Lék, který je o 1 % účinnější, nebude na volném trhu o tolik dražší :) Proč by na trhu měla takhle přemrštěná cena vzniknout :) To je jako kdyby auto mělo být o 1 % rychlejší a za to si lidé byli ochotni připlatit 50 % navíc. Už střílíte argumentační "náboje" posledního výstřelu.
http://mises.org/daily/5359/The-Medical-Marketplace-Free-and-Unfree
Nenapadlo Vás, že by tak drahý mohl být právě proto, že jeho výrobci ví, že sociální systém ho bude muset v rámci své strategie "objektivně nejlepší léčba pro každého" kupovat bez ohledu na cenu?
Z toho důvodu Vaše srovnání s auty poněkud pokulhává. U aut toto samozřejmě nenastane, protože jde o svobodný trh. Kdyby se nedej Bůh na trh aut zavedl stejný princip, jaký navrhujete pro zdravotnictví, tak to nastalo úplně stejně. Vy byste nebyl ochoten si koupit auto s masážními sedadly v hodnotě třeba 200 000 Kč, kdybyste věděl, že Vám ta sedadla stát proplatí? A kdybyste byl výrobce aut, měl byste zábrany účtovat si za takovou blbost tolik peněz, kdybyste věděl, že lidé si to stejně koupí, protože jim to platí stát?

Já jsem psal, že jde o to, že lidé budou mít potřebu to financovat tak i tak, raději si zvolili systém institucionalizovaných plateb, protože dobře víme, že máme časem tendenci zapomenout (zčásti) na potřebné, což nám daně připomínají :)
Aha, takže cílem je péči o chudé lidem připomínat. Od čeho je tedy reklama, charitativní koncerty, happeningy, lidé vybírající příspěvky u metra, nebo pro věřící lidi třeba četba Bible? Kromě toho, zatímco mnou uvedené způsoby připomínání jsou celkem jasně zacílené na pomoc chudým, tak při vyslovení slova "daně" se mi vybaví všechno možné, jenom ne pomoc chudým. Mimo jiné protože jednoho sociálně potřebného člověka znám a stát je ten úplně poslední, který mu v životě jakkoliv pomohl.

Petr Málek

Re: Re: Re: Re: Re: Re: Re: Re: Re: Re: Re: Re: Re: reforma zdravotnictví

Uživatel Rob napsal:

Ano firma jsou majitelé, kteří požadují efektivní řízení a maximalizaci zisku. Neznám v okolí podnikatele, který by svým zaměstnancům řekl, nemusíte mi maximalizovat peněžní zisk, protože mně stačí míň, pač mám z toho i jiný užitek. Taková firma by zklouzla do neefektivity. Proto se v ekonomii (popisující realitu) uvažuje maximalizace zisku a až užitek spotřebitelů, kteří mají rozpočtová omezení je definován široce. To dává smysl.
Tak třeba zrovna firma, kde pracuji já, se charitě věnuje celkem intenzivně. To je jednoznačně "netržní" rozhodnutí (podle Vaší definice) a jednoznačně to nemaximalizuje její peněžní hodnotu pro akcionáře. Stejně tak řada lidí podniká v nějakém odvětví, protože je to prostě baví. Řada lidí by třeba odmítla podnikat ve výrobě cigaret a alkoholu, protože je to proti jejich přesvědčení.
Proto se v rakouské ekonomii (popisující realitu) nedělají žádná nesmyslná arbitrární rozhodnutí ohledně nejprve maximalizace zisku a pak následné distribuce podle užitku, jak se toho dopouštíte Vy. Nedává to totiž žádný smysl.

K vaší poslední perle, že se člověk může dobrovolně zříct svých práv :) To by znamenalo, že už je po nějakou smluvenou dobu mít nebude a dotyčný na něm kdyžtak může vymáhat porušení smlouvy :) Já už vidím ty firmy s podvodníky, kteří zneužívají neštěstí jiných, kterým třeba půjčí peníze za cenu, že se zřeknou práv. Nežije prosim vás na jiné planetě.. Asi to ukončíme už:)
Aha, takže na trhu je riziko, že když se podřídíte moci někoho, že Vás ten dotyčný bude zneužívat. A riziko, že když se zase podle Vašeho receptu podřídíme státu, tak najednou zneužití nehrozí? Opět asi nějaký psychologický zákon, že jakmile se člověk stane politikem, automaticky je z něj dobrosrdečný člověk. Přitom logika velí přesně opačně:
- Na trhu si můžete v době vzdávání se svých práv vybírat z konkurujících si nabídek, které se o Vás budou přetahovat a bude tak tlak na to, aby to pro Vás bylo výhodné, V prostředí státu žádná konkurence neexistuje a stát si Vás bude moct podat do té míry, jakou si na Vás násilím vymůže.
- Na trhu to "vzdání se svých práv" může být jasně vymezeno (např. chci, aby mi bylo zabráněno v sebevraždě, chci, aby mi bylo zabráněno brát drogy apod.), V prostředí státu není žádný smluvní souhlas a tedy si může stát svoji roli vymezit, jak chce - důkaz viz neustále narůstající moc státu v podstatě po celém světě
- I když na trhu někdo podvodníkovi podlehne, může se mezi těmi ostatními zformovat charita, která toho nešťastníka vykoupí, V prostředí státu nic takového není možné, protože podvodníkovi musí z definice podlehnout všichni.

Rob

Re: Re: Re: Re: Re: Re: Re: Re: Re: Re: Re: Re: Re: Re: reforma zdravotnictví

Uživatel Malcik napsal:

Uživatel Rob napsal:

...
http://mises.org/daily/5359/The-Medical-Marketplace-Free-and-Unfree
Nenapadlo Vás, že by tak drahý mohl být právě proto, že jeho výrobci ví, že sociální systém ho bude muset v rámci své strategie "objektivně nejlepší léčba pro každého" kupovat bez ohledu na cenu?
Z toho důvodu Vaše srovnání s auty poněkud pokulhává. U aut toto samozřejmě nenastane, protože jde o svobodný trh. Kdyby se nedej Bůh na trh aut zavedl stejný princip, jaký navrhujete pro zdravotnictví, tak to nastalo úplně stejně. Vy byste nebyl ochoten si koupit auto s masážními sedadly v hodnotě třeba 200 000 Kč, kdybyste věděl, že Vám ta sedadla stát proplatí? A kdybyste byl výrobce aut, měl byste zábrany účtovat si za takovou blbost tolik peněz, kdybyste věděl, že lidé si to stejně koupí, protože jim to platí stát?

...
Aha, takže cílem je péči o chudé lidem připomínat. Od čeho je tedy reklama, charitativní koncerty, happeningy, lidé vybírající příspěvky u metra, nebo pro věřící lidi třeba četba Bible? Kromě toho, zatímco mnou uvedené způsoby připomínání jsou celkem jasně zacílené na pomoc chudým, tak při vyslovení slova "daně" se mi vybaví všechno možné, jenom ne pomoc chudým. Mimo jiné protože jednoho sociálně potřebného člověka znám a stát je ten úplně poslední, který mu v životě jakkoliv pomohl.


Nepopisujte VZP tak, jak funguje dnes, ale tak jak jsem navrhnul já, že by mohlo fungovat s limity. Dnešní zdravotnictví je těžce přeregulované a prakticky se v něm stále plánuje, což já opravdu nehájím. V tom mém systému by si soukromé pojišťovny konkurovaly, proto by jim šlo o to nabídnout z VZP optimální servis. Kdyby nějaký farmaceut lék předražoval, tak budou mít pojišťovny silný motiv nakoupit jinde levněji, proto by ta cena byla podobná jako na svobodném trhu. Stalo by se velmi dobrým businessem nabídnutí levnějšího léku pojišťovnám. Ty by pouze měly ze zákona o VZP stanoveny limity a nad nimi povinnost hradit péči optimálním standardním léčebným postupem při současné úrovni poznání. Vedly by tedy dialog s lékaři a konzultovaly postup léčby. Protože to, co by jim z pojištění zbylo, by byl jejich zisk.

Rob

reforma zdravotnictví

Uživatel Malcik napsal:

Uživatel Rob napsal:

...
Tak třeba zrovna firma, kde pracuji já, se charitě věnuje celkem intenzivně. To je jednoznačně "netržní" rozhodnutí (podle Vaší definice) a jednoznačně to nemaximalizuje její peněžní hodnotu pro akcionáře. Stejně tak řada lidí podniká v nějakém odvětví, protože je to prostě baví. Řada lidí by třeba odmítla podnikat ve výrobě cigaret a alkoholu, protože je to proti jejich přesvědčení.
Proto se v rakouské ekonomii (popisující realitu) nedělají žádná nesmyslná arbitrární rozhodnutí ohledně nejprve maximalizace zisku a pak následné distribuce podle užitku, jak se toho dopouštíte Vy. Nedává to totiž žádný smysl.

...
Aha, takže na trhu je riziko, že když se podřídíte moci někoho, že Vás ten dotyčný bude zneužívat. A riziko, že když se zase podle Vašeho receptu podřídíme státu, tak najednou zneužití nehrozí? Opět asi nějaký psychologický zákon, že jakmile se člověk stane politikem, automaticky je z něj dobrosrdečný člověk. Přitom logika velí přesně opačně:
- Na trhu si můžete v době vzdávání se svých práv vybírat z konkurujících si nabídek, které se o Vás budou přetahovat a bude tak tlak na to, aby to pro Vás bylo výhodné, V prostředí státu žádná konkurence neexistuje a stát si Vás bude moct podat do té míry, jakou si na Vás násilím vymůže.
- Na trhu to "vzdání se svých práv" může být jasně vymezeno (např. chci, aby mi bylo zabráněno v sebevraždě, chci, aby mi bylo zabráněno brát drogy apod.), V prostředí státu není žádný smluvní souhlas a tedy si může stát svoji roli vymezit, jak chce - důkaz viz neustále narůstající moc státu v podstatě po celém světě
- I když na trhu někdo podvodníkovi podlehne, může se mezi těmi ostatními zformovat charita, která toho nešťastníka vykoupí, V prostředí státu nic takového není možné, protože podvodníkovi musí z definice podlehnout všichni.


Firma platí sponzoringy třeba sportu, nebo příspěvky charitě proto, aby si mohla vyvěsit reklamu a případně nabídnout spotřebitelům to, že je sociálně odpovědná. Primárně se to dělá kvůli možnosti odpočtu nákladů, jinak by to vypláceli akcionáři až ze svých zisků. Když se majitelé shodnou, že by něco na charitu dali, tak to v dnešním systému udělají radši přes firmu, aby si snížili daňový základ a plus jako bonus si to mohou vyvěsit na web. Nicméně to je z hlediska dopadu stejné, jako by to rozdělil spotřebitel až ze svého, protože oni v podstatě odevzdají část svých "vyplacených" zisků. Ta firma je ale v bodě MC = MR pořád. To je bod maximalizace zisku. A vy říkáte, že by firma v rámci charity byla někde mimo tento bod, to je nesmysl. A to jestli potom odevzdají část svého celkového zisku, to už na maximalizaci nemá vliv a je to zpravidla to samé jako když to vyplatí spotřebitel z důchodu. Existují i tzv. sociální podniky, které nabízí víc než odpovídá mc a mr, ale ty jsou zpravidla dotované státem a kdyby nebyly, tak zaniknou.

alfonzo

Re: Re: Re: Re: Re: Re: Re: Re: Re: Re: Re: Re: Re: reforma zdravotnictví

Uživatel Rob napsal:

Uživatel Malcik napsal:

[citace]Lék, který je o 1 % účinnější, nebude na volném trhu o tolik dražší :)


věř a tvá víra tě uzdraví ,)
Z čeho vychází toto vaše přesvědčení? Máte pro svá až nábožná přesvědčení např. nějaký důkaz? Odkud se ta účinnost bere? Náklady vs účinnost je vždy lineární funkce? Je to vůbec někdy lineární funkce?

Podívejte se na libovolný produkt a zjistíte, že to bude nějaká exponenciální či vyšší funkce. Koukněte se na ceny PC, kvalitní audiotechniky, na cokoli. (skutečně toho HD800 nabízí "přímo úměrně" více než pecky, které jste dostal zdarma k mobilu? - pokud by se vám příklad nelíbil, pak "účinností" je zde schopnost co nejvěrnější reprodukce zvuku)

Někdy to jedno procento je vyváženo nutností značných investic. A pro někoho se vyplatí to % zaplatit i když cena je nehorázná.

alfonzo

zvýšenná účinnost zdarma!

než napíšete nějakou krásu, tak to radši napíšu já.
Za zvýšením účinnosti byť jen o 1% ·mohou· stát brutální optimalizace či dlouhý technologický vývoj. Obojí se pak ·musí· promítnout do ceny. Po odpovídající době výrobek ·může· zlevnit, pokud se optimalizace/vývoj již zaplatili. Rozhodně však nelze nalézt obecnou, navíc lineární závislost mezi cenou a účinností. A i když je výzkum/vývoj zaplacen stále ještě může být výroba lepšího výrobku poněkud dražší, pro laické oko neadekvátně dražší.

Rob

Re: zvýšenná účinnost zdarma!

Uživatel alfonzo napsal:

než napíšete nějakou krásu, tak to radši napíšu já.
Za zvýšením účinnosti byť jen o 1% ·mohou· stát brutální optimalizace či dlouhý technologický vývoj. Obojí se pak ·musí· promítnout do ceny. Po odpovídající době výrobek ·může· zlevnit, pokud se optimalizace/vývoj již zaplatili. Rozhodně však nelze nalézt obecnou, navíc lineární závislost mezi cenou a účinností. A i když je výzkum/vývoj zaplacen stále ještě může být výroba lepšího výrobku poněkud dražší, pro laické oko neadekvátně dražší.


Nikdo nepsal o lineární závislosti, ale o tom, že to nebude v takhle přemrštěném poměru 1 : 50 nikdo z pojištoven kupovat. Kdybyste si přečetl celou diskusi, tak víte, že jsem psal o definování standardního způsobu léčby při dané míře poznání. To znamená, že se poroplatí standardní lék na léčbu dané nemoci. Máli pacient komplikace, tak se mu onen standard posouvá a tak. Rozhodně to není tak, že by standard byl všude paralen:) Ale jeli možné zákrok udělat více způsoby a všechny vedou k danému výsledku, volí se ten standardní (neznamená špatný). Ten špičkový je nutno si uhradit sám, lze se i připojistit na komerční bázi.

Každý výrobek je kolek standardní kvality dobře zastoupen a se zvyšující se kvalitou se musí připlácent procentuálně víc a víc. Naopak se snižující se kvalitou je sleva čím dál tím nižší. Notas, který je nejslabší stojí 8000, ale za 10 tisíc už pořídítě o dost lepší. No ale zase rozdíl v kvalitě mezi 20 tisíci a 25 tisíci je nižší než rozdíl v cenách v %. Lze si to představit jako takovou isokvantu. No a jak dobře víte, optimum na isokvantě není nikdy v extrémních případech, ale je někde uprostřed, respektující rozpočtová (VZP) omezení.

Prostě zpátky k VZP, platbu léčby nad měsíční limit zachrání spoustě nepojistitelným pacientům život, protože než by vyhledali při akutní vážné nemoci pomoc charity a ta to zadotovala, tak umřou. Taky je jasné, že nějaké procento lidé by mělo pojistné tak enormní, že by to bylo mimo jejich možnosti. To, jak definovat standard je odborná diskuse mezi pojišťovnami, lékaři a pacienty, protože ten je pro každého pacienta někde jinde. Kdo má alergii a k tomu ještě nějakou nemoc, tak není stejný pacient jako ten bez vedlejších příznaků.

alfonzo

Re: Re: zvýšenná účinnost zdarma!

omlouvám se, přiznávám, že jsem vaše příspěvky nečetl všechny (relativní k tomuto) a reagoval jen na jedinou větu. To nebylo ok.

To co píšete se mi na první pohled líbí, ještě ty příspěvky pročtu.

alfonzo

Re: Re: zvýšenná účinnost zdarma!

omlouvám se, přiznávám, že jsem vaše příspěvky nečetl všechny (relativní k tomuto) a reagoval jen na jedinou větu. To nebylo ok.

To co píšete se mi na první pohled líbí, ještě ty příspěvky pročtu.

SPA

Re: zvýšenná účinnost zdarma!

Uživatel alfonzo napsal:

... A i když je výzkum/vývoj zaplacen stále ještě může být výroba lepšího výrobku poněkud dražší, pro laické oko neadekvátně dražší.

Prepáč, ale mňa fakt nezaujíma, koľko mal kto nákladov na vývoj auta, lieku, počítača, mobilu... - mňa zaujíma, či ho chcem, za akú cenu si ho môžem zaobstarať a či vôbec. To akože sa máme skladať na každú blbosť, na ktorej vývoj niekto vynaložil prachy? Vieš koľko výrobcov okolo počítačov skrachovalo do dnešných čias? A že nevymysleli blbiny, ktoré nikto nechcel.

Petr Málek

Re: reforma zdravotnictví

Uživatel Rob napsal:

Kdyby nějaký farmaceut lék předražoval, tak budou mít pojišťovny silný motiv nakoupit jinde levněji, proto by ta cena byla podobná jako na svobodném trhu. Stalo by se velmi dobrým businessem nabídnutí levnějšího léku pojišťovnám.
Ale Vy mluvíte o nabídnutí stejného léku levněji. Tam Váš názor samozřejmě nikdo nepopírá. Já ale mluvím o nabídnutí marginálně lepšího léku. V rámci zajištění objektivně nejlepšího způsobu léčby bude stát povinnen takovýto lék proplatit, ať bude stát, kolik chce.

A vy říkáte, že by firma v rámci charity byla někde mimo tento bod, to je nesmysl. A to jestli potom odevzdají část svého celkového zisku, to už na maximalizaci nemá vliv a je to zpravidla to samé jako když to vyplatí spotřebitel z důchodu.
Ano, to, co říkáte o charitě, dává smysl. Zkusme ale jiný případ, který jsem uvedl - když majitel firmy dobrovolně nevstoupí do nějakého businessu, protože mu připadá nemorální. Kdyby vstoupil, měl by vysoké MR a nízké MC, nechává na stole zisk, nemaximalizuje peněžní přínos ani pro akcionáře ani pro spotřebitele.
Nebo ten můj příklad s pozemky v NYC. Peněžně se jednalo o čistý přínos, subjektivně ale zdaleka ne. To jsou ty případy, na které podle mě mainstream zapomíná a dochází k mylným závěrům.

Petr Málek

Re: Re: zvýšenná účinnost zdarma!

Uživatel Rob napsal:

protože než by vyhledali při akutní vážné nemoci pomoc charity a ta to zadotovala, tak umřou.
Tvrzení bez důkazu a naprosto v rozporu s jakoukoliv logikou.

Taky je jasné, že nějaké procento lidé by mělo pojistné tak enormní, že by to bylo mimo jejich možnosti.
Opět v rozporu s elementární logikou i empirickými pozorováními.

Robe, na základě těchto dvou odstavců mám pocit, že místo vyvrácení mých protiargumentů znovu opakujete ta samá tvrzení, na která jsem své protiargumenty psal (a že mě to stálo dost času). V tuto chvíli pro mě debata ztrácí smysl. Mějte se dobře a přeji otevřenější mysl :)

Rob

Re: Re: reforma zdravotnictví

Uživatel Malcik napsal:

Uživatel Rob napsal:

...
Ale Vy mluvíte o nabídnutí stejného léku levněji. Tam Váš názor samozřejmě nikdo nepopírá. Já ale mluvím o nabídnutí marginálně lepšího léku. V rámci zajištění objektivně nejlepšího způsobu léčby bude stát povinnen takovýto lék proplatit, ať bude stát, kolik chce.

...
Ano, to, co říkáte o charitě, dává smysl. Zkusme ale jiný případ, který jsem uvedl - když majitel firmy dobrovolně nevstoupí do nějakého businessu, protože mu připadá nemorální. Kdyby vstoupil, měl by vysoké MR a nízké MC, nechává na stole zisk, nemaximalizuje peněžní přínos ani pro akcionáře ani pro spotřebitele.
Nebo ten můj příklad s pozemky v NYC. Peněžně se jednalo o čistý přínos, subjektivně ale zdaleka ne. To jsou ty případy, na které podle mě mainstream zapomíná a dochází k mylným závěrům.


Když bude několik léčebných postupů vedoucích k výsledku, tak VZP zafinancuje standardní metodu léčby, za luxusnější si klient může doplatit rozdíl. Dnes si nelze připlatit, v novém systému to půjde. Když bude pacient umírat a je jen jedna možnost jak léčit a tak je o pár procent účinnější a o dost procent dražší, tak se proplatí ta. A co jako, vždyt právě o tomto VZP je, ne? Těch několi procent lepší léčby má pro umírajícího nevyčíslitelnou hodnotu. Aby VZP šlo právě na tu nákladnou léčbu, která zachraňuje a neproplácely se z něj paraleny slouží ochranný limit, který se zvyšuje v případech neukázněných pacientů a nehrazení luxusních spíše kosmetických operací (viz. zmiňované totálky, protézy...). Na financování VZP by mělo postačit dnešní procento z příjmů cca 10 % ze mzdových nákladů + spotřební daně z lehkých drog + standardní pojistné za státní pojištěnce.

Jinak k samotnému konci diskuse, díky za ní, sežrala hodně času, asi spolu oba stále nesouhlasíme, ale přínostná si myslím byla pro oba. Kdyby nás to nebavilo, tak toho tolik nepopíšem :) Zdravím a do příště neoznačujte slušně odargumentovaný jiný názor za naprosto bez logiky :)

Hugo

orgány a černý trh

http://www.novinky.cz/zahranicni/svet/269186-daruj-ledvinu-kup-si-ipad-na-cernem-trhu-se-provadi-tisice-transplantaci.html
přidat komentář zpět na článek

Uživatelské menu

Login:
Heslo:
zapamatovat si mě
Nemáte zde účet?
Zaregistrujte se!
RSS feed
Atom feed